Dolor en el dorso de la mano

General

Existen numerosas causas de dolor en el dorso de la mano. Los más comunes incluyen tendinitis, síndrome del túnel carpiano y el llamado síndrome RSI.
Pero las lesiones de articulaciones o tendones, así como la osteoartritis o la gota, pueden causar dolor en el dorso de la mano.
La causa generalmente se puede encontrar con imágenes adecuadas.
La terapia para el dolor en el dorso de la mano depende en última instancia de la enfermedad subyacente.

Causas del dolor de espalda

Las causas del dolor en el dorso de la mano son muy diversas y, a menudo, no se encuentran en el dorso de la mano en sí. Las causas concebibles son generalmente lesiones en el dorso de la mano, la muñeca, pero también otras partes de la mano, cambios degenerativos o inflamación. La siguiente es una descripción general de las posibles causas del dolor en el dorso de la mano.

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Síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano es un síndrome de compresión en el que se comprime el nervio mediano del canal carpiano.
El canal carpiano es un canal óseo en el área de la muñeca, que además está limitado por ligamentos. Si hay un aumento de la presión en el canal, por ejemplo, debido a la hinchazón del tejido, la inflamación o una rigidez anatómica dada, el nervio mediano puede pinzarse.
Esto típicamente conduce a sensaciones anormales en el área de suministro del nervio, incluyendo p. Ej. pertenece el pulgar, sino también a los trastornos motores y al dolor.

El dolor puede irradiarse de manera difusa desde la muñeca hacia el brazo y el resto de la mano, de modo que el dorso de la mano también puede doler con compresión avanzada. Inicialmente, los síntomas ocurren con más frecuencia después del ejercicio, como agarrar o levantar cargas pesadas. Más tarde, sin embargo, el dolor también se presenta en reposo.
El diagnóstico se basa en un examen físico y la medición de la velocidad de conducción nerviosa del nervio mediano, que está disminuida en el síndrome del túnel carpiano.
Para la terapia se utilizan tanto medidas conservadoras como quirúrgicas. En la terapia conservadora, se usan férulas, medicamentos antiinflamatorios y analgésicos. Los corticoides también se utilizan en terapia debido a sus efectos antiinflamatorios. Existen varias técnicas quirúrgicas en la terapia quirúrgica en las que se alivia el nervio mediano.

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Tendinitis

La tendinitis también Tendovaginitis llamado, es una ocurrencia de enfermedad bastante común. En principio, la tendinitis es posible siempre que haya vainas o abanicos tendinosos. Los abanicos de muñeca y tendón de los tendones extensores del dorso de la mano se ven afectados con especial frecuencia. Hay seis compartimentos tendinosos en el dorso de la mano a través de los cuales corren nueve tendones musculares. Si estos compartimentos del tendón se inflaman, el dorso de la mano duele, pero el dolor puede extenderse a otras partes de la mano.
Hay causas infecciosas y no infecciosas de tendinitis en el dorso de la mano. La inflamación infecciosa de la vaina del tendón generalmente ocurre después de heridas por arma blanca u otras lesiones en la mano que permiten que los patógenos penetren en las vainas del tendón. Las causas no infecciosas son principalmente el estrés constante en las vainas del tendón (por ejemplo, a través del ejercicio). La mano está particularmente estresada por una mala postura y un trabajo informático no ergonómico, por lo que los trabajadores de oficina, por ejemplo, tienen tendinitis con mayor frecuencia.
En la inflamación aguda, el compartimento del tendón afectado está sensible a la presión y puede estar parcialmente inflamado, enrojecido y sobrecalentado. El dolor en el dorso de la mano también puede ocurrir en reposo y muestra poca mejoría con la inmovilización.
En el caso de la inflamación crónica, también se puede desarrollar un engrosamiento nudoso en el tendón, que también se puede sentir debajo de la piel. Además, puede haber crujidos y ruidos de fricción al moverse.
En el examen clínico, el médico palpa el dorso doloroso de la mano y puede determinar qué tendones están afectados según la localización del dolor por presión. Además, si algo no está claro, los diagnósticos de resonancia magnética y ultrasonido pueden usarse para mapear el foco de inflamación. Si el médico sospecha que la inflamación fue causada por una enfermedad reumática, también determinará los parámetros sanguíneos relevantes utilizando muestras de sangre.
El tratamiento de la tendinitis suele realizarse. conservador. Es importante proteger el tendón afectado e inmovilizarlo. Esto último se puede conseguir, por ejemplo, con férulas y vendajes estabilizadores. Las víctimas también pueden aplicar cremas antiinflamatorias y tomar analgésicos y medicamentos antiinflamatorios. Estos incluyen los AINE (fármacos anti-inflamatorios no esteroideos) como. Aspirina o ibuprofeno. Además, la terapia ocupacional y la fisioterapia pueden brindar alivio. En el caso de molestias muy graves y crónicas, los anestésicos locales (Anestésicos locales) y los suplementos de cortisona se utilizan para reducir la inflamación y el dolor. En casos raros, se realiza una cirugía.

