Raíz nerviosa

anatomía

La columna vertebral de la mayoría de las personas está formada por 24 vértebras que se mueven libremente, que a su vez están conectadas de forma móvil entre sí por un total de 23 discos intervertebrales.
Las vértebras inferiores del cóccix y el sacro han crecido juntas huesudas. Sin embargo, puede haber desviaciones de una persona a otra.

Las vértebras de las diferentes secciones de la columna vertebral difieren en su forma y tamaño externos, pero la estructura general de una vértebra sigue siendo similar.
Entonces cada vértebra está formada por una redonda. Cuerpos vertebrales y uno en la parte de atrás Arco vertebral juntos.

Todos los arcos vertebrales tomados en conjunto forman el Canal vertebral o espinalen el que la Médula espinal carreras.
Esto lo hace el Fluido cerebroespinal, la Espíritu, lavado alrededor. Además, está formado por tejido conectivo. Membranas espinales rodeado que en el Meninges saltar y también como Meninges están designados.

Visto de lado, siempre hay un pequeño espacio redondo entre dos arcos vertebrales adyacentes, el Agujero intervertebral (Foramen inervertebral). La Nervios espinales que se originó en la médula espinal en cada piso.
Estos agujeros existen no solo entre las vértebras que se mueven libremente, sino también en las secciones rígidas inferiores de la columna.

En total, suele haber 31 de estos orificios intervertebrales y, por lo tanto, también 31 nervios espinales. Aquí también puede haber desviaciones de una persona a otra.

Los puntos en los que surgen los nervios espinales se denominan Raíces nerviosas designado. En cada segmento de la columna, existen dos de estos en los lados derecho e izquierdo de la médula espinal.
Estos se unen después de un breve proceso en uno Nervios espinales cada lado, que luego pronto emerge a través del orificio intervertebral.

Curiosamente, sin embargo, la columna adulta es más larga que la médula espinal. En los adultos, esto solo se extiende a aproximadamente segunda vértebra lumbar.
La razón de esto radica en el mayor crecimiento de la longitud de la columna en comparación con la médula espinal, que todavía llena todo el canal espinal hasta el tercer mes embrionario.

Los nervios espinales tienen que cubrir un camino cada vez más largo hacia abajo hasta que pasan a través del Agujero intervertebral puede emerger. En su totalidad, estos nervios de la médula espinal, que corren libremente a través del canal espinal, forman el llamado Cola de caballo (Cauda equina).

función

Como ya se ha descrito, surgen de este Médula espinal a cada lado y nivel dos Tractos nerviososque solo se convierte en un Nervios espinales unir. Estas trasero y delantero Las raíces nerviosas tienen diferentes cualidades de fibras nerviosas..

Mientras que las raíces nerviosas anteriores motor, impulsos que vienen del cerebro al Músculos enviar, conducir las raíces nerviosas posteriores sensitivo Impulsos, por ejemplo información sobre los nuestros Sensación de tacto y temperatura en la médula espinal.
Aquí se transfieren a una segunda célula nerviosa y se transmiten al cerebro. Los núcleos celulares de las fibras nerviosas sensibles se encuentran exactamente en el orificio intervertebral y forman una expulsión redondeada del nervio, el llamado Ganglio espinal.

Para que sea más fácil nombrar las diversas fibras nerviosas dentro de un solo nervio, se diferencian según su dirección. Independientemente de dónde se encuentren exactamente en el cuerpo y de la calidad de la información que transporten, las fibras nerviosas que van al cerebro generalmente se denominan aferente y fibras nerviosas que se alejan del cerebro como eferente designado.

Las raíces nerviosas cumplen así la función de transmitir información del resto del cuerpo al cerebro y del cerebro al cuerpo.

El cuerpo periférico es sistemáticamente diferente Nervios espinales asignado.
Esto es muy claro en el caso del suministro nervioso de la piel. Si imagina a la persona sentada erguida con los brazos y piernas estirados hacia adelante y luego dibujando líneas entre las áreas de suministro de los nervios espinales individuales, puede ver que estas áreas de suministro forman, en su mayor parte, rayas transversales dibujadas con precisión. Incluso forman anillos casi perfectos alrededor del fuselaje.
Estas Áreas de suministro de piel de los nervios de la médula espinal será como Dermatomas designado.

