Efectos secundarios del diclofenaco

Introducción

A pesar de que el ingrediente activo diclofenaco en realidad se tolera bien, pueden ocurrir algunos efectos secundarios, especialmente con el uso prolongado.
Tomar una dosis alta también juega un papel aquí. Cuanto más alta sea la dosis de diclofenaco y más frecuentemente se tome, mayor será el riesgo de que se produzcan efectos secundarios.

Efectos sobre el tracto gastrointestinal

Probablemente efecto secundario más conocido de diclofenaco presenta un efecto indeseable sobre el Tracto gastrointestinal representar.

La razón es que por farmacológico inhibición de la enzima Ciclooxigenasa también el membrana mucosa protectora gástrica del estómago ya no se acumula tan rápido como debería. Ácido del estómago Por otro lado, todavía se producen las cantidades habituales y, por lo tanto, entran en contacto directo con el adelgazamiento Mucosa gastrica. Después del uso prolongado de diclofenaco, puede suceder que partes de la pared del estómago estén completamente desprotegidas y entren en contacto directo con el ácido del estómago corrosivo. Se trata de uno Úlcera (Úlcera gástrica), que con dolor severo puede ir de la mano. El efecto secundario más temido del uso de diclofenaco es que Sangrado gástricoque inmediatamente también parcialmente cuidados intensivos necesita ser tratado.

Antes de cada tratamiento con diclofenaco definitivamente se debe informar al paciente sobre este efecto secundario y, sobre todo, se le debe preguntar si ya tiene uno. Úlcera gástrica tenía o aún está actualizado. Si se responde afirmativamente, se debe considerar cuidadosamente el uso de diclofenaco u otras preparaciones que actúen mediante un mecanismo similar y, si es necesario, se deben utilizar preparaciones alternativas. Si no se sabe si el paciente tiene úlcera gástrica o no, en caso de duda, se debe considerar la medicación sólida con diclofenaco. Gastroscopia debe llevarse a cabo para tratar úlceras de estómago (úlceras) o hemorragias más antiguas en el área del Área del estómago y des Duodeno excluir.

Muchas veces no llega a uno Sangrado gástricopero demasiado simple Malestar estomacalque como presión del estómago o dolor de estómago se puede especificar. Si el paciente así lo expresa, se puede considerar suspender el diclofenaco e intercambiarlo por una preparación alternativa o una adicional. Tableta de protección del estómago añadirse al diclofenaco, que debería inhibir el ácido gástrico que es nocivo en este caso. Aquí vienen los llamados Inhibidores de la bomba de protones, como. Se utiliza pantoprazol. Puede haber una dosis de al principio. 20 mg ser elegido y luego ver si esta dosis es suficiente o en 40 magnesio necesita ser incrementado.

Efectos sobre el sistema cardiovascular

Lo que es relativamente nuevo es la comprensión de que Diclofenaco sí mismos negativo sobre el Sistema cardiovascular puede afectar. Se evaluaron varios estudios que se ocuparon del uso de diclofenaco y se observaron los efectos secundarios correspondientes.

Se pudo demostrar que tomar diclofenaco a un Aumento de enfermedades vasculares peligrosas ha llegado. Esto se hizo sentir por recién aparecido Ataques al corazón o Trazos perceptible. Aunque el número de eventos no fue peligrosamente alto (lo que debería haber llevado a la interrupción del diclofenaco en la población sana), dejó el uso del diclofenaco en su lugar. pacientes pre-estresados parecen más críticos.
Hace algún tiempo fueron Advertencias de empresas farmacológicas publicado mostrando que los pacientes que ya tienen un carrera o uno Infarto de miocardio se le había administrado diclofenaco con extrema precaución. En este caso, la aparición de un nuevo infarto o accidente cerebrovascular es demasiado grande.

Efectos sobre el bienestar general

Además de los posibles efectos secundarios y riesgos mencionados en primer lugar, especialmente graves, cuando se usa diclofenaco, también puede haber efectos secundarios inespecíficos que ocurren con muchos medicamentos. Para ser mencionado malestar, náusea, un dolor de cabeza y mareoeso debe tomarse en serio si ocurren después de tomar diclofenaco. en el En duda ¿Debería la preparación interrumpido y ver si los síntomas desaparecen o no.