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Síndrome de lesión por esfuerzo repetitivo / síndrome RSI

En medicina, se habla de síndrome RSI cuando se presentan molestias dolorosas como molestias en brazos, cuello y manos después de actividades repetitivas. Coloquialmente, esto también se conoce como enfermedad de la secretaria o brazo de ratón.
Debe diferenciarse de cuadros clínicos específicos como el síndrome del túnel carpiano o la tendinitis.
Especialmente con los trabajadores de oficina y otros empleados que a menudo llevan a cabo tales actividades (por ejemplo, trabajo con la computadora), el dolor de espalda se puede atribuir a una sobrecarga de la mano. Esto se puede prevenir tomando suficientes descansos, una buena posición sentada y un lugar de trabajo ergonómico. La terapia corresponde aproximadamente a la de la tendinitis. Debe salvarse la mano afectada. Si el dolor es intenso, los analgésicos y los medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar.

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Artrosis carpiana

La artrosis carpiana es una enfermedad degenerativa (causada por el desgaste) que generalmente se desarrolla en la articulación entre los huesos del antebrazo y los huesos del carpo. Las lesiones en la muñeca pueden, por ejemplo, provocar una ligera desalineación de los huesos del carpo y, por tanto, provocar artrosis después de mucho tiempo. La sobrecarga crónica de muñecas y muñecas también puede causar este tipo de osteoartritis. No es raro que la artrosis carpiana se produzca en relación con enfermedades inflamatorias. Debido al desgaste del cartílago articular, se ejerce una mayor fricción sobre los huesos del carpo, lo que puede provocar dolor (dependiente de la carga) en la muñeca y el dorso de la mano.

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Fractura / hueso roto

Una fractura de muñeca o metacarpiano suele causar dolor en el dorso de la mano. Por lo general, estas fracturas ocurren como resultado de una caída que se agarra con las manos. Estos causan dolor, especialmente cuando se mueve la mano. Otros mecanismos accidentales, como quedar atrapado la mano en una puerta, también pueden provocar una fractura de hueso. La terapia a menudo consiste en inmovilizar la mano afectada con un yeso. Si los huesos del carpo se ven más afectados o la fractura es particularmente complicada, también puede ser necesaria una cirugía. De esta manera, se deben evitar daños consecuentes a largo plazo, como la osteoartritis de la muñeca.

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Otras causas de dolor en el dorso de la mano

El dolor en el dorso de la mano puede ocurrir como parte de muchas otras enfermedades. Pero estos no solo causan dolor de espalda, sino también otras molestias. A continuación, se incluyen algunas causas comunes de dolor:

• Lesiones de articulaciones, ligamentos y tendones
• Enfermedades reumáticas: grupo de enfermedades muy diferentes con la característica común de que provocan dolor y trastornos funcionales en el sistema musculoesquelético.
• Osteoartritis: enfermedad degenerativa en la que se desgastan las articulaciones.
• Artritis: inflamación de las articulaciones con diferentes causas.
• Lesiones musculares: rotura de fibras musculares, distensiones, lesiones deportivas
• Gota y ataques de gota: una enfermedad metabólica en la que se depositan cristales de ácido úrico en las articulaciones.
• Osteoporosis: Enfermedad del sistema esquelético en la que la densidad ósea disminuye, esto conduce a una mayor tendencia a la fractura y al dolor.
• Trastornos circulatorios y trombos
• Ganglio: formación de tumor benigno que se forma en el área de las cápsulas articulares y las vainas superficiales de los tendones y que a veces puede ser doloroso

