Implantes en la resonancia magnética
definición
En los últimos años, la resonancia magnética se ha vuelto cada vez más importante en el diagnóstico no invasivo. Con la ayuda de un fuerte campo magnético y ondas electromagnéticas, se pueden representar diferentes tejidos del cuerpo. Sin embargo, estos también pueden actuar sobre implantes ubicados en el cuerpo.
Los implantes son materiales artificiales que se insertan de forma permanente o a largo plazo en el cuerpo (por ejemplo, prótesis, implantes cocleares, válvulas cardíacas artificiales, etc.).
Algunos implantes que contienen metal presentan riesgos para el paciente y pueden influir en la calidad de la imagen. Por lo tanto, en los últimos años ha habido un número creciente de implantes con los que es posible obtener imágenes de MRT sin riesgo para el paciente.
¿Cómo afecta un implante a la calidad de la imagen?
los Efectos sobre la calidad de imagen de la resonancia magnética son de materiales y el Tamaño de los implantes dependiente. Especialmente en ferroso Aparecen materiales (ferromagnéticos) artefactos significativos. Es posible que falte información de la imagen localmente ("eliminaciones"), distorsiones en la imagen y una codificación espacial incorrecta (la estructura se muestra en el lugar incorrecto). Por el contrario, los artefactos ocurren con menos frecuencia con implantes que contienen titanio.
La causa de la alteración en la calidad de la imagen es local. Perturbación del campo magnético en el cuerpo. En la vecindad de los materiales magnéticos, el campo magnético se perturba de una manera que los detectores del MRT no pueden registrar. A menudo hay líneas claras en el área marginal de las alteraciones que el médico puede malinterpretar.
Para minimizar el impacto de los implantes en la calidad de la imagen, en los últimos años técnicas de grabación especiales diseñado para mejorar las imágenes. Con la ayuda de secuencias especiales de metales, se pueden minimizar los artefactos y las distorsiones. Para ello es importante que el paciente informe al médico sobre los implantes u otras posibles estructuras metálicas en el cuerpo para que se pueda realizar esta imagen de resonancia magnética en particular. Como regla general, se prefieren los dispositivos de resonancia magnética con una intensidad de campo magnético de 1,5 Tesla.
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Riesgos de la resonancia magnética con implantes colocados
Los riesgos para el paciente con implantes pueden ser tanto fuerte campo magnético así como el ondas de radio emitidas (alta frecuencia) se apaga. Las ondas de radio emitidas por la máquina MRT inducen y transmiten una corriente eléctrica en metales. Se trata de uno fuerte calentamientoqué Quemaduras de primer grado (superficial) a 3er grado (profundo) son posibles. Sin embargo, con los implantes que se utilizan hoy en día, esto es extremadamente raro debido a que se evitan los materiales nocivos.
Además, el fuerte campo magnético puede causar una Atracción y movimiento de metales magnéticos (incluido el hierro) ven. Esta atracción o movimiento depende de la posición y estabilidad de los materiales:
- Los tornillos grandes, como los que se utilizan en la columna, los brazos y las piernas, normalmente no suponen ningún riesgo.
- Los materiales pequeños y sueltos (por ejemplo, stents nuevos) pueden moverse por el campo magnético y dañar las estructuras circundantes.
La evaluación de los posibles riesgos recae únicamente en el médico. Con la excepción de unos pocos implantes que el fabricante garantiza que son compatibles con la resonancia magnética, el médico debe sopesar los riesgos y los beneficios de las imágenes. En algunos casos, se pueden utilizar otras opciones de imágenes.
Varias prótesis / implantes
Prótesis de rodilla: ¿es posible una resonancia magnética?
Está disponible una resonancia magnética en un paciente con una prótesis de rodilla posible. La mayoría de las prótesis que se utilizan en la actualidad son compatibles con la resonancia magnética y no suponen ningún riesgo para el paciente.
Es posible una limitación de la calidad de la imagen. Depende del material y la forma de la prótesis. Con los que se usan habitualmente en la actualidad Prótesis de titanio o cromo cobalto los artefactos no son muy pronunciados en la imagen.
Prótesis de cadera: ¿es posible una resonancia magnética?
Una resonancia magnética en pacientes con prótesis de cadera es también posible. La mayoría de las prótesis utilizadas son comparables a las prótesis de rodilla. Compatible con resonancia magnética y por tanto no suponen ningún riesgo para el paciente, sólo es posible una reducción de la calidad de la imagen.
