Bolsa

definición

Una bursaBursa sinovial o simplemente bursa) es una bolsita llena de líquido sinovial, que se encuentra en muchas partes del cuerpo humano, especialmente en la zona del sistema musculoesquelético, para reducir el estrés causado por la presión y la fricción.

En promedio, hay alrededor de 150 bolsas en el cuerpo humano, que tienen de uno a unos pocos centímetros de ancho y largo, dependiendo de su ubicación.
Si no están inflamados, tienen una estructura de tejido plano.

Clasificación de bursa

Toda la bolsa se encuentra entre una superficie dura (generalmente huesos) y algún tipo de tejido blando.
Dependiendo de la estructura de este segundo tejido, se hace una distinción entre diferentes tipos de bolsa:

• Bursa de la pielBursa subcutánea): Se encuentra debajo de la piel en lugares donde, de otro modo, bordearía directamente los huesos.
• Bolsas de limo tendinoso (Bursa subtendinea): Ubicado debajo de los tendones sobre una estructura ósea.
• Bursa ligamentosa (bursa subligamentosa): se encuentra entre los ligamentos y los huesos.
• Bursa muscular (bursa submuscularis): separe el músculo de su soporte óseo.

Hay otro criterio que se puede utilizar para dividir la bolsa en dos grupos:

• Por un lado están las llamadas constantes (innato) Bursas que existen en todas las personas desde el nacimiento y siempre están en el mismo lugar.
• Por otro lado, hay bolsas adquiridas o reactivas en el cuerpo que surgen solo después del nacimiento como reacción a un cierto estímulo.
  Como resultado, se encuentran en diferentes lugares y no en todas las personas.
  Muchas bolsas de piel pertenecen a este grupo.

Estructura de una bolsa

Sin embargo, la estructura de todas las bolsas es la misma, de una manera muy similar a Cápsulas articulares y Vainas de tendones.

Constan de dos capas:

• En el exterior hay una capa de tejido conectivo, la membrana fibrosa o el estrato fibroso.
• A continuación se muestra la capa sinovial, la membrana sinovial o el estrato sinovial. Esto es responsable del líquido presente en la bursa (Líquido sinovial) para producir y también para reabsorber.

Tarea de una bolsa

El trabajo de una bursa es Protección del tejido adyacente.
Eso explica por qué están en todos esos lugares del cuerpo donde estructuras como piel, Músculos o Cintas de lo contrario directamente a uno hueso descansaría o frotaría los huesos directamente contra los huesos (por ejemplo en el área de las articulaciones).
Al insertar la bolsa entre los dos componentes involucrados, sirve como una especie de Capa deslizante y acolchado.
Si estos tejidos están expuestos a una tensión fuerte, una presión fuerte o una fricción fuerte, la bolsa puede reducirlos al menos hasta cierto punto. Lo consigue principalmente a través del líquido que hay en él, que ayuda a distribuir la presión ejercida de manera uniforme sobre el tejido que se encuentra debajo.
Por lo tanto, es particularmente importante tenerlos en juntas grandes y muy sometidas a tensión como la Articulación de la rodilla, la hombro o eso Codo.

Inflamación de la bolsa

Precisamente porque las bolsas están diseñadas para absorber la presión, son, por supuesto, una de las primeras en reaccionar cuando el cuerpo está sometido a un estrés excesivo.

Si una bolsa está permanentemente irritada por un estrés mecánico excesivo, a menudo conduce a bursitis (Bursitis).
Esta es una condición que puede ser extremadamente dolorosa.
Otros síntomas son hinchazón, sobrecalentar y Enrojecimiento sobre el área afectada. Si esto es en el área de una articulación, los pacientes generalmente también se quejan de una movilidad limitada de la articulación afectada.
En algunos casos, también hay una mayor acumulación de líquido, que puede palparse debajo de la piel en el caso de una inflamación superficial.

La inflamación solo se propaga en casos excepcionales y eventualmente también puede desarrollarse Inflamación de los ganglios linfáticos. o fiebre para liderar.

La bursitis generalmente se puede tratar bien con inmovilización a corto plazo del área inflamada, enfriamiento y medicación antiinflamatoria.

Sin embargo, en casos raros, la inflamación aguda puede convertirse en una forma crónica.
Si no hay mejoría o curación durante un período de tiempo más largo, se debe considerar una operación en la que se extrae la bursa inflamada.

También existen otras causas de inflamación de la bolsa, pero son mucho menos comunes. Estos incluyen, entre otras cosas, enfermedades metabólicas como gota, enfermedades reumáticas como esa Artritis Reumatoide o infecciones como esa tuberculosis o Gonorrea (gonorrea).

Lea más sobre esto en Cirugía de bursitis en el codo..

Los diversos bursa

Bursa en el codo

La bursa en el codo (bursa olecrani) está ahí para proteger las estructuras allí (huesos, tendones, ligamentos y tejido adyacente). Se encuentra en el llamado tejido subcutáneo entre la piel y el hueso y asegura que la piel se pueda mover en relación con el hueso subyacente. El líquido que contiene compensa los golpes. Sirve como una capa deslizante entre las estructuras.