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Síntomas concomitantes

Los síntomas asociados con el dolor en el dorso de la mano dependen en gran medida de la causa de los síntomas. En el caso de un trauma agudo como una caída, el dolor en el dorso de la mano puede indicar lesiones como un hematoma, un esguince o un hueso roto. Los músculos y tendones que corren por el dorso de la mano también pueden verse afectados. Por lo general, también hay hinchazón, sangrado superficial y hematomas como síntomas acompañantes. Si la causa del dolor es una enfermedad degenerativa o inflamatoria, a menudo no es solo una mano la que se ve afectada. El dolor también se produce en la otra mano o en otras articulaciones.

hinchazón

La hinchazón es un síntoma que a menudo se asocia con dolor. A menudo, esto habla de un proceso inflamatorio. Estos incluyen otros síntomas como enrojecimiento y sobrecalentamiento de la piel y movilidad limitada de la mano afectada. La hinchazón en este caso generalmente es causada por el cuerpo que envía muchas células inflamatorias a la mano afectada. Estos traen líquido con ellos, que escapa de los vasos hacia el tejido, se deposita allí y, por lo tanto, causa hinchazón. La hinchazón también puede ocurrir con dolor traumático. Esto se debe, por ejemplo, al sangrado de un vaso lesionado y, por lo tanto, conduce a un hematoma.

Duración

La duración del dolor en el dorso de la mano puede variar de unos días a semanas. En las enfermedades crónicas, el dolor puede durar más. La duración del dolor depende en gran medida de su causa.La tendinitis, fracturas / huesos rotos, etc., generalmente se curan después de unas semanas cuando se inmoviliza la mano afectada. La artrosis carpiana y las causas reumáticas de los síntomas, por otro lado, son crónicas y generalmente duran toda la vida.

Examen y diagnóstico en general

Es importante que un médico siempre aclare el dolor intenso y persistente. El médico tratante primero pregunta sobre la ubicación exacta, el tipo y la intensidad del dolor. De particular interés es cuándo y después de qué actividades se produce el dolor (por ejemplo, en reposo o escribiendo en un teclado).
Durante el examen físico, se examina todo el brazo y se examina en busca de síntomas. El médico utiliza varias pruebas de movimiento para comprobar las funciones de la mano.

En el diagnóstico también se pueden incluir análisis de sangre (por ejemplo, para el reumatismo), radiografías, ecografías y MRT. Si se sospecha daño articular, p. Ej. La artroscopia se puede realizar como parte de la osteoartritis. Si existe la sospecha de daño nervioso, p. Ej. Cuando es el caso del síndrome del túnel carpiano, se utilizan varias pruebas neurológicas. Esto incluye medir la velocidad de conducción nerviosa, pruebas de fuerza y ​​movimiento, así como pruebas de función vegetativa. Se puede realizar una angiografía si se sospecha de trastornos circulatorios.

Terapia del dolor en el dorso de la mano.

La terapia depende de la causa subyacente. En la mayoría de los casos, sin embargo, ayuda que inmovilizar y proteger la mano afectada. Esto se puede lograr, por ejemplo, con férulas o vendajes. Para aliviar el dolor se usa analgésicos antiinflamatorios como diclofenaco y aspirinaque se pueden comprar en forma de ungüentos, tabletas y cremas. En casos raros, p. Ej. también para tendinitis muy grave Suplementos de cortisona y narcóticos locales utilizado en terapia. Las fracturas y los síndromes de cuello de botella, como el síndrome del túnel carpiano, pueden ser un cirugía hacer necesario.
Generalmente se recomienda ejercicios de fisioterapia y fisioterapia para fortalecer la mano afectada. También puede ser aconsejable fortalecer las manos mediante ejercicios de fuerza y ​​deportes que sean suaves para las articulaciones (por ejemplo, natación). Esto puede tener un efecto positivo sobre el dolor.

¿Puede ayudar un vendaje?

Un vendaje puede aliviar el dolor en el dorso de la mano. Por lo general, se aplica a la tendinitis para que los músculos y tendones tengan soporte en su función. Incluso después de fracturas óseas, se puede usar un vendaje cuando las manos están estresadas. También se puede usar un vendaje para enfermedades crónicas como la artritis reumatoide.

Dolor en el dorso de la mano en el área del pulgar.

El dolor en el pulgar puede tener varias razones. Una de las causas del dolor en el dorso de la mano en la zona del pulgar puede ser el desgaste de la articulación en silla de montar del pulgar, la denominada rizartrosis. Sin embargo, muchos pacientes también tienen dolor en los pulgares debido a la tensión, la tensión excesiva y la postura incorrecta de las manos durante una amplia variedad de actividades.