Efectos sobre la piel

A veces también puede Efectos sobre el piel vienen bajo diclofenaco. Aquí ocurren después de tomar unos días después. Irritación de la piel y Eczema encendido, que suele ser de moderado a grave picar. Todas las regiones del cuerpo pueden verse afectadas, pero sobre todo son pobre, cara y cáscara como sitios preferidos para erupciones en una reacción de diclofenaco.

Efectos sobre el estómago

Uno de los efectos secundarios más comunes del diclofenaco es el malestar estomacal. Algunos autores afirman que los problemas de estómago son más pronunciados con el diclofenaco que con otros analgésicos de la misma clase de sustancias. En comparación con el ibuprofeno y el ácido acetilsalicílico (AAS), el riesgo de úlceras gástricas es relativamente menor con diclofenaco. Los tres fármacos intervienen en la síntesis de prostaglandinas. Inhiben las llamadas ciclooxigenasas 1 y 2 (COX1 y COX2). Sin embargo, la inhibición de los principios activos es diferente. El ácido acetilsalicílico inhibe la COX 1 en particular, mientras que el ibuprofeno inhibe aproximadamente por igual y el diclofenaco inhibe la COX 2 en particular. Esto tiene un impacto en los diferentes riesgos de efectos secundarios en el estómago. La COX 1 se encuentra normalmente de manera constitutiva en ciertas áreas del cuerpo. Por ejemplo, está presente en los riñones, las plaquetas y el estómago. En el estómago, la COX 1 asegura la liberación de prostaglandinas.

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Estos provocan la formación de los denominados iones bicarbonato. Hacen que se forme moco en el estómago. Esto conduce a una protección contra el ácido gástrico en el estómago. Si la COX 1 ahora está inhibida, la protección del estómago desaparece y pueden ocurrir problemas de estómago y úlceras de estómago. En particular, la inhibición de COX 1 juega un papel importante aquí. Si se toman glucocorticoides además del diclofenaco, aumenta el riesgo de úlceras de estómago. Esto se justifica por las propiedades específicas de los fármacos. Los glucocorticoides tienen el llamado efecto antiproliferativo. Eso significa que retrasan la cicatrización de heridas. Si, por ejemplo, el estómago ya ha sido dañado por el diclofenaco, los glucocorticoides con sus propiedades antiproliferativas contribuyen al hecho de que la lesión en el estómago no cicatriza. Como resultado, puede aumentar el riesgo de desarrollar una úlcera gástrica. Es aconsejable hablar con su médico sobre cómo se pueden minimizar los posibles problemas estomacales al tomar Diclofeanc.

Efectos sobre los intestinos

El diclofenaco puede causar varios efectos secundarios intestinales. Por ejemplo, se puede desarrollar inflamación en las protuberancias del revestimiento del colon. Esta inflamación también se llama divericulitis. En particular, son personas mayores de 70 años o personas con un sistema inmunológico debilitado. afectado. Esta inflamación puede ser inofensiva. Puede haber dolor temporal en la parte inferior izquierda del abdomen. Pero también puede causar dolor en la zona inferior derecha o en toda la zona abdominal inferior. También pueden producirse fiebre, gases, náuseas, diarrea o estreñimiento. Sin embargo, al tomar diclofenaco en ocasiones puede ser que se inhiban la fiebre y el dolor, de modo que principalmente se expresen los problemas intestinales. En otros casos, los calambres intestinales están en primer plano. Además, puede producirse hemorragia gastrointestinal mientras toma diclofenaco.Estos aparecen en el taburete negro, el llamado taburete de alquitrán. En el caso de estas quejas, se debe consultar a un médico de inmediato.

