Los síntomas de la hepatitis B

Los síntomas de la infección por hepatitis B

El virus de la hepatitis B en sí mismo no tiene propiedades destructoras de células (citopatógenas). Es la reacción inmunitaria que se dirige contra las células del hígado infectadas por el virus y las destruye. El curso o los síntomas de la enfermedad de la hepatitis B no se pueden prever y pueden aparecer en todas sus formas.

En el 90% de los pacientes con infección por el virus de la hepatitis B, la inflamación de las células hepáticas se cura espontáneamente sin consecuencias. Aproximadamente dos tercios de estos enfermos presentan los síntomas clínicos de la hepatitis viral aguda, el resto de los afectados, especialmente los niños, pasan por la enfermedad sin síntomas. Por tanto, estas personas representan una fuente oculta de infección y pueden infectar a otras personas sin que nadie se dé cuenta.

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El tiempo entre la infección por hepatitis B y la aparición de los primeros síntomas (período de incubación) puede ser de 2 semanas a 6 meses.

En la hepatitis viral aguda, el paciente inicialmente se queja de síntomas generales inespecíficos como:

• fatiga
• Fatiga,
• Pérdida de apetito
• náusea
• Vómito
• un dolor de cabeza
• Problemas musculares y articulares, posiblemente
• fiebre leve

Síntoma de sensación de presión en el arco costal / sobreuso derecho

Una sensación de presión en la parte superior derecha del abdomen también puede ocurrir como síntoma de hepatitis B. Tanto en la forma aguda como en la crónica. El hígado está ubicado en la parte superior derecha del abdomen y está allí, de tamaño normal, escondido debajo del arco costal. Si el hígado está agrandado, puede llegar muy por debajo del arco costal. La hepatitis puede causar dolor leve o presión en el área del hígado. El síntoma de una sensación de presión en la parte superior derecha del abdomen puede ser causado por un hígado agrandado con retención de agua en el hígado (Edema de hígado), y ser causada por la tensión asociada de la cápsula del órgano.

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Síntoma de ictericia

IctericiaIctericia) y surgen los síntomas que lo acompañan. La ictericia es un síntoma típico de la hepatitis B aguda, pero solo ocurre en aproximadamente 1/3 de las personas infectadas. La Billirrubina (Pigmento biliar) lata de las células hepáticas afectadas (Hepatocitos) ya no se excretan en los conductos biliares. Como regla general, la ictericia solo ocurre después de que se hayan presentado síntomas similares a los de la gripe, como dolor en las extremidades, apatía, náuseas y vómitos. Se desarrolla un complejo de síntomas típico de ictericia.
Este complejo incluye uno:

• Coloración amarillenta de la piel y la
• Esclerótica (el blanco de los ojos, dermis),

cuáles son los síntomas más llamativos y obvios de ictericia. Una picazón insoportable como resultado de las sales biliares depositadas en la piel es particularmente agonizante para el paciente.
También hay síntomas como una decoloración similar a la arcilla de las heces (Acholia), debido a la falta de pigmentos biliares en las heces y al color oscuro de la orina, ya que los riñones se encargan de la excreción de los pigmentos biliares. Debido a la falta de ácidos biliares en el intestino delgado, las grasas pueden digerirse peor, lo que puede provocar intolerancia a las comidas ricas en grasas y las heces grasas (esteatorrea). La ictericia desaparecerá por completo después de algunas semanas.

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Síntoma de pérdida de rendimiento / fatiga

Aproximadamente 2/3 de todas las personas infectadas notan la enfermedad a través de varios síntomas. Uno de los síntomas típicos es una disminución significativa del rendimiento. Los pacientes se sienten permanentemente cansados ​​y agotados. Las actividades cotidianas son más difíciles de lo habitual debido al aumento significativo de la fatiga. Estos síntomas duran de días a semanas durante la infección aguda y generalmente desaparecen nuevamente por completo.

Fiebre síntoma

La fiebre es un síntoma que puede presentarse en numerosas enfermedades infecciosas y también en reacciones inflamatorias de naturaleza no infecciosa. Por tanto, es muy inespecífico y no permite extraer conclusiones más precisas o fiables sobre la causa / enfermedad desencadenante. La fiebre puede ocurrir en la hepatitis B aguda. Por lo general, se trata de una fiebre leve que rara vez supera los 40 ° C.

Síntoma de dolor articular y muscular

Los dolores de articulaciones, extremidades y músculos ocurren con infecciones comunes como la gripe simple, pero también con enfermedades infecciosas graves como la hepatitis B. En la forma aguda de la hepatitis B, el dolor articular, de extremidades y muscular es un síntoma relativamente común. Sin embargo, dado que las quejas son muy inespecíficas, no proporcionan una indicación confiable de la enfermedad causal. El dolor articular y muscular también puede reaparecer (recurrente) en el contexto de la hepatitis B crónica.