El pulgar SMS se usa a menudo aquí: la escritura constante y el movimiento antinatural del pulgar cuando se usa el teléfono celular durante mucho tiempo causan dolor. El dolor en el dorso de la mano también se produce en el curso de una irritación nerviosa o hematomas, como en el caso del síndrome del túnel carpiano. Incluso con dolor leve, siempre se debe considerar una posible fractura de un hueso pequeño en el pulgar o metacarpiano. Los problemas deben discutirse con un médico.

La tendinitis en el área del pulgar también puede ser la causa de los síntomas. Los afectados a menudo se quejan de dolores de tirón que empeoran con el estrés.

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• Tendinitis en el pulgar
• Ritartrosis

Dolor en el dorso de la mano por la noche.

El dolor en el dorso de la mano puede aumentar durante la noche. Muchos pacientes informan de dolor insoportable y entumecimiento por la noche. Esto se aplica a enfermedades como la tendinitis, el síndrome del túnel carpiano y también el síndrome de lesión por esfuerzo repetitivo. Una razón puede ser que sea de noche debido a la falta de ejercicio. aumento de la presión sobre el nervio pinzado o viene la región irritada e inflamada. Otra causa puede ser que la mano esté inconscientemente en una posición muy doblada durante la noche, lo que aumenta la presión y aumenta el dolor.

Dolor de espalda durante el embarazo

Muchas mujeres se quejan de dolor en las manos durante el embarazo. Los dedos índice y medio a menudo se ven afectados. También se producen hormigueo y entumecimiento de la mano. La razón es el aumento del almacenamiento de líquido relacionado con las hormonas en el tejido (edema durante el embarazo). Este edema puede provocar el síndrome del túnel carpiano. El trayecto del nervio mediano se estrecha en el interior de la muñeca.

Normalmente, no hay constricción, pero el aumento de líquido en el tejido hace que el paso entre algunas estructuras de ligamentos sea demasiado estrecho. Algunas mujeres no presentan síntomas, otras son muy fuertes. Las diferencias también se deben al hecho de que algunas mujeres tuvieron problemas o posiblemente incluso leves constricciones y cambios en el área del túnel carpiano antes de quedar embarazadas.

El dolor a menudo aumenta durante el embarazo y puede persistir después del parto y luego retroceder lentamente. Esto se debe a que el líquido almacenado tarda un tiempo en descomponerse nuevamente. Durante el día suele haber un aumento del dolor en el dorso de la mano por la noche y por la mañana. Esto puede explicarse por el hecho de que durante la noche la mano se dobla o se sujeta de alguna otra manera desfavorable, comprimiendo así el nervio mediano durante un largo período de tiempo.

Además, la falta de movimiento de la mano significa que se almacena más agua en el tejido durante la noche. Durante el día, el agua se extrae regularmente porque mueve las manos en la vida cotidiana. Las mujeres que aumentan de peso durante el embarazo suelen tener más problemas.

Los ejercicios regulares con los dedos, una dieta equilibrada, masajes, acupuntura y métodos homeopáticos pueden ayudar a prevenir el dolor. Si, a pesar de todos los enfoques terapéuticos e intentos de eliminar los síntomas, no hay mejoría, también se puede realizar una operación. Esta última medida, si es posible, no debe agotarse durante el embarazo, ya que los síntomas generalmente desaparecen por sí solos unos días o semanas después del parto. Si tales síntomas ocurren durante el embarazo, se debe contactar al médico tratante.

Lea más sobre el tema en: Síndrome del túnel carpiano en el embarazo

Dolor en el dorso de la mano al doblarse

En general, al doblar la mano, se pueden utilizar diferentes estructuras, como Nervios, tendones o vasos comprimidos y causar dolor en el dorso de la mano. Una causa común de incomodidad al doblar la mano es en el Compresión del nervio mediano, uno de los tres nervios grandes de la mano y el brazo, en el interior de la muñeca. En un inflamación existente este nervio llega a uno a través de la flexión aumento de la constricción y el ejercicio de presión en él. esto lleva a dolor incómodo en el dorso de la mano. Esta inflamación puede ser de naturaleza aguda o crónica.

Otra razn puede ser la Degeneración u osteoartritis de la muñeca. y los huesos de las manos y sus articulaciones. Al mover la muñeca, como cuando se dobla bruscamente, las superficies articulares desgastadas se frotan entre sí y causan dolor a la persona afectada. también Inflamación de los tendones (Tendinitis) y Irritación de los tendones. (Tendinosis), así como la inflamación de las vainas del tendón (tendovaginitis) en la mano pueden causar dolor en el dorso de la mano al doblarse. Un llamado ganglio (Sobre las piernas) también causa dolor en el dorso de la mano en muchos pacientes. Estos ganglios a menudo se encuentran en el dorso de la mano y también pueden pellizcar nervios y vasos. Si la muñeca se flexiona demasiado, puede producirse presión y dolor.