Estos artefactos dependen del material y la forma de la prótesis de cadera. Las prótesis que se utilizan hoy en día, que están hechas de cobalto-cromo o titanio, entre otras cosas, muestran solo algunos artefactos en las imágenes de la resonancia magnética.
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Implantes mamarios: ¿es posible una resonancia magnética?
Los implantes mamarios consisten en una bolsa interior que está llena de gel de silicona y una cubierta que está llena de agua. Ninguna sustancia representa un riesgo para la obtención de imágenes por resonancia magnética. Las posibles grietas en el implante pueden incluso hacerse visibles con la ayuda de una resonancia magnética, ya que la silicona es claramente diferente del agua en una resonancia magnética. Además, la resonancia magnética suele estar destinada a descartar posibles recurrencias del cáncer de mama.
Lea más sobre el tema aquí: Resonancia magnética para el cáncer de mama
Pueden surgir problemas de los llamados expansores, algunos de los cuales contienen un puerto metálico. Los expansores son bolsas que pueden llenarse con suero fisiológico desde el exterior con el fin de ampliar el espacio en la zona del pecho para el uso de una prótesis.
Implante coclear: ¿es posible una resonancia magnética?
Implantes cocleares consiste en tres componentes:
- un audífono externo con micrófono que registra las ondas sonoras entrantes y las transmite a una bobina transmisora en el cuero cabelludo
- una bobina transmisora que transmite las ondas sonoras a una bobina receptora implantada
- una bobina receptora que transmite el estímulo a través de un electrodo multicanal largo al oído interno y estimula el nervio auditivo allí.
En particular, la transmisión de información entre el transmisor y la bobina receptora implantada tiene lugar con la ayuda de imanes.
Una resonancia magnética puede provocar un movimiento fuerte y una cancelación del efecto magnético de la bobina receptora implantada. Por esta razón, se requiere una resonancia magnética en pacientes con un implante coclear. imposible.
excepción poner nuevos implantes algunos de los cuales contienen imanes fáciles de quitar o funcionan completamente sin imanes.
El paciente debe informar al médico sobre la estructura de su implante coclear en una conversación. Puede ser necesaria la extracción quirúrgica del implante si se necesita urgentemente una resonancia magnética.
Implantes de cabeza
Hay muchas formas diferentes de implantes en el área de la cabeza: Implantes en el área de los vasos grandes (p. Ej. Stents, clips), implantes centrales del tronco encefálico e implantes en el hueso del cráneo.
Los implantes vasculares (stents, clips) que se utilizan hoy en día suelen ser Compatible con resonancia magnéticacomo ellos hecho de titanio siendo producido. Solo los implantes más antiguos pueden contener metales magnéticos, por lo que las imágenes de resonancia magnética no son posibles.
A Stents hay que tener en cuenta que en el primeras 6 a 8 semanas Las imágenes de resonancia magnética no deben realizarse después de la colocación de un stent. Esto se debe a que el stent necesita aproximadamente este tiempo para crecer junto con la pared del vaso.
Implantes de tronco encefálico (implantes auditivos centrales, ABI) se utilizan para estimular directamente las vías auditivas en el área del tronco encefálico. Este es un implante coclear modificado, mediante el cual la vía auditiva en el oído interno se estimula eléctricamente en lugar del oído interno. Es posible obtener imágenes con el MRT, sin embargo, se producen fuertes artefactos y alteraciones de la imagen en las proximidades del implante. Por lo tanto, la resonancia magnética no tiene sentido. A veces, se puede utilizar una tomografía computarizada (TC) de alta resolución.
Implantes de cara o cráneo. constan de paredes lisas silicona y posar con él sin contraindicación Además, las imágenes de MRT también son posibles con implantes dentales, que generalmente están hechos de titanio, cerámica u oro.
Válvula cardíaca artificial
Hay dos formas diferentes de válvulas cardíacas artificiales:
- válvulas cardíacaseso completamente hecho de metales consistir
- Bioprótesis que normalmente no contienen o contienen muy pequeñas trazas de metales.
Los estudios han demostrado que las válvulas cardíacas artificiales no representan ningún riesgo para el paciente cuando se obtienen imágenes con una resonancia magnética (1,5 Tesla). Solo pueden producirse artefactos, especialmente con prótesis metálicas.