¿Cuándo aparecen los síntomas?

El período de incubación de la hepatitis B, es decir, el tiempo que transcurre entre la infección y la aparición de los primeros síntomas, es de 45 a 180 días. Aproximadamente 1/3 de los infectados no experimentan ningún síntoma. Los otros 2/3 tienen síntomas similares a los de la gripe en promedio después de 60 a 120 días. Una o dos semanas después, puede aparecer ictericia.

Insuficiencia hepática

En casos individuales raros (aprox. 1%) puede ocurrir destrucción hepática fulminante potencialmente mortal con insuficiencia hepática (ver también función del hígado), por lo que no es raro que los afectados solo reciban ayuda con un trasplante de hígado.

Hepatitis B crónica

En aproximadamente el 10% de los casos hay persistencia (curso crónico de la infección por hepatitis B) del virus, y el paciente a menudo desprevenido a menudo se convierte en un portador asintomático del virus (el llamado excretor). Se habla de hepatitis B crónica si los síntomas y / o los correspondientes marcadores virales persisten durante 6 meses. La tasa de cronificación de los infectados aumenta con la edad y es particularmente alta en los recién nacidos (aproximadamente 90%). Este estado crónico de infección del hígado, tarde o temprano, conduce a la cirrosis del hígado (remodelación del tejido conectivo del hígado / pérdida de funciones hepáticas).
En principio, con una infección crónica por el virus de la hepatitis B también existe un riesgo significativamente mayor de desarrollar carcinoma de células hepáticas (carcinoma hepatocelular). La cirrosis hepática existente aumenta aún más este riesgo.

Un cofactor importante en el desarrollo de cirrosis hepática y cáncer de hígado es una dependencia simultánea del alcohol (abuso de alcohol) en el paciente y una segunda infección por el virus de la hepatitis C y D.

Síntomas típicos de la forma crónica.

La forma crónica de hepatitis B, al igual que la forma aguda, suele ser asintomática. Sin embargo, también puede causar molestias. Estos posibles síntomas incluyen, por ejemplo, una sensación de presión en la parte superior derecha del abdomen, dolor en los músculos, extremidades y articulaciones, así como fatiga y pérdida de apetito. Una de las principales complicaciones de la hepatitis B crónica es el desarrollo de cirrosis hepática. Si se desarrolla dicha cirrosis hepática, puede ir acompañada de muchos otros síntomas. Sin embargo, al principio, la cirrosis hepática es asintomática en la mayoría de los casos. Solo en estadios avanzados (estadios B y C de Child-Pugh) aparecen síntomas como la retención de agua (Edema), Panza de agua (Ascitis) y signos en la piel del hígado como nevos de araña, venas en la piel o un eritema palmar, un enrojecimiento plano en el interior de las manos. Con cirrosis hepática avanzada, muchos pacientes desarrollan venas varicosas en el esófago (Varices esofágicas). Estos continúan creciendo de tamaño y pueden estallar en algún momento y luego provocar un sangrado profuso. Tal sangrado puede provocar vómitos con sangre e inestabilidad circulatoria; se requiere una terapia rápida. En las etapas avanzadas de la cirrosis hepática, una falla cada vez mayor de las funciones de desintoxicación del hígado puede conducir a una alteración de la conciencia, lo que se denomina encefalopatía hepática. La cirrosis hepática en una etapa avanzada significa una esperanza de vida significativamente reducida.

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Todos los posibles síntomas de la hepatitis B aguda.

• Pérdida de apetito
• Agotamiento
• Reducción del rendimiento
• fiebre
• Dolor de extremidades y articulaciones
• náusea
• Vómito
• Ictericia
• Orina de color oscuro
• Color claro de las heces.
• Dolor abdominal superior

Todos los posibles síntomas de la hepatitis B crónica.

• fatiga
• Reducción de impulsión
• Pérdida de apetito
• Dolor muscular y articular
• Sensación de presión en la parte superior derecha del abdomen.
• Si se desarrolla cirrosis hepática, existen otros síntomas posibles:
• Sangrado en el esófago con vómitos de sangre.
• Ascitis
• Alteraciones de la conciencia en la cirrosis hepática grave (encefalopatía hepática)
• Retención de agua (edema)
• Síntomas cutáneos como:
• decoloración azulada en el área de la pared abdominal (caput medusae)
• Araña nevi
• Enrojecimiento de la palma de la mano (eritema palmar)
• Lengua de laca