Riesgos de un implante dental
Introducción
Básicamente, apenas existen riesgos cuando se usan implantes dentales; sin embargo, muchos pacientes están muy preocupados por los posibles riesgos y, por lo tanto, les resulta difícil decidir si deben o no hacerse un implante dental.
La inserción de implantes dentales es un procedimiento quirúrgico que generalmente, pero no siempre, se realiza con anestesia local. Si los implantes dentales se van a implantar bajo anestesia general, existen riesgos generales de anestesia general. Durante y poco tiempo después de la anestesia, el sistema cardiovascular y la respiración pueden verse afectados. Además, siempre existe el riesgo de hemorragia secundaria o infecciones de heridas en el área de operación.
En el caso especial de la inserción de implantes dentales, existe el riesgo de daño nervioso; el nervio submaxilar mayor se ve particularmente afectado aquí (Nervio alveolar inferior).
En casos raros, pueden ocurrir trastornos de cicatrización de heridas.
Obtenga más información en nuestra página principal: Trastorno de cicatrización de heridas en el diente.
Durante los primeros días después de la operación, el paciente suele sentir un dolor leve a moderado en la sección de la mandíbula tratada y, en la mayoría de los casos, hay hinchazón y hematomas.
Además, masticar con el implante dental ejerce una tensión adicional significativa sobre la articulación temporomandibular. Esto se debe a que un diente "normal" no crece firmemente en la mandíbula, sino en fibras pequeñas (Fibras de Sharpey) está suspendido. Estas fibras de Sharpey aseguran que el diente permanezca bajo presión (por ejemplo al masticar) amortiguado y la mandíbula está menos estresada.
Esta reducción de carga también se nota en la articulación temporomandibular.
En el maxilar superior, también existe el riesgo de que el seno maxilar se abra durante la implantación de los implantes dentales, que luego debe cubrirse con plástico.
Probablemente el mayor riesgo sea la pérdida del implante dental, puede ser necesario volver a retirar el implante dental, especialmente si el implante dental no cicatriza correctamente o si se desarrolla una inflamación.
Para más información, ver: Retirar el implante dental
Inflamación después de la colocación del implante
En caso de inflamación después de la colocación de un implante, se pueden considerar varias causas. Las bacterias son principalmente bacterias cuyo metabolismo solo tiene lugar en ausencia de oxígeno (Anaerobios). La microcontaminación en el implante es extremadamente rara, ya que los implantes fabricados industrialmente están sujetos a un estricto control de calidad durante su proceso de fabricación.
El trabajo sucio y no esterilizado del cirujano y su equipo también puede ser una causa.
Además, una reacción de hipersensibilidad o intolerancia al material del implante (¡muy raramente!) Puede provocar síntomas típicos de inflamación.
También z. B. un método de curación abierto conlleva riesgos. “Abierto” significa que la membrana mucosa no se ha suturado sobre el implante, lo que significa que la parte superior del implante sobresale hacia la cavidad bucal y también está en contacto con todos los gérmenes en la cavidad bucal. Por tanto, el implante proporciona acceso directo al hueso maxilar.
La terapia incorrecta también puede hacer que un implante desencadene una inflamación. Este es el caso, por ejemplo, cuando un paciente toma bisfosfonatos para tratar la osteoporosis y la estructura ósea no es adecuada para implantes. En este caso, no se debe colocar ningún implante. Ambas posibilidades pueden evitarse realizando una anamnesis cuidadosa y extensa (interrogando al paciente), mientras que el método de curación se deja a elección del cirujano.
Pero una vez que se ha desarrollado una inflamación alrededor de un implante, se habla de Periimplantitis. Aquí, después de la determinación previa de gérmenes y la vaporización del ozono con un tratamiento antibiótico posterior, se puede intentar detener el proceso.
Leer más sobre el tema: Inflamación del implante dental, periimplantitis
El implante no crece en
Si alguna vez sucede que un implante dental no crece correctamente, puede haber una variedad de razones.
Una de las muchas causas es, por ejemplo, la osteoporosis. Luego, la estructura ósea se afloja y no ofrece al implante ni el soporte necesario ni las células necesarias para la formación de hueso que se requieren para que el hueso crezca en la rosca del implante.
También se comenta la carga inmediata del inserto de implante. Mientras que algunos implantólogos anuncian que el paciente abandona la consulta con una dentadura fija, otros prefieren confiar en el método convencional de 3-6 meses de curación y solo entonces el estrés.
También puede ocurrir una reacción de rechazo en pacientes que fueron tratados con bifosfonatos durante su enfermedad cancerosa. La necrosis ósea (muerte del hueso) alrededor del implante puede ser la reacción grave aquí.
Leer sobre esto también: Periodo de validez de los implantes dentales
¿Qué es la periimplantitis?
En un Periimplantitis se trata de una zona inflamada alrededor del implante, generalmente con mayor afectación ósea, ya que rara vez se descubre al principio.
El objetivo después de la implantación es que el implante sane en el hueso. Esto significa que el hueso crece directamente hasta la microestructura de la superficie del implante y se adhiere a ella. Si esta cicatrización se ve alterada, por ejemplo por una periimplantitis, a menudo, si acaso, sólo se produce una cicatrización del tejido conectivo, que es menos estable.
Los patógenos son en su mayoría Anaerobios, eso significa que tienen un metabolismo que no involucra oxígeno. También llamado Bacterias Gram-negativo o el conocido germen cutáneo Staphylococcus aureus pueden ser los culpables.