Dolor en el dorso de la mano debido al mouse de la computadora

Muchas secretarias y otras personas que trabajan con computadoras largas y pesadas pueden experimentar irritación en las manos. Es el "síndrome de lesión por esfuerzo repetitivo". El movimiento monótono y repetitivo irrita la muñeca o las pequeñas articulaciones del metacarpo y provoca inflamación. Dado que el movimiento no solo afecta principalmente a la mano, p. Ej. Las articulaciones del codo y del hombro también pueden verse afectadas por la irritación y el dolor. También se ven afectados los grupos de personas que llevan a cabo estereotipos, es decir, actividades que se repiten durante un largo período de tiempo, p. Trabajadores de línea de montaje o cajeros.

La terapia de elección a corto plazo es proteger y aliviar la articulación afectada con un vendaje. Para el proceso a largo plazo, es importante que la persona interesada cambie su trabajo o actividades de tal manera que las quejas ya no sean alentadas en la medida de lo posible.

Cuando se trabaja en la PC, es recomendable utilizar un reposamanos para el mouse y el teclado, ya que esto hace que la posición de la mano sea más natural e idealmente no provoca más irritación. Además, se deben tomar descansos de la actividad y se deben realizar ejercicios para las manos. Se debe contactar a un médico para obtener un diagnóstico y tratamiento más detallados.

Lea más sobre este tema en: Brazo de ratón

Anatomía de la mano

La mano está formada por huesos, músculos, ligamentos, tendones, nervios y vasos sanguíneos.
Comprende 27 huesos, de los cuales ocho huesos del carpo forman la muñeca. Estos ocho huesos se encuentran en dos filas y están conectados entre sí por articulaciones. Parte de los huesos del carpo también está conectado al radio. La muñeca está conectada a los cinco huesos metacarpianos alargados (Metacarpo), seguidos de los cinco dedos formados por 14 huesos (2 para el pulgar y 3 cada uno para los otros dedos).

La musculatura de la mano es muy compleja y está formada en gran parte por los músculos del antebrazo, que luego solo envían tendones a la mano. Algunos de estos tendones se pueden sentir desde el exterior y pueden ser muy dolorosos en caso de inflamación o lesión. Los músculos de la yema del pulgar se llaman Thenar y los músculos del lado del dedo meñique Hipotenario.

La mano está irrigada por tres nervios y dos arterias principales. Los nervios se denominan nervio mediano, nervio radial y nervio cubital. Son particularmente importantes en el desarrollo del dolor en los síndromes de compresión como el síndrome del túnel carpiano. Las arterias que irrigan la mano son las arterias radiales y las arterias cubitales.

Figura dolor de espalda en la mano

Dolor de espalda

1. Tendón extensor del dorso de los dedos -
   Aponeurosis dorsalis digiti
2. Conexión de tendón
   del extensor de dedo -
   Conexo intertendino
3. Camilla de pulgar larga -
   Músculo extensor largo del pulgar
4. Extensor de dedo -
   Músculo extensor de los dedos
5. Correa del tendón extensor -
   Retinaculum musculorum
   extensor
6. Arteria radial - Arteria radial
7. Músculo interóseo -
   Músculo interóseo
8. Extensor de dedo meñique -
   Músculo extensor digiti minimi
9. El nervio de Ellen - Nervio de cúbito
10. Nervio mediano del brazo - Nervio medio
11. Habló nervio - Nervio radial
12. Arteria cubital - Arteria cubital
    Causas:
    A - tendinitis
    (Tendovaginitis)
    B - síndrome del túnel carpiano
    (Síndrome de compresión)
    C - Lesión por esfuerzo repetitivo
    Síndrome / síndrome RSI
    D - osteoartritis o gota
    Terapia del dolor
    E - rieles
    F - Vendajes estabilizadores
    G - cremas antiinflamatorias,
    analgésico también
    medicamentos antiinflamatorios
    H - Fisioterapéutico y
    ejercicios de fisioterapia,
    Entrenamiento con pesas, amigable con las articulaciones
    Deporte (por ejemplo, natación)

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas