Escozor en el pecho al respirar
definición
Un escozor en el pecho que ocurre al respirar es un dolor punzante que se desencadena o exacerba al inhalar o exhalar.
El dolor repentino y agudo a menudo se percibe como muy perturbador. El dolor puede hacer que la respiración sea menos profunda. Esto está destinado a aliviar el dolor.
Los propios pulmones no son sensibles al dolor. El dolor en el área de los pulmones solo es causado por la irritación de la pleura que rodea los pulmones o la pleura con la que está revestido el interior del pecho.
El escozor independiente de la respiración debe diferenciarse del escozor en el pecho dependiente de la respiración. Con esto hay que pensar en otros cuadros clínicos. En general, un médico siempre debe aclarar el dolor de pecho persistente.
Lea el artículo general sobre esto: Escozor en el pecho
Causas del escozor en los senos
Las causas del dolor agudo al respirar son diversas.
Por un lado, el dolor puede originarse en órganos ubicados en el pecho. Aquí deben mencionarse principalmente el corazón, los pulmones y el esófago.
Otra posible causa es la neumonía. Además de otros síntomas, esto también se nota como un dolor punzante, siempre que se encuentre cerca de la membrana pulmonar.
Los pulmones están rodeados por la membrana pulmonar; si se rompe, el aire de los pulmones puede llegar al tórax. Este cuadro clínico se llama neumotórax y es una emergencia aguda que requiere tratamiento urgente.
La pleura, llamada pleura visceral, también puede inflamarse.
Las enfermedades del tracto gastrointestinal, como inflamación o daño en el esófago o el estómago, también pueden manifestarse como dolor dependiente de la respiración en la parte baja del pecho o en la parte superior del abdomen.
Sin embargo, el escozor también puede ser provocado por la irritación mecánica de los nervios en el área del pecho. En personas sanas, la respiración se asocia con un fuerte movimiento de las costillas. Como parte de este movimiento, las raíces nerviosas, aquí el nervio emerge de la médula espinal, se pueden apretar e irritar aún más al sobresalir los discos intervertebrales. Los nervios que corren a lo largo del borde inferior de las costillas también pueden dañarse más lejos de la médula espinal; la presión sobre estos nervios durante la respiración también puede provocar escozor dependiente de la respiración.
Las lesiones en el pecho, como hematomas o fracturas de las costillas, también desencadenan un dolor intenso, que se exacerba especialmente al respirar profundamente.
Dolor de pecho al inhalar
Los pulmones están rodeados por la membrana pulmonar, el interior del pecho está revestido con la pleura; en personas sanas, estas dos capas pueden deslizarse una sobre la otra y permitir que los pulmones se expandan. Con la neumonía, también conocida como pleuresía, este deslizamiento se altera y se produce un dolor punzante, que mejora notablemente cuando aguantas la respiración.
La inflamación del músculo respiratorio más importante también puede provocar un dolor agudo al inhalar. El músculo respiratorio más importante es el diafragma. Esto disminuye cuando inhala, los pulmones se expanden y el aire fluye hacia los pulmones. La bajada del diafragma aumenta la presión en el abdomen, lo que puede provocar un dolor punzante en la parte superior del abdomen o en el pecho si el estómago está inflamado.
Un desgarro en la membrana pulmonar, llamado neumotórax, causa un dolor agudo repentino y dificultad para respirar.
Otra causa de dolor agudo al inhalar podría ser una embolia pulmonar, que es causada por la diseminación de un coágulo de sangre que generalmente se forma en las venas profundas de las piernas. La embolia pulmonar se acompaña de la aparición repentina de dificultad para respirar y debe tratarse lo más rápido posible.
Una inflamación del músculo cardíaco, también llamada miocarditis, puede ser indolora. Sin embargo, si el pericardio (el llamado pericardio) está afectado, hay perimiocarditis. Esta enfermedad también puede provocar un dolor agudo al inhalar.
Además, una costilla magullada también conduce al desarrollo de dolor al respirar. Sin embargo, esto es indirectamente una consecuencia del aplastamiento. A menudo, las personas intentan respirar superficialmente para evitar un gran dolor. Lea más sobre el tema a continuación.: Costillas magulladas
Dolor de pecho al exhalar
El dolor punzante al exhalar también puede ser provocado por la inflamación pulmonar: la pleura y la pleura se deslizan una al lado de la otra al exhalar, causando un dolor punzante.