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Efectos sobre el riñón

El diclofenaco puede tener un efecto dañino en los riñones, especialmente si se toma durante mucho tiempo. Esto puede explicarse por la inhibición de COX 1 y COX 2. La inhibición de COX 1 conduce a una menor liberación de prostaciclinas y prostaglandinas en el riñón. Como resultado, el flujo de sangre a los riñones se deteriora. Esto puede reducir la función de filtrado del riñón. La inhibición de la COX 2 puede provocar la obstrucción del flujo sanguíneo en las arterias renales. La COX 2 está presente de forma constitutiva en las células endoteliales. Las células endoteliales están constantemente expuestas a fuerzas de corte debido a las ondas de pulso de la sangre. La tarea de la COX 2 es mitigar esto. Lo hace liberando prostaciclina allí. Como resultado, los vasos sanguíneos se dilatan, lo que significa que las fuerzas de cizallamiento están "amortiguadas". Esto favorece un flujo sanguíneo fisiológico, entre otras cosas, en las arterias renales. Por lo tanto, el uso permanente o recurrente de diclofenaco puede restringir permanentemente las funciones renales. .

Sudoración de efectos secundarios

El diclofenaco tiene un efecto antipirético. En jerga técnica se habla de efecto antipirético. Por lo tanto, el diclofenaco puede provocar sudoración como efecto secundario. Normalmente, las prostaglandinas juegan un papel importante en causar fiebre en nuestro cuerpo. La inhibición de COX 1 y COX 2 previene la síntesis de prostaglandinas. Como resultado, el cuerpo finalmente reacciona con la sudoración debido a varios mecanismos.

Efectos secundarios de la presión arterial alta

El diclofenaco también puede aumentar la presión arterial. La inhibición de COX 1 conduce a una mayor retención de sodio en los riñones y, por tanto, a la reabsorción de agua. La consecuencia es un aumento de la presión arterial. Además, una inhibición de la COX 2 conduce a una vasodilatación reducida y esto también puede elevar la presión arterial. Según esto, el diclofenaco puede reducir los efectos de los fármacos antihipertensivos, como los inhibidores de la ECA.

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Interacción con el alcohol

Debe evitarse tomar diclofenaco y beber alcohol al mismo tiempo. Hay varias razones por las que no se recomienda esta combinación. Aumenta el riesgo de úlcera de estómago. Puede ocurrir daño hepático y renal. Además, aumenta el riesgo de tendencia a la sangre. Tomar diclofenaco y consumir alcohol al mismo tiempo puede provocar daños impredecibles a corto y largo plazo.

Efecto que cambia el recuento sanguíneo

Uno mas efecto secundario raro pero los efectos del diclofenaco sobre eso no son inofensivos Conteo de glóbulos. Estos ocurren principalmente después de una Uso a largo plazo y normalmente el paciente no los nota. Por esta razón, la sangre de los pacientes que han tomado diclofenaco durante mucho tiempo y con regularidad es importante. Prueba de sangre someterse a. Particularmente en riesgo son las personas que alta dosis cantidades de Diclofenaco tomar. También debe utilizarse en pacientes que ya estén tomando Trastornos sanguíneos preexistentes particularmente sufre de uno análisis de sangre regulares ser respetado.

¿Cuánto duran los efectos secundarios?

Cuando se trata de la duración de los efectos secundarios, se debe hacer una distinción entre los efectos secundarios a corto y largo plazo. Los efectos secundarios a corto plazo, como la sudoración, desaparecen cuando deja de tomar el medicamento o cuando se ha combatido la fiebre. La mayoría de los efectos secundarios a largo plazo solo ocurren con el uso prolongado de diclofenaco. En estos casos pueden surgir restricciones permanentes, por ejemplo en los riñones o en el corazón. El diclofenaco solo debe tomarse durante un período breve y en pequeñas cantidades. Si es necesaria una ingesta a largo plazo, por ejemplo, en el contexto de la artritis reumatoide, la ingesta debe discutirse en detalle con el médico.

Efectos secundarios después de la interrupción

Si el diclofenaco se ha tomado brevemente debido a un dolor agudo o una inflamación, generalmente se puede suspender sin ningún problema. Por lo general, esto no causa ningún efecto secundario. Si el medicamento se debe suspender después de un período prolongado de uso, se debe consultar a un médico. Cuando el diclofenaco se toma en el contexto de enfermedades inflamatorias crónicas como la artritis reumatoide, solo puede aliviar los síntomas y no detener ni curar la enfermedad en sí. En consecuencia, después de suspender el medicamento, el dolor y los procesos inflamatorios pueden reaparecer, ya sea directamente o después de un retraso como parte de un llamado ataque reumático.