Inflamación del duodeno.

General

El duodeno se encuentra como parte del cinco a seis metros tubo intestinal largo siguiendo directamente el Guardián del estómago y forma la primera parte del intestino delgado como una curva en forma de C de 30 cm de largo.

Está aproximadamente al nivel de Arco costal, el borde de la nervadura inferior, ligeramente a la derecha de la línea media. Sus vecinos inmediatos están al lado estómago, a la que se une, ni el hígado, el Vesícula biliar, la derecha riñón y el páncreas (= Páncreas).

El páncreas libera su secreción digestiva a través de un largo pasaje junto con la bilis desde la vesícula biliar hasta el duodeno.

Esto también da lugar a la tarea del duodeno en el Neutralización del ácido clorhídrico gástricoque ingresa al intestino con los alimentos del estómago, así como la descomposición de los componentes de los alimentos. Todo esto se hace con ayuda. secreciones basicas así como la bilis y las enzimas producidas y liberadas por el páncreas.

En terminología médica, el duodeno se llama Duodeno designado. El siguiente será un inflamación en medicina siempre a través de la terminación de la palabra "-es" marcado, de donde resulta fácilmente el nombre técnicamente correcto de una inflamación del duodeno: La duodenitis.

La razón para nombrar el duodeno después de los doce dedos se debe a su ancho aproximado de 12 dedos. Las capas individuales de la pared intestinal se subdividen de adentro hacia afuera en una capa interna de membrana mucosa rodeada por 2 vistas de los músculos y tejido conectivo. La duodenitis generalmente afecta la capa interna del revestimiento.
Si las capas más profundas también se ven afectadas, se habla de una úlcera (= Úlcera).

Síntomas

Los signos de inflamación pueden variar ampliamente.
No es raro que pase desapercibido y solo se descubre por casualidad, si es que se descubre. Los signos clásicos de inflamación en el duodeno lo acompañan. náusea, Vómito, presionando o apuñalando Dolor bajo el arco costal también Trastornos digestivos y del apetito mano a mano. Ocasionalmente, el dolor también puede manifestarse en la espalda. Esto dificulta encontrar un diagnóstico.

En el Úlcera duodenal Estos signos ocurren principalmente entre comidas o con el estómago vacío. mejorar mediante Ingestión, eso significa que el dolor desaparece después de comer. Los pacientes que tienen una úlcera duodenal debido a una inflamación permanente deben considerar signos como graves dolor de estómago, sangriento o silla negra o Vómito Siempre consulte a un médico de inmediato, ya que pueden ser signos de sangrado en los intestinos. La duodenitis rara vez puede ser una causa de diarrea. Por supuesto, la diarrea puede ocurrir en paralelo con la duodenitis por otras razones.

Si el conducto del páncreas y la vesícula biliar también están inflamados, puede producirse una inflamación del páncreas (= pancreatitis) o una acumulación de bilis. La inflamación del páncreas se manifiesta en un estómago distendido, dolor en forma de cinturón (= dolor que tira como un cinturón alrededor del abdomen), así como náuseas y vómitos. El atraso biliar se puede reconocer en cierto grado por el color amarillento de los ojos y más tarde de toda la piel, la llamada ictericia (= ictericia).

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causas

Infeccionesque han tomado drogas nocivas, estrés o la enfermedad de un órgano vecino son las causas más comunes de inflamación del duodeno.

Muy raramente puede un enfermedad de Crohn, una enfermedad intestinal inflamatoria crónica, puede causar inflamación del duodeno.

Infecciones con muchos gérmenes diferentes puede causar inflamación del duodeno. Con mucho, la infección más común es aquella con el germen Helicobacter pylori. Este germen anida en muchas personas Infancia en el estomago.
Sin embargo, solo hace quejas 10% de los afectados.
A través de su habilidad única amoníaco para poder formarlo conduce no solo al estómago sino también al intestino delgado Irritación de la mucosa superficial. y eventualmente puede encenderse si se irrita de manera persistente. Si la inflamación excede la capa superficial de la mucosa, puede desarrollarse una úlcera duodenal en estos casos.

Los fármacos que irritan la mucosa gástrica y duodenal y provocan inflamación son los denominados Analgésicos no esteroides ante todo. Incluso si la mayoría de la gente no sabe cuál es el término no esteroideo, la mayoría conoce a sus representantes más conocidos:

• Ácido acetilsalicílico (p. Ej., Aspirin®, ASS®)
• Ibuprofeno (por ejemplo, Nurofen®, Neuralgin®)
• Naproxeno (por ejemplo, Dolormin®)
• Diclofenac (por ejemplo, Voltaren®).