También son menos descriptivos, pero también muy sistemáticos. Músculos dividido entre los nervios espinales.

El conocimiento de estas áreas de cobertura es de enorme importancia, por lo que el diagnóstico de Discos herniados y otros Irritación de la raíz nerviosa preocupaciones.

Entonces, debido a estas enfermedades, ocurren condicional Dolor, sensación anormal o debilidad muscular. siempre en la zona o músculo inervado por el nervio irritado. Quejas causadas por un Daño o irritación de una raíz nerviosa. son condicionales se llaman radicular (del latín radix = raíz).

Irritación de la raíz nerviosa

A Irritación de las raíces de los nervios espinales. Puede ser causado por diversos procesos patológicos en el área de origen de los nervios espinales. En la mayoría de los casos, sin embargo, los cambios degenerativos en la columna, es decir, los cambios debidos al desgaste y la edad, pueden identificarse como la causa de la irritación de la raíz nerviosa.

Esto incluye, por ejemplo Estenosis del foramen, un estrechamiento del agujero intervertebral. Aunque estos ocurren con mayor frecuencia en la vejez, también son causados ​​por un sobrecarga e inapropiada crónica de la columna vertebral promovido, que el cuerpo intenta compensar fortaleciendo sus estructuras óseas.
Los procesos inflamatorios de larga duración en el área de la columna también pueden causar problemas. Estenosis del foramen implicar.

El tiene un trasfondo similar Estenosis espinal, un estrechamiento del canal espinal.Esto generalmente tiene lugar a través de excrecencias óseas en los cuerpos vertebrales, que como resultado de la Desgaste de las superficies articulares están formados. Sin embargo, si sobresalen demasiado en el canal espinal, esto puede resultar en una Irritación de las raíces de los nervios espinales. o en casos severos irritación de la médula espinal.

Las causas no degenerativas de la irritación de la raíz nerviosa incluyen, por ejemplo Espondilolistesis (Deslizamiento de vórtice), una enfermedad muy común en la población occidental, que se presenta principalmente entre los 12 y los 17 años.
Aquí se trata de uno Deslizamiento del cuerpo vertebral como resultado de la formación de un espacio en el arco vertebral.
En la mayoría de los casos, esto resulta dolor relacionado con el ejercicio. También puede ocurrir irritación de la raíz nerviosa, aunque raramente.

Otras causas no degenerativas de irritación radical son también procesos que ocupan espacio como TumoresCon respecto a la irritación de la raíz nerviosa, inicialmente no importa si es de naturaleza benigna o maligna.
También inflamación viral o bacteriana, por ejemplo por el virus del herpes o la bacteria Borrelia burgdorferi, el agente causante de la enfermedad de Lyme, provocan irritación de la raíz nerviosa.

En principio, todas estas enfermedades pueden ocurrir a cualquier altura de la columna. Sin embargo, el que se ve afectado con mayor frecuencia por la irritación de la raíz nerviosa es Espina lumbar, Seguido por el Columna cervical. Esto se debe simplemente al hecho de que estas dos secciones de la columna vertebral tienen que soportar cargas muy pesadas en la vida cotidiana y se estresan incorrectamente en nuestra vida cotidiana, entre otras cosas, al estar sentado con frecuencia.

prolapso de disco

Muchas personas sufren a lo largo de la vida. dolor de espalda grave. Sin embargo, solo alrededor del 5% de estas dolencias se presentan al mismo tiempo. prolapso de disco (Prolapso de disco o incluso solo Prolapso).
Sin embargo, la hernia de disco es la causa más común. dolor radical representar.

La hernia de disco más común ocurre entre los 30 y los 50 años. Al igual que la estenosis espinal, el prolapso de disco es también uno de los enfermedades degenerativas de la columna.

