reumatismo

Introducción

Se entiende por reumatismo todas las enfermedades del llamado grupo reumático, que comprende un total de alrededor de 450 enfermedades diferentes. Lo que todos tienen en común es que el sistema inmunológico se vuelve contra su propio cuerpo, especialmente contra las estructuras de los tejidos y las articulaciones.
Las enfermedades reumáticas más conocidas incluyen la artritis reumatoide, el grupo de las colagenosis y M.Bechterew.
El diagnóstico se realiza principalmente por la aparición de los síntomas y los análisis de sangre. La terapia consiste en regular el sistema inmunológico.

Definición

Se entiende por reumatismo un conjunto de formas constituidas por diversos cuadros clínicos. Bajo el término colectivo reumatismo Se resumen numerosas enfermedades de los órganos de apoyo y locomotores, un total de aproximadamente 450 enfermedades diferentes.

La causa del reumatismo es una reacción excesiva del sistema inmunológico. El sistema inmunológico no reconoce ciertas estructuras y asociaciones celulares del cuerpo como propias e inicia una reacción inmunológica, razón por la cual todas las enfermedades reumáticas Enfermedades autoinmunes. Esto conduce a las reacciones inflamatorias conocidas, que luego conducen a los síntomas del reumatismo. No se sabe por qué algunos desarrollan reumatismo.
En la actualidad, hay algunos medicamentos bien probados disponibles que, si se usan temprano, también pueden ayudar a detener la enfermedad. En el caso de uso tardío, a menudo ocurre que la etapa avanzada de la enfermedad ya ha dado lugar a cambios articulares con desalineación.

Las quejas comunes de todas las enfermedades reumáticas son sobre todo dolor articular con inflamación articular acompañante.

Puede encontrar más información sobre cómo reconocer el reumatismo en: ¿Cómo se reconoce el reumatismo?

causas

Causa de enfermedades reumatológicas. Reacciones autoinmunes del cuerpo en las propias estructuras celulares del cuerpo. No se sabe por qué el organismo clasifica y combate determinadas estructuras y zonas como extrañas. En el caso de una enfermedad reumatológica, el cuerpo tiene una reacción defensiva porque "piensa" que se trata de estructuras extrañas que hay que combatir. El sistema inmunológico se enfocará en estas estructuras y Reacciones inflamatorias que luego dañan las propias estructuras del cuerpo. Se cree que también contribuye al desarrollo de enfermedades autoinmunes. numerosos factores ambientales, el Tabaquismo y mala alimentación contribuir. También se dice que las enfermedades infecciosas recurrentes tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades reumáticas, aunque esto no ha sido probado. A menudo se asume que es necesaria una interacción compleja de muchos factores en determinados momentos para que estalle una enfermedad reumática. No se sabe si existen otros factores desencadenantes del reumatismo.

Sin embargo, hay indicios de que componentes hereditarios, es decir, el riesgo de que el reumatismo se transmita de generación en generación. Todas las enfermedades autoinmunes ocurren con más frecuencia en mujeres que en hombres, incluidas muchas enfermedades reumáticas. El reumatismo puede manifestarse de formas muy diferentes y de formas muy diferentes. El tratamiento de hoy se adapta de forma muy individual a la forma respectiva de reumatismo y funciona con éxito si se inicia con la suficiente antelación.

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Formas de reumatismo

Las enfermedades reumatoides son numerosas. La forma más conocida es la Artritis reumatoide. Afecta las articulaciones del cuerpo y, además del dolor, conduce a uno si no se trata lo suficientemente bien. Deformación articular y demasiado fuerte Restricciones de movimiento.
También hay cambios reumáticos inflamatorios en los cuerpos vertebrales en el área de la columna. Este cuadro clínico ocurre con menos frecuencia que la artritis reumatoide y se denomina Espondilartritis designado. La enfermedad de Bechterew también es parte de este Inflamación vertebral. También se conoce como espondilitis anquilosante y se caracteriza por el endurecimiento de las superficies articulares de la columna. Esto ya no se puede mover también y está severamente restringido en su movimiento.
El reumatismo puede afectar no solo a las articulaciones y los cuerpos vertebrales, sino básicamente a todos los órganos del cuerpo. Los vasos sanguíneos también se ven afectados con frecuencia por enfermedades reumatoides: cualquier vaso sanguíneo del cuerpo puede verse afectado por el término general vasculitis. Cambios en la pared vascular ser afectado. Estos surgen porque el cuerpo no reconoce los componentes de varios vasos sanguíneos como propios, y por esta razón inicia una reacción inmune con una fuerte inflamación que daña el vaso y se convierte en uno. Oclusión vascular ser capaz de liderar.