Este proceso inflamatorio se ve agravado por el tabaquismo, la diabetes, la osteoporosis, los crujidos o incluso las predisposiciones genéticas. Sin embargo, errores en la colocación del implante por desarrollo de calor en el hueso y posteriormente un mal funcionamiento de las correspondientes coronas pueden tener un efecto desfavorable sobre la perimplantitis. Para este propósito, p. Ej. que los restos del cemento que se utilizó para fijar las coronas no se eliminaron por completo.
Para poder tratar con éxito después de la extracción de los restos, ayuda una prueba de gérmenes para determinar el patógeno, una ozonoterapia (el ozono es oxígeno trivalente, hay una reacción en el implante que mata al patógeno) y un antibiótico adaptado al patógeno encontrado ayuda.
En casos raros, el implante debe retirarse (Replantación) y una reconstrucción con hueso artificial y, tras el correspondiente período de espera de meses, una nueva implantación.
Aprender más acerca de: ¿Cuándo es necesario retirar un implante dental ?, periimplantitis
¿Cómo aumenta el tabaquismo los riesgos?
Todo fumador, al igual que un diabético, tiene un riesgo mucho mayor de que los implantes no se curen porque el Alteración de la microcirculación sanguínea es.
Eso significa el número y la calidad de los vasos sanguíneos más pequeños que Capilares, se reducen: los tejidos superficiales no se abastecen adecuadamente. Sin embargo, esto es absolutamente necesario, entre otras cosas, para que las células de la defensa inmunológica sean capaces de migrar al sitio de la inflamación y cumplir con su función en caso de gérmenes invasores.
Además, los ingredientes del humo ponen en peligro toda la mucosa oral.
Por lo tanto, los fumadores tienen un mayor riesgo de cicatrización de heridas. Esto se aplica tanto a la membrana mucosa como a los huesos. Tambien uno Periimplantitis (Inflamación alrededor del implante) se encuentra con mucha más frecuencia en los fumadores, y la tasa de pérdida de implantes en los fumadores es significativamente mayor que en los no fumadores.
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Alergia al implante dental
Una alergia al implante dental es poco común porque los materiales con los que se fabrican los implantes son altamente biocompatibles, es decir, amigables con los tejidos.
Consisten, por ejemplo, hechos de cerámica (como el óxido de circonio) y se utilizan en la región anterior visible por razones estéticas. Alternativamente, están hechos de óxido de titanio para su uso en la región posterior. Los implantes de titanio pueden tener microcontaminantes de níquel o estaño, lo que sea en pacientes sensibles puede conducir a la intolerancia.
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A pesar de todo esto, el titanio tiene el nivel de tolerancia más alto y, como el óxido de circonio, se cura perfectamente en los huesos humanos. Si existe la sospecha de que un paciente puede ser alérgico a las sustancias que se van a utilizar, un alergólogo puede averiguarlo con antelación mediante una prueba.
Lesión a otros dientes durante la implantación.
Durante la implantación, la llamada plantilla de perforación no suele utilizarse a simple vista. Por lo tanto, si se observan todas las reglas de fabricación de la plantilla, no se pueden dañar otros dientes.
Mientras tanto, incluso se utilizan procesos de imagen especiales para garantizar una precisión exacta. Estos pueden ser de origen tomográfico computarizado (TC) o tomográfico de volumen digital (TVP), ambos procedimientos radiológicos.
Ha tenido un desarrollo especial en el último año sistema piloto asistido por ultrasonidos vivido por el profesor Derycke. Con este sistema, los implantes se implantan en tiempo real a través de una pantalla y las desviaciones de las proyecciones se indican con una señal de advertencia.
Sangrado después de la colocación del implante
Una vez insertado el implante, el sangrado generalmente solo proviene de la membrana mucosa que cubre el implante, ya que hay más vasos sanguíneos que en el hueso. La mucosa oral se regenera por completo en unos pocos días, por lo que el sangrado no debe ser motivo de preocupación. Sin embargo, hay excepciones con sangrado abundante que debe comunicarse con el dentista.
El tratamiento del paciente con agentes anticoagulantes, como p. Ej. Marcumar®. Esto también incluye, por ejemplo, pacientes que sufren de dolores de cabeza prolongados. Aspirina® no se les permite tomar esto hasta 14 días antes de la implantación, de lo contrario, se alteraría la agregación plaquetaria (la unión de las plaquetas sanguíneas).
Fístula después de la colocación del implante
Si la inflamación se localiza dentro del hueso, el pus resultante busca un canal de drenaje: una fístula surge.
Una fístula es un conducto tubular creado patológicamente (esto significa que se desarrolló durante la enfermedad y no pertenece a la anatomía normal sana). Conduce desde una cavidad, p. Ej. B. un absceso o un órgano hueco natural en la superficie del cuerpo.
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Un riesgo de formación de fístulas que no debe subestimarse es una distancia demasiado pequeña a los dientes vecinos o implantes vecinos, que no debe ser inferior a 2 mm, ya que de lo contrario no puede producirse ninguna vascularización (formación de nuevos vasos).
La porción de hueso puede morir debido al suministro insuficiente de sangre, lo que luego conduce a Necrosis ósea (Muerte del hueso) con las reacciones inflamatorias acompañantes, como la formación de pus.