Cada uno de los 23 discos intervertebrales consta de dos partes: una núcleo gelatinoso y uno que lo rodea anillo de fibra exterior.
Los cambios relacionados con la edad en la estructura de los discos intervertebrales pueden causar finas grietas en estos últimos, a través de las cuales el núcleo gelatinoso comienza a abultarse si las grietas son suficientemente pronunciadas.
Si el núcleo del disco intervertebral presiona las estructuras neurales, como el Raíces nerviosas, los fenómenos de falla son el resultado.
Dependiendo del nivel del Prolapso de disco ocurre, se pueden esperar otros síntomas u otras ubicaciones. Dado que el daño a los discos intervertebrales finalmente ocurre dependiendo de la carga, los discos herniados están en su mayor parte muy cargados. Área de la columna lumbar para ser encontrado.

El diagnóstico de una hernia de disco se realiza primero con la ayuda del examinación neurológica. Varias pruebas diferentes proporcionan al médico tratante una imagen muy precisa del alcance y la ubicación del incidente.
Posteriormente se realiza la sospecha de hernia de disco. diagnóstico por imágenes como el Tomografía computarizada o el Imagen de resonancia magnética aprobado.

Luego se administra tratamiento en nueve de cada diez casos. conservador. Por lo tanto, la cirugía rara vez es necesaria.

La terapia conservadora consiste principalmente en Entrenamiento de espalda y terapia de ejercicios.. El reposo en cama, como se recomendaba en el pasado para las hernias de disco, ahora se considera una desventaja. En cambio, se intenta reintegrar al paciente a la vida cotidiana lo antes posible, lo que se hace con la ayuda de un médico adecuado. El manejo del dolor se consigue. En algunos casos también puede inyectar uno Anestesia local en combinación con un Glucocorticoide cerca de la raíz nerviosa afectada.

Síndrome de L5

Si las raíces nerviosas espinales se ven afectadas por una irritación a nivel de la quinta vértebra lumbar (L5), se produce un complejo de síntomas característico, que también se conoce como síndrome L5.

El síndrome L5 se caracteriza principalmente por dolor a lo largo de la parte posterior del muslo, la parte externa de la rodilla, la parte inferior de la pierna hasta la parte posterior del pie y el dedo gordo del pie.
Como en otras partes de la columna, la causa más común de irritación de la raíz nerviosa a este nivel son las hernias de disco.

En realidad debería ser un Prolapso Si el disco intervertebral es el responsable de la irritación de la raíz nerviosa, el dolor aumenta principalmente en función de la carga. Asimismo, los aumentos de presión en el abdomen, por ejemplo, al estornudar o toser, provocan un aumento del dolor.
En el caso de un tumor, los síntomas tienden a empeorar en reposo. Pueden producirse alteraciones sensoriales como hormigueo o entumecimiento en la misma zona donde se produce el dolor.

En el caso de un daño pronunciado en las raíces, además del daño en las fibras nerviosas sensoriales, también hay deterioro de las vías motoras.
Como resultado, ciertos músculos que son responsables de levantar el pie y el dedo gordo del pie y extender la pierna pueden debilitarse.

El daño a las fibras motoras es siempre una señal de advertencia y debe resultar en tratamiento urgente, ya que de lo contrario es de temer un daño permanente a los nervios.

El tratamiento de la irritación de la raíz nerviosa a nivel de la quinta vértebra lumbar depende de su causa. Por ejemplo, un tumor generalmente requiere extirpación quirúrgica, mientras que una hernia de disco generalmente se trata de manera conservadora, es decir, con fisioterapia y medicamentos.

Lea más sobre esto en

• Hernia de disco de la columna lumbar
• Síndrome de L5

Síndrome de L4

A Daño o irritación de la raíz a nivel de la cuarta vértebra lumbar (L4) conduce a síntomas característicos, que se denominan Síndrome de L4 resumirse.

Este síndrome se caracteriza principalmente por dolor en la parte delantera y central del muslo, la parte delantera de la rodilla y la parte delantera y central de la parte inferior de la pierna.

La causa más común de daño de la raíz se encuentra aquí, así como en otras partes de la columna. prolapso de disco. En muchos casos, si este es realmente el caso, también se puede ver en el cuadro clínico y en la gravedad y localización de los síntomas.
En el caso de una hernia de disco, el dolor aumenta cuando el paciente se esfuerza. Un aumento de la presión en el abdomen, como ocurre al toser, estornudar y presionar el abdomen, lleva a un aumento de los síntomas en este caso.