Las enfermedades reumatoides incluyen:

• Poliartritis
  • Artritis reumatoide
  • y mucho más
• Poliartritis juvenil (reumatismo en la infancia)
  • artritis reumatoide juvenil idiopática
• Reumatismo de tejidos blandos
  • Polimialgia reumática
• Espondilartritis
  • espondiloartritis anquilosante
  • y mucho más
• Vasculitis
  • Granulomatosis de Wegener
  • Polyarteriits nodosa
  • Arteritis de células gigantes
  • y mucho más

• Colagenosis
  • Lupus eritematoso
  • síndrome de Sjogren
  • Esclerodermia
  • Dermatomiositis

Liga de Reumatismo

La liga alemana de reumatismo es una organización sin ánimo de lucro, que se divide en unidades locales. Se ha fijado el objetivo de uno Punto de contacto y estación de asesoramiento ser para los afectados. En este contexto, es importante aliviar al paciente de la incertidumbre que a menudo puede surgir con el diagnóstico inicial de reumatismo. La liga de reumatismo ha colecciones sólidas de información sobre la enfermedad y la pone a disposición de los afectados. La liga de reumatismo también lidera asesoramiento individual con los pacientes y también ofrece cursos y discusiones grupales en las que los afectados pueden intercambiar ideas. Además de la información conocida sobre el reumatismo, en la liga siempre se reúnen los últimos descubrimientos científicos sobre el reumatismo. Allí, la información y los datos se procesan y ponen a disposición de los afectados e interesados ​​en forma de materiales informativos y expedientes de Internet. Además de la liga alemana de hipertensión, está la liga de reumatismo una de las asociaciones de autoayuda mejor organizadas en Alemania. La liga se fundó en 1970 y ahora cuenta con casi 290.000 miembros. La liga es apoyada y promovida por médicos y pacientes, así como por empleados voluntarios y de tiempo completo.

Las enfermedades más importantes de un vistazo

espondiloartritis anquilosante

Del espondiloartritis anquilosante (Sinónimo: espondilitis anquilosante) es uno de los más comunes enfermedades reumáticas. Suele presentarse entre los 20 y los 40 años y muestra una acumulación familiar con disposición genética. Los hombres se ven afectados dos veces más que las mujeres. Debido a causas previamente desconocidas, se desencadenan cambios inflamatorios crónicos en el área de la columna, que luego comienza a endurecerse.

Los cambios inflamatorios en la enfermedad de Bechterew se encuentran principalmente en el área del Columna vertebral y en el sacro y las articulaciones ilíacas (Junta SI).
La inflamación del sacro y las articulaciones ilíacas también se conoce médicamente. Sacroileítis designado.
En el 20-50% de los pacientes, otras articulaciones (p. Ej. articulación de cadera y Articulación de la rodilla) infestado.
Los autoanticuerpos están elevados en el laboratorio y los afectados se quejan de dolor de espalda intenso y movilidad restringida. La radiografía muestra una columna que parece una vara de bambú. La enfermedad no se puede curar, pero se puede detener. Por lo tanto, se deben realizar ejercicios de fisioterapia regulares para detener el endurecimiento creciente de la columna vertebral. Además, se utilizan analgésicos antiinflamatorios como ibuprofeno o diclofenaco, así como cortisona (solo por un tiempo limitado, si es posible solo en el episodio agudo).

