Psoriasis en el embarazo

definición

El sinónimo alemán de psoriasis es psoriasis. Es una enfermedad cutánea crónica inflamatoria, no infecciosa. La psoriasis es una de las enfermedades autoinmunes más comunes. Las placas rojas bien definidas con escamas plateadas son características de esta enfermedad.

La psoriasis no necesariamente afecta el embarazo. Las mujeres afectadas a menudo se preguntan si el feto se desarrollará normalmente, si pueden amamantar, si la psoriasis empeorará durante el embarazo y si los medicamentos son perjudiciales para el feto. No hay una respuesta general a estas preguntas. Pero ciertas experiencias, resultados y hallazgos de estudios científicos pueden señalar el camino.

Cambio en la psoriasis durante el embarazo

Algunos estudios intentaron establecer una relación entre las fluctuaciones hormonales y la psoriasis. En muchos casos, las mujeres informan que su psoriasis mejoró durante el embarazo. Sin embargo, después del parto, a menudo se descubrió que la enfermedad empeoraba. Algunos autores sugieren que los cambios en la psoriasis solo pueden explicarse parcialmente por las fluctuaciones hormonales durante el embarazo.

Brote de psoriasis debido al embarazo

La piel de las embarazadas afectadas suele estar mejor.

Pero en algunos casos también puede ocurrir un brote de psoriasis. Según los estudios, esto ocurre en menos de una de cada cuatro mujeres. Se desconocen las causas del empeoramiento de los síntomas. Se sospecha una combinación de varios componentes. Los cambios en el equilibrio hormonal y los factores de estrés podrían influir. Algunas mujeres sufren su primer ataque de psoriasis durante el embarazo. Se requiere la consulta de un médico si la psoriasis ataca durante el embarazo.

En un estudio estadounidense de 248 pacientes con psoriasis, se encontró que el 87% de las mujeres que tuvieron embarazos múltiples vieron la misma respuesta una y otra vez. Esto significa que si ocurre un brote de psoriasis, existe un alto riesgo de que un nuevo embarazo también tenga un brote.

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Opciones de tratamiento

El tratamiento de la psoriasis es limitado durante el embarazo. La mayoría de los medicamentos que se utilizan son perjudiciales para el feto. En particular, las terapias sistémicas / internas a menudo pueden provocar deformidades graves en el feto.

Por lo tanto, no se suele utilizar medicación oral para la psoriasis. Por ejemplo, deben evitarse la acitretina y el metotrexato. La ciclospoprina A parece ser inofensiva para el embrión. Pero tiene un alto riesgo de efectos secundarios e interacción con otros medicamentos y también con la sustancia naringina en las toronjas. El medicamento se prescribe solo en casos excepcionales para la psoriasis durante el embarazo.

Incluso con medicamentos aplicados localmente, no todas las sustancias deben usarse durante el embarazo. Por ejemplo, deben evitarse los derivados de la vitamina A. Es posible el uso de derivados de la vitamina D en pequeñas cantidades.

Como parte del tratamiento de la psoriasis, generalmente se pueden usar sin dudarlo cremas hidratantes y calmantes bien toleradas. Según la necesidad y la indicación, corticosteroides, p. Ej. Los ungüentos de cortisona se utilizan para las áreas afectadas de la piel. Si es posible, estos ungüentos no deben usarse en los senos, abdomen y caderas, ya que pueden aumentar la aparición de estrías. Además, los ungüentos con ingredientes como urea y ácido salicílico se pueden usar localmente en pequeñas cantidades.

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terapia de luz

La fototerapia es parte del tratamiento de la psoriasis. También es llamado Fototerapia designado. Hay diferentes tipos.

Con PUVA, la fotosensibilización se produce a través de psoraleno y radiación UVA. La terapia PUVA puede dañar el embrión. Esto se debe al psoraleno contenido. Por tanto, no se recomienda este tipo de fototerapia durante el embarazo.

La terapia UVB de espectro estrecho es aparentemente inofensiva para el feto. Por lo tanto, se puede utilizar en el tratamiento de la psoriasis, si la psoriasis se presenta en un área grande. La radiación UVB tiene un buen efecto, pero no una duración de acción satisfactoria. Sin embargo, se requiere un equilibrio adecuado entre beneficios y daños para que la terapia UVB pueda ser temporalmente el medio de elección.

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Psoriasis genital durante el embarazo: ¿peligrosa?

Dado que la psoriasis tampoco es contagiosa en el área genital, generalmente no representa ningún peligro, incluso durante el embarazo. Si no está seguro, debe comunicarse con el ginecólogo.

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Artritis psoriásica en el embarazo

El 15% de los pacientes con psoriasis tienen artritis psoriásica. El aumento de peso durante el embarazo puede empeorar la artritis psoriásica en algunas mujeres. Esto significa que además de los síntomas cutáneos, pueden producirse dolores articulares.

La terapia debe discutirse con el ginecólogo en términos de una relación beneficio-daño. El tratamiento de la artritis psoriásica se basa en un esquema graduado. Esto significa que la terapia depende de la gravedad de la enfermedad. Se divide en leve, moderada y pesada.