Dado que el codo es una articulación muy estresada y puede estar expuesta a una gran presión o impacto, la bolsa es de gran importancia. Si la bolsa está muy estresada, por ejemplo, con los codos apoyados sobre la mesa, puede provocar inflamación (bursitis). Esta inflamación causada por el estrés constante también se conoce como "codo de estudiante". Además de la inflamación, las lesiones en la bolsa no son infrecuentes debido a la ubicación expuesta.

Bursa en la cadera

La bursa de la cadera (bursa trochanterica) se encuentra entre el fémur y los tendones que corren por encima de él.

Se hace una distinción entre tres bolsas diferentes. Están ubicados en el costado de la cadera entre el hueso del muslo y tres tendones diferentes de los músculos glúteos. Hay más bolsas en la profundidad de la cadera cerca de la articulación de la cadera entre los músculos allí. También hay otra bolsa entre la piel y el hueso. La ubicación exacta de la bolsa de la cadera no se conoce con certeza.

Dado que la cadera es una articulación muy estresada y puede estar expuesta a una gran presión, estas bolsas son importantes para compensar los golpes. La bursa debajo de los tendones es importante para amortiguar y proteger las estructuras, ya que de lo contrario los tendones quedarían directamente sobre el hueso. Esto provocaría daños por fricción al moverse. Al igual que con el codo, la bursa de la cadera puede verse afectada por la inflamación.

Bursa en la rodilla

Hay varias bolsas en la rodilla. Hay una gran bolsa entre la piel y la rótula (bursa prepatellaris). Es plano y pertenece a las bolsas mucosas de la piel. Es responsable de la movilidad de la piel en relación con la rótula cuando la rodilla está doblada. Dado que se encuentra muy superficialmente, puede lesionarse rápidamente. Durante el trabajo que implica arrodillarse durante un período de tiempo más largo, por ejemplo, con alicatadores o limpiadores, el estrés permanente puede hacer que la bolsa se infecte.

Otra bolsa grande (bolsa suprapatelar) se encuentra por encima de la articulación de la rodilla. Se encuentra entre el fémur y el tendón del músculo anterior del muslo. Es responsable del suave deslizamiento del tendón sobre el hueso cuando la rodilla está doblada. Además, las presiones que surgen en esta área se distribuyen uniformemente a través de la bolsa. Existe una conexión entre esta bolsa y la cavidad articular de la rodilla, por lo que también se la conoce como “receso suprapatelar”.

Otra bursa (bursa infrapatelar) se encuentra debajo de la articulación de la rodilla. Está dividido en dos partes. La parte superficial se encuentra entre la piel y el tendón rotuliano. La parte profunda se encuentra entre el tendón rotuliano y el hueso subyacente. Al igual que las otras bolsas, esta bolsa de dos partes es importante para que el tendón se deslice suavemente sobre el hueso. Las bursas de la rodilla pueden inflamarse de forma crónica por el estrés constante en una posición de rodillas, por ejemplo, en el trabajo.

Hay otras bolsas más pequeñas en el hueco de la rodilla.

Bursa en el tendón de Aquiles

La bolsa del tendón de Aquiles se divide en dos partes. Se hace una distinción entre la parte superficial y la profunda. La parte superficial está entre la piel y el tendón y la parte profunda está entre el tendón de Aquiles y el hueso subyacente. Dependiendo de la posición de los pies, la presión sobre la bolsa se puede aumentar o disminuir. La bursa con el líquido que contiene es responsable de la distribución uniforme de la presión y del suave deslizamiento del tendón y el hueso.

La bursa puede estar crónicamente inflamada y ser extremadamente dolorosa. Si es así, debe extirparse quirúrgicamente. Una inflamación de la bolsa puede ser favorecida por una desalineación del pie.

Bursa del hombro

Varias bolsas se encuentran en el hombro. Una bursa se encuentra entre lo que se conoce como la articulación del tobillo y el tendón de un músculo del hombro (bursa subacromialis). Él es responsable de asegurarse de que el húmero no golpee el techo óseo del hombro cuando se levanta el brazo. También es importante que el tendón se mueva en relación con el hueso.

El tendón del músculo puede cambiar degenerativamente, lo que puede conducir a procesos inflamatorios de la bolsa. La bolsa se puede pegar y dejar de cumplir su función. Más bolsa se asienta debajo de los tendones de los músculos del hombro. Juntos, la bolsa asegura que los músculos o sus tendones se deslicen suavemente sobre los huesos cuando se levanta el brazo.

Cuando se trabaja con los brazos por encima de la cabeza, aumenta el riesgo de inflamación de estas bolsas. Algunos ejemplos son cortar madera o pintar. La inflamación también puede ocurrir en deportes que implican levantar el brazo con frecuencia.