Para más información, ver: espondiloartritis anquilosante

Artritis reumatoide

La más común de las formas reumáticas (reumatismoenfermedad inflamatoria de las articulaciones es la llamada. Artritis reumatoide o poliartritis crónica.

Es sistémico, es decir Enfermedad inflamatoria que afecta a todo el cuerpo y suele progresar. Sinovio órganos revestidosArticulaciones, vainas de tendones, bolsa) infecta.
En el curso de la enfermedad, las articulaciones y los tendones se destruyen, lo que provoca desviaciones de forma y eje, así como movilidad restringida.

El curso de la enfermedad varía mucho; en casos raros, también se ven afectados órganos fuera del sistema musculoesquelético (ojos, Piel, vasos, pulmones, corazón, riñón o tracto gastrointestinal).
Puedes leer más información sobre esto aquí.: Uveítis (Enfermedad ocular en reumatismo)

Aprox. El 1% de la población padece artritis reumatoide. Las mujeres tienen tres veces más probabilidades de verse afectadas que los hombres. Los hombres suelen enfermarse entre los 45 y los 65 años, las mujeres entre los 25 y los 35 o después de los 50.

Puede leer más información sobre este tema aquí: Artritis reumatoide

Artritis reumatoide primaria (PCP)

La designación principalmente poliartritis crónica o PCP es ahora una término obsoleto Para el Artritis reumatoide. Básicamente, describe los criterios de diagnóstico y las estrategias de tratamiento de la artritis reumatoide que todavía son válidos en la actualidad.

Arteritis de células gigantes

los Arteritis de células gigantes, también llamada ateritis temporal o enfermedad de Horton, es una de las enfermedades inflamatorias de los vasos sanguíneos.Solo los afectados son aorta y arterias, pero no venas ni capilares. (De ahí el nombre arteritis = inflamación de las arterias).
hay dos formas:

1. La forma clásica de arteritis de células gigantes es la inflamación del exterior de la cabeza. Arteria temporal representar.
2. La otra forma de lateritis de células gigantes afecta preferentemente al Arteria principal y sus grandes ramas.. Por lo general, toda la arteria carótida (arteria carotis) que se extiende desde la región de la clavícula hacia la cabeza, incluidos los vasos salientes, está involucrada en el proceso inflamatorio. Las arterias de las piernas o las arterias intestinales también pueden verse afectadas en raras ocasiones.

Puede leer más información sobre este tema aquí.: Arteritis de células gigantes

Síntomas

Dado que el reumatismo es solo un término genérico para los diversos cuadros clínicos, encontrará información más detallada sobre los signos y síntomas de los cuadros clínicos individuales (ver arriba).

Inicialmente, se presentan síntomas generales muy inespecíficos en casi todas las enfermedades reumatoides. Suelen consistir en fatiga, a veces fiebre, sudores nocturnos y dolores musculares.

Aprender más acerca de Fiebre con dolor en las extremidades.

En el caso de problemas articulares, es típico de la mayoría de las formas de reumatismo que el dolor sea peor por la mañana y el movimiento sea más restringido por la mañana que por la noche. Esto se llama rigidez matutina.

Al inicio de la artritis reumatoide, se produce principalmente una afectación asimétrica de las articulaciones del cuerpo. Esto afecta principalmente a los huesos metacarpianos de una mano o las articulaciones de los dedos de un dedo. A medida que avanza la enfermedad, los lados izquierdo y derecho del cuerpo se ven afectados exactamente de forma simétrica. Las articulaciones a menudo sensibles e hinchadas, a veces enrojecidas, también son muy típicas. Si las articulaciones de los dedos están hinchadas y enrojecidas durante varias semanas y están rígidas por la mañana, podría ser reumatismo. Mientras tanto, los llamados nódulos reumatoides rara vez se encuentran cerca de la articulación afectada. Estos son endurecimientos duros que generalmente no son dolorosos. A veces, los cambios en las uñas también pueden hacerse visibles, especialmente en los ataques reumáticos agudos.

La inflamación de los cuerpos vertebrales de la columna causada por el reumatismo es particularmente notable a través de la alteración del movimiento y, a veces, por un dolor intenso. El corazón, los pulmones, los riñones y los ojos también pueden verse afectados por enfermedades reumatológicas. Las restricciones funcionales correspondientes suelen llevar a los pacientes al médico.

Además, el reumatismo puede provocar tendinitis.

Además del examen físico, el diagnóstico también incluye un análisis de sangre. Lo que es particularmente notable aquí es que los valores de inflamación pueden incrementarse muchas veces. Ciertos componentes sanguíneos, incluido el factor reumatoide y varios otros autoanticuerpos, generalmente se pueden detectar en la sangre.

Articulaciones de los dedos involucradas en el reumatismo

Los dedos son especiales cuando se trata de enfermedades reumatológicas a menudo afectado. Las articulaciones de los dedos pueden engrosarse y también enrojecerse. También puede producirse rigidez matutina en esta zona, es decir, las articulaciones suelen ser dolorosas y difíciles de mover durante más de 30 minutos.
La participación de ciertas articulaciones de los dedos es característica de las enfermedades individuales. Entonces sucede, por ejemplo En la artritis reumatoide, nunca involucra la articulación del pulgar en silla de montar y la última fila de articulaciones de los dedos.

Muy raramente se producen nódulos reumatoides, que son sólo en ausencia de terapia entrenar después de muchos años de enfermedad. Son induraciones pequeñas, ásperas, pero rara vez dolorosas en el área de los dedos. Es muy común en la artritis reumatoide avanzada y no tratada. Desalineaciones articulares las articulaciones de los dedos de modo que apenas se puedan mover.

diagnóstico

El diagnóstico de una enfermedad reumatológica a menudo es difícil de hacer, porque a veces un reumatismo desapercibido se esconde detrás de numerosas quejas atípicas. El examen inicial consiste en la encuesta al paciente. los Rigidez de las articulaciones por la mañana durante 30 minutos. da una primera indicación de un evento reumatológico. A esto le sigue el examen físico en el que se examinan las articulaciones de los dedos, la espalda, etc. Articulaciones hinchadas o enrojecidas indican la presencia de reumatismo.

Por lo general, se puede probar una enfermedad reumatológica mediante un análisis de sangre. En todos los casos de enfermedad reumática se encuentran en la sangre aumento de los niveles de inflamación. La mayor parte del tiempo es el llamado CRP aumentado muchas veces, así como los glóbulos blancos y la velocidad de sedimentación. En el segundo paso, más análisis de sangre, como el Control del factor reumatoide y el Determinación de autoanticuerpos específicos ser realizado. Existen numerosos autoanticuerpos que aparecen en el hemograma y que pueden indicar una enfermedad autoinmune. Los valores más importantes son ANA y ANCA. Pero también hay numerosos cursos de enfermedades que conducen a no es una representación clásica viene este recuento sanguíneo.

Tambien uno Imágenes pertenece al diagnóstico de una enfermedad reumática, especialmente si las articulaciones están afectadas. Asi es el clasico roentgen de las manos Este es el examen estándar. Aquí se pueden ver y evaluar las desalineaciones articulares. Sobre todo, puede ver el daño articular que ya ha ocurrido y una diferenciación definitiva a una enfermedad degenerativa articular (artrosis), especialmente la distinción entre Osteoartritis del dedo.

Reconocer el reumatismo

Reconocer el reumatismo no es tan fácil. Muchos factores pueden hablar a favor de tal enfermedad y proporcionar pistas, la verdadera Sin embargo, la prueba suele estar pendiente y, por lo general, solo se puede proporcionar después de un tiempo prolongado..
Los signos muy típicos de una enfermedad reumatológica son la rigidez de determinadas articulaciones durante más de 30 minutos por la mañana. Las articulaciones, principalmente los dedos, a menudo se vuelven más móviles después de un tiempo por la mañana. Las articulaciones están hinchadas y en su mayoría enrojecidas por la mañana. Los nódulos reumatoides son relativamente raros en comparación con los otros síntomas. También puede ir siempre acompañado de quejas sistémicas como Fiebre, cansancio y malestar general ven. Con la enfermedad articular reumatológica avanzada también ocurre Desalineación articular con deterioro a veces muy severo durante los movimientos correspondientes en la articulación. Las quejas son en su mayoría a través frío algo aliviado.
los piel también muy a menudo se ve afectado por una enfermedad reumática, como las mejillas enrojecidas características del lupus eritematoso.

La causa más común que levanta la sospecha de un evento reumatológico es el dolor articular junto con el aumento de los valores de inflamación y la presencia de ciertos autoanticuerpos.

terapia

Homeopatía para el reumatismo

Las enfermedades reumáticas también se pueden tratar con homeopatía. Por supuesto, el reumatismo no se puede curar con esto, pero los síntomas de la enfermedad se alivian significativamente.

También el Mesoterapia puede considerarse como un método de terapia.

Medicamentos para el reumatismo

En el contexto de que el mecanismo último del reumatismo aún no se ha entendido completamente, todavía existe hoy ningún medicamento que pueda curar la enfermedad, pero muchos que tienen el Detener la progresión de la enfermedad. lata. Es por eso que un comienzo temprano importante para la terapia.

El tratamiento de una enfermedad reumática está bajo el término DMART (Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad). Existen numerosas sustancias diferentes que se utilizan, cuyo principal efecto es uno Inhibición del sistema inmunológico. representa. Probablemente la droga más conocida es C.ortisona. Inhibe al sistema inmunológico de su reacción excesiva y se utiliza principalmente en un ataque reumático agudo. El inmunosupresor utilizado Metotrexato también se utiliza para enfermedades reumáticas.
En paralelo con esto todavía debería sustancias antiinflamatorias, cómo Ibuprofeno o Diclofenaco puede ser usado.
Desde hace unos años, el llamado Biológicos (como los bloqueadores del TNF-alfa) el mercado médico y, mientras tanto, representan una parte integral de la terapia del reumatismo. Los productos biológicos son anticuerpos artificialesque puede bloquear con éxito los procesos inflamatorios que tienen lugar en el cuerpo. Todavía es caro de usar hoy.

Los análisis de sangre regulares son particularmente importantes aquí, ya que todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios. Todo paciente reumatoide debe tener uno Reumatólogo que pueda iniciar la terapia adecuada y realizar análisis de sangre periódicos.

Puede leer más información sobre este tema aquí: Terapia de la artritis reumatoide

Reumatismo en niños

En comparación con los adultos, el reumatismo se presenta proporcionalmente en los niños. Raro en. Hay reumatólogos infantiles especiales y clínicas infantiles para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades reumáticas en niños. Las formas más comunes de reumatismo en los niños son el reumatismo relacionado con infecciones (artritis reactivada) y el artritis reumatoide juvenil idiopática.
Muy, muy raramente, las enfermedades reumatológicas ocurren en la infancia del recién nacido. La artritis idiopática juvenil es la enfermedad reumatológica más común en la infancia. Ocurre en niños pequeños de 1-2 años. Año de vida. Los padres suelen tener uno Inflamación de articulaciones una pequeña articulación, p. ej. Articulación del dedo con enrojecimiento en su hijo. Además, el paciente joven a menudo se expresa Dolor y rigidez en las articulaciones por la mañana.. A veces, también pueden manifestarse sudoración profusa, fiebre y pérdida de peso acompañantes.
El tratamiento de las enfermedades reumatoides en los niños corresponde al de los adultos con una dosis reducida y modificada de la medicación. Las medidas médicas alternativas, como los medicamentos homeopáticos, solo deben usarse como complemento de la terapia y no como sustituto del tratamiento del reumatismo. Tan pronto como se haya establecido el diagnóstico de enfermedad reumática en el niño, se debe iniciar el tratamiento de inmediato. Por regla general, es un tratamiento a largo plazo. No obstante, después de que los síntomas hayan mejorado rápidamente durante el tratamiento, puede considerar en algún momento intentar suspender el medicamento.

Puede leer más información sobre este tema aquí.: Poliartritis juvenil