Además, los nervios irritados pueden notarse como un dolor punzante al exhalar.
Dolor de pecho izquierdo
El dolor punzante dependiente de la respiración que solo se localiza en un lado sugiere un neumotórax, que puede desarrollarse tanto en el lado izquierdo como en el derecho. Otro cuadro clínico en el que el escozor puede localizarse a la izquierda es la inflamación del pericardio (pericarditis).
En este caso, el dolor mejora en una posición doblada.
Una fractura de costilla o un hematoma de las costillas del lado izquierdo son otras causas de escozor dependiente de la respiración en el lado izquierdo. Una embolia pulmonar en las arterias pulmonares que está cerca de la membrana pulmonar y localizada en el lado izquierdo también puede manifestarse como un escozor del lado izquierdo dependiente de la respiración. Si el dolor no depende de la respiración y es probable que se irradie al brazo izquierdo, la espalda o la mandíbula, se debe considerar una enfermedad de las arterias coronarias o incluso un ataque cardíaco.
Dolor de pecho derecho
El escozor dependiente de la respiración en el lado derecho del pecho también puede indicar un neumotórax.
Las costillas rotas o magulladas también pueden causar dolor en el lado derecho.
La embolia pulmonar localizada en el pulmón derecho y cerca de la membrana pulmonar puede causar escozor en el lado derecho.
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Diagnóstico de los puntos de sutura en los senos
Si se consulta a un médico debido a un dolor severo en el pecho o una puñalada severa en el pecho, querrá descartar enfermedades potencialmente mortales lo antes posible.
El diagnóstico comienza con la llamada anamnesis, es decir, preguntas sobre la dolencia actual y la historia. El médico le pide al paciente que pueda identificar el dolor. Para ello, utiliza preguntas sobre el inicio del dolor, su ubicación, la naturaleza de las quejas y los factores que agravan o mejoran el dolor. Además, se consultan enfermedades previas y la ingesta actual de medicamentos.
A esto le sigue un examen físico específico, que incluye los llamados parámetros vitales (saturación de oxígeno de la sangre, pulso, presión arterial).
Además, se controlan el corazón y los pulmones.
Luego se realiza un electrocardiograma (EKG), se extrae sangre y se examina para detectar irregularidades. Además, pueden seguir diagnósticos por imágenes, por ejemplo, una radiografía o una tomografía computarizada del tórax.
síntomas acompañantes de escozor en los senos
Un síntoma común que acompaña al ardor en el pecho es la dificultad para respirar.
Por un lado, esto puede desencadenarse por el hecho de que la respiración profunda no es posible o se evita debido al escozor. Esto puede provocar una falta de aire objetiva, es decir, asociada con una disminución de la saturación de oxígeno en sangre.
También es posible una falta de aire subjetiva: la incapacidad para respirar profundamente puede causar pánico.
Si hay cambios inflamatorios, puede aparecer fiebre.
En el caso de la pericarditis, se altera el llenado de las cavidades cardíacas, lo que aumenta la presión en las venas. Las venas superficiales del cuello (venas yugulares) pueden congestionarse y hacerse visibles en la superficie. Además, la frecuencia cardíaca aumenta porque el corazón puede bombear menos sangre por latido.
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Dolor de pecho con ardor
Si el escozor en el pecho dependiente de la respiración se acompaña de una sensación de ardor, se debe considerar en primer lugar la irritación del esófago o del estómago.
Si el ácido del estómago sube al esófago, se produce lo que se conoce como acidez.
La acidez estomacal puede resultar de una producción excesiva de ácido, estrés o relacionada con la dieta. Por otro lado, el esfínter que separa el esófago del estómago puede debilitarse y permitir que suba el ácido. Si la sensación de ardor proviene del estómago, los síntomas pueden ser más pronunciados después de comidas abundantes o al acostarse.
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Dolor de pecho con dibujo
Si, además del dolor agudo, se siente un tirón en el pecho al respirar, es probable que haya una causa muscular del dolor.
Si un músculo está dañado o sobrecargado, el músculo se tensa por reflejo. Esta tensión en el músculo se puede sentir como una especie de tirón. Por ejemplo, si un músculo intercostal se ha lesionado como resultado de un trauma, el dolor punzante al respirar puede ir acompañado de un tirón.