Se utilizan como analgésicos. reumatismo y otras enfermedades inflamatorias de las articulaciones como la reumatoide artritis, el M. Bechterew o tambien el gota utilizado y a menudo conduce a la inflamación de la superficie del estómago o del duodeno con el uso prolongado.

alcohol es un posible factor desencadenante tanto de la inflamación del revestimiento del duodeno como de la inflamación del revestimiento del estómago. Sin embargo, esto aún no está claro. El hecho es, sin embargo, que el consumo de alcohol en una inflamación ya existente contraproducente afecta el desarrollo de este. Además, si tiene duodenitis, los síntomas como el dolor y las náuseas pueden empeorar después de beber alcohol.

diagnóstico

Como un método de examen está al lado de roentgen y Ultrasónico ni el Duodenoscopia para el duodeno y otras secciones del intestino.

La duodenoscopia es como un Gastroscopia un tubo delgado en el que un cámara está construido a través del esófago y el estómago se coloca en el duodeno a través del cual se puede examinar la membrana mucosa cuando se proyecta en una pantalla.
Se puede utilizar un pequeño instrumento unido al tubo como parte de una duodenoscopia. ensayar se toman de la pared intestinal, el examinador debe descubrir áreas sospechosas en la superficie de la mucosa (= Biopsia).

Si un paciente padece la enfermedad, esto es impresionante para uno. hinchazón la membrana mucosa de la capa superior de la pared intestinal o la aparición de células de la mucosa gástrica en el duodeno.
Las formas particularmente graves de inflamación se asocian con una Adelgazamiento (= atrofia) la membrana mucosa para reconocer. UNA Úlcera gástrica puede reconocerse como una inflamación claramente delimitada. En combinación con un dispositivo de ultrasonido delgado, la pared intestinal también se puede escanear mediante Ultrasónico para ser examinado.

El examen completo se puede realizar estando despierto o bajo anestesia superficial, si se desea

terapia

La terapia para la inflamación del duodeno consiste principalmente en tratar la causa subyacente.

En el caso de inflamación dentro de un Tratamiento analgésico estos deben reemplazarse inmediatamente con preparaciones alternativas que no irriten la membrana mucosa. ¿Es la causa de una infección con Helicobacter pylori de modo que si no se trata, la inflamación no desaparecerá.
La terapia aquí entonces consiste en el tratamiento indirecto de la inflamación poniendo fin a la colonización con Helicobacter pylori.
Esta terapia se llama Erradicación y normalmente toma alrededor 7-10 días. Durante este tiempo, un bloqueador de ácido gástrico (generalmente un inhibidor de la bomba de protones) junto con una combinación de 2 Antibióticos (generalmente amoxicilina, claritromicina o metronidazol). Después de este tiempo, el germen se ha combatido con éxito en la mayoría de los casos y la membrana mucosa del estómago y el duodeno puede recuperarse de la inflamación.

Para todas las demás inflamaciones, a menudo puede ser útil. Producción de ácido gástrico porque el ácido clorhídrico producido en el estómago también puede causar un daño enorme a la sensible membrana mucosa del duodeno.
Por lo tanto, menos ácido clorhídrico del estómago también causa menos daño en el duodeno. La reducción en la producción de ácido gástrico se debe a un estilo de vida saludable con fácil digestión, baja en grasas, más suave. Comida integral suficiente en casos leves.
Los alimentos que son difíciles de digerir y ricos en grasas permanecen en el estómago durante mucho tiempo y producen mucha más producción de ácido gástrico que los productos ligeros que quedan rápidamente en el resto. Tubo digestivo puede ser digerido.
Es mejor comer varias comidas pequeñas que unas pocas grandes. Si estas medidas son insuficientes, también existen fármacos que regulan químicamente la producción de ácido gástrico. Además de preparaciones más ligeras como las llamadas Antiácidos (= "Against acid") toca los ya mencionados anteriormente Inhibidores de la bomba de protones aquí un papel destacado como los fármacos reductores de ácido gástrico más eficaces.

También del campo de Remedios naturales existe apoyo para el tratamiento de la inflamación en el duodeno. Aquí son adecuados Semillas de mostaza, como Jugo de plátano mezclado con miel o mezclas de áloe con agua azucarada y vino blanco.

Medicamento

Como ya se describió anteriormente, la duodenitis a menudo está colonizada por la bacteria Helicobacter pylori responsable. Si este es el caso, a menudo se requiere terapia con medicamentos para eliminar la bacteria. Se habla de una terapia de erradicación. Aquí se suele utilizar una combinación de tres ingredientes activos. Estos son el inhibidor de la bomba de ácido omeprazol y dos antibióticos.

Estos son claritromicina y metronidazol o claritromicina y amoxicilina. Analgésicos del grupo de fármacos anti-inflamatorios no esteroideos debe evitarse en presencia de duodenitis. No es infrecuente que sean la causa de la enfermedad y, a menudo, provocan un empeoramiento de una inflamación existente. Este grupo de medicamentos incluye, por ejemplo Ibuprofeno y Diclofenaco. El diclofenaco en forma de ungüento (por ejemplo, Voltaren®) no se ve afectado por esto, ya que la sustancia no se absorbe en el cuerpo.

Remedios caseros

En el caso de la duodenitis, comer alimentos suaves para el estómago y evitar el consumo de alcohol, nicotina y café ayuda a aliviar los síntomas. Los tipos de té tibios y suaves como el té de manzanilla o el té de menta pueden ayudar. No existen remedios caseros específicos para tratar la duodenitis.

nutrición

En el caso de la inflamación de la mucosa del duodeno, lo mismo se aplica a la dieta recomendada en general que en el caso de la inflamación de la mucosa gástrica (gastritis): los alimentos deben consumirse con la mayor facilidad posible. Deben evitarse los platos grasos y picantes. El alcohol también debe evitarse en presencia de duodenitis, ya que esto puede provocar una irritación adicional de la membrana mucosa. Lo mismo se aplica al café y la nicotina.

pronóstico

Dependiendo de la causa de la inflamación del duodeno, el pronóstico generalmente es bastante bueno.

Causas como inflamación por medicamentos irritantes o el germen Helicobacter pylori se puede tratar con relativa facilidad y normalmente conduce a la curación y la ausencia de síntomas en unos pocos días o semanas.

Si no se puede aclarar la causa de la inflamación, existe el riesgo de que la inflamación continúe reapareciendo y será necesaria una dieta suave de por vida, así como la ingesta permanente de un bloqueador de ácido gástrico.
Además de una dieta saludable, el riesgo personal también puede ser causado por Abstenerse de fumar y beber alcohol ser bajado.

Duración

La duración de la duodenitis depende de la causa y la terapia. A menudo, la duodenitis, como la gastritis, es causada por la colonización de Helicobacter pylori. Si esta es la causa, generalmente se requiere terapia con medicamentos. Luego, la inflamación continúa hasta que la terapia tiene éxito. En el caso de factores desencadenantes como el estrés o sustancias nocivas (por ejemplo, alcohol, nicotina o ciertos analgésicos), la inflamación a menudo solo termina cuando los factores desencadenantes se desactivan. Sin embargo, la duodenitis no siempre tiene que estar acompañada de síntomas, por lo que la persona afectada a veces no se da cuenta de cuánto tiempo ha estado sucediendo.

profilaxis

UNA Profilaxis de la inflamación es posible a través de un estilo de vida saludable y equilibrado, entre otras cosas.

La dieta debe ser similar a la de una inflamación existente y consistir en alimentos integrales suaves, bajos en grasas y fáciles de digerir. Las comidas también deben dividirse en varias pequeñas en lugar de algunas grandes. Fumar y alcohol debe evitarse como estímulo para la producción de ácido gástrico.

Los pacientes sensibles deben tomar analgésicos preparaciones para preservar el estómago Para caer de nuevo.

Si no se pueden evitar los factores de riesgo, en algunos casos se pueden tomar medidas profilácticas con consejo médico. Inhibidores del ácido gástrico se utilizan para prevenir la inflamación.

Una inflamación con Helicobacter pylori es difícil de prevenir, ya que la infección generalmente se produjo años o décadas antes en la infancia. Sin embargo, si definitivamente está afectado por una colonización por Helicobacter pylori, debe pensar en un tratamiento preventivo de la colonización si tiene que tomar analgésicos no esteroideos u otros medicamentos que dañen la mucosa del intestino delgado para no aumentar innecesariamente el riesgo de inflamación del duodeno.