Si un tumor fuera el responsable de la irritación de la raíz, el dolor se intensificaría, especialmente en reposo.

Además del dolor, también puede causar dolor en las áreas de la piel descritas anteriormente. Alteraciones sensoriales como una sensación de hormigueo o entumecimiento.

Si la irritación de la raíz nerviosa es correspondientemente fuerte, también puede dañar las vías sensoriales. Deficiencias de las fibras nerviosas motoras ocurrir. Esto se expresa en un Debilidad de los músculos del muslo, como resultado de lo cual es difícil o imposible estirar la rodilla y también es difícil tirar del muslo en la cadera. La colocación del muslo correspondiente sobre el otro también se ve afectada.

El daño de la fibra motora siempre debe verse como una señal de advertencia y tratarse rápidamente para evitar daño permanente a los nervios.

El tratamiento de la irritación de la raíz nerviosa a nivel de la quinta vértebra lumbar depende de su causa.
Entonces requiere uno tumor una remoción operativa del mismo, mientras que un prolapso de disco en la mayoría de los casos se trata de forma puramente conservadora, es decir, con fisioterapia y medicación.

Columna sacra

Las fibras nerviosas que se originan en el segmento de la médula espinal S1 al nivel de la primera vértebra sacra están en la formación de la Plexo sacro involucrado, un plexo de nervios que es el principal responsable de inervar los músculos de los glúteos y los músculos de la parte posterior del muslo.

En caso de daño de la raíz nerviosa a nivel de S1, la flexión de la articulación de la rodilla y la extensión del muslo en la cadera son, por tanto, más difíciles.
Ya que con el Músculo tríceps sural los músculos de la pantorrilla también están inervados, caminar de puntillas es difícil y el reflejo del tendón de Aquiles se debilita o incluso se elimina.
Sin embargo, el dolor causado por el daño a las raíces es mucho más obvio para el paciente y el médico tratante. Estos se irradian hacia las áreas inervadas por el primer nervio espinal, que se encuentran principalmente en la parte posterior y los lados de la parte superior e inferior de la pierna y en el borde externo del pie. Los trastornos de sensibilidad como hormigueo o entumecimiento también pueden ocurrir en las mismas áreas de la piel.

La causa más común de irritación de la raíz nerviosa también es aquí la hernia de disco. Si un prolapso es realmente responsable de la irritación de la raíz nerviosa, el dolor aumenta principalmente dependiendo de la carga.
Estornudar y toser y realizar un crujido abdominal también conducen a un aumento del dolor debido al aumento de presión en la cavidad abdominal.
En el caso de un tumor, los síntomas de irritación de la raíz nerviosa se intensifican, especialmente en reposo.

El tratamiento de la irritación de la raíz del nervio espinal a nivel de la primera vértebra sacra depende de su causa y puede ser conservador o quirúrgico.

Columna cervical

Los nervios espinales, que están unidos al segmento de la médula espinal al nivel del séptima vértebra cervical (C7) están involucrados en la formación de una Plexo braquial llamado plexo nervioso involucrado.
De aquí van las fibras nerviosas sensoriales y motoras para el Brazos, hombros y pecho emergió.

Una hernia de disco a este nivel de la médula espinal produce debilidad muscular en grupos de músculos en estas partes del cuerpo.

El se ve particularmente afectado Músculo tríceps braquialque basado en el Reflejo del tendón del tríceps se puede comprobar. Si se elimina o al menos se debilita mucho, esto indica un prolapso de disco al nivel de C7.

Además, el daño de la raíz en C7 provoca dolor en la espalda del hombro, que puede extenderse por la parte exterior del antebrazo hasta los dedos índice y medio. En estas áreas también puede ser demasiado Alteraciones sensoriales como hormigueo o entumecimiento. venir.

La causa más común de irritación de la raíz nerviosa se encuentra aquí, así como en otras secciones de la médula espinal. prolapso de disco. Los síntomas que provoca aumentan principalmente en función de la carga.
En el caso de la irritación de la raíz nerviosa por un tumor, los síntomas se intensificarían en cambio en reposo.