En las mujeres, el tirón del pecho puede estar relacionado con cambios dependientes del ciclo en la glándula mamaria.
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Tratamiento de las picaduras de mama
Algunas formas de escozor en el pecho dependiente de la respiración no requieren tratamiento y después de cierto tiempo desaparecen por sí solas. Si un médico identifica una enfermedad que requiere tratamiento, las medidas convencionales pueden ser suficientes. Dependiendo de la causa del dolor, incluso el descanso físico puede proporcionar un remedio.
Para algunas enfermedades, sin embargo, son necesarias terapias más intensivas. Estos van desde la administración de medicamentos hasta operaciones de emergencia:
- La terapia para la pleuresía incluye la terapia para la enfermedad subyacente. Si la pleuresía fue provocada, por ejemplo, por neumonía, esta debe tratarse con antibióticos. De lo contrario, los síntomas se tratan con analgésicos.
- En el caso de la inflamación del pericardio, que a menudo se asocia con la inflamación del músculo cardíaco, la protección física es esencial. Esta enfermedad a menudo es provocada por virus y es autolimitante, pero si se detecta un patógeno bacteriano, también se deben usar antibióticos en este caso.
- Si se diagnostica neumotórax, el tratamiento sintomático puede ser suficiente en casos muy leves. En el caso de grandes acumulaciones de aire o en el caso de un neumotórax a tensión, en el que se presiona cada vez más aire en el tórax mediante un mecanismo de válvula, se debe colocar un drenaje en el tórax. Un drenaje es un tubo al que se aplica presión negativa. A continuación, se aspira el aire del pecho. La pleura y la pleura pueden unirse y el desgarro puede sanar.
- En una embolia pulmonar, el objetivo final es restaurar el flujo sanguíneo a la arteria pulmonar obstruida. Hay varios medicamentos disponibles que se pueden usar en el hospital para romper un coágulo.
- Se realiza una gastroscopia para las quejas que surgen del tracto gastrointestinal. Si los hallazgos de la mucosa son normales, se inicia la terapia con inhibidores de la bomba de protones, lo que conduce a un aumento del valor del pH gástrico. Se alivian las quejas relacionadas con el ácido. Si el examen del tracto gastrointestinal revela otras enfermedades, deben tratarse para aliviar los síntomas.
- Se pueden usar analgésicos para los nervios irritados. Si la terapia conservadora (por ejemplo, fisioterapia) falla en el caso de una hernia de disco, puede ser necesaria una operación.
- Si no hay complicaciones, una lesión en las costillas se trata solo con analgésicos. Si las costillas amenazan con dañar los pulmones, es posible que se requiera cirugía.
Pronóstico de los puntos de sutura en los senos
Las costillas rotas tienen un buen pronóstico, pero son dolorosas durante algunas semanas.
El pronóstico de la pleuresía varía mucho, especialmente en pacientes jóvenes la pleuresía a menudo se cura sin consecuencias, sin embargo, se puede desarrollar una llamada corteza pleural debido a adherencias entre la pleura y la pleura, y las adherencias pueden calcificarse, lo que limita la respiración.
Un neumotórax pequeño tiene un buen pronóstico en pacientes jóvenes, mientras que el pronóstico es significativamente peor en pacientes mayores con enfermedades pulmonares acompañantes. En este caso, el neumotórax puede convertirse en situaciones potencialmente mortales.
La inflamación del músculo cardíaco causada por virus generalmente se cura sin consecuencias. Sin embargo, el corazón también puede sufrir daños permanentes. Una complicación de la pericarditis es el "corazón blindado", que conduce a la calcificación del pericardio.
En el caso de la embolia pulmonar, el pronóstico depende en gran medida del tamaño del área pulmonar que ya no recibe sangre. Es importante reabrir las arterias pulmonares lo antes posible.
Después de una embolia pulmonar, el riesgo de recaída es muy alto. Por tanto, es importante una anticoagulación adecuada.
Las enfermedades gastrointestinales suelen tener un buen pronóstico si las causas se encuentran y se remedian desde el principio. El tratamiento temprano del daño a la membrana mucosa es importante, ya que el daño mucoso crónico es un factor de riesgo importante para el desarrollo de cáncer gástrico.
