Medicina Interna

Los síntomas de la hepatitis C.

Introducción

La hepatitis C puede manifestarse a través de varios síntomas. Algunos pacientes sienten una sensación de presión en la parte superior derecha del abdomen, con otros, la piel se vuelve amarillenta (ictericia). Algunas personas que han contraído hepatitis C incluso permanecen asintomáticas. El siguiente artículo ofrece una descripción general de los síntomas más comunes de la hepatitis C.

Frecuencia de síntomas en la hepatitis C.

En los casos más comunes de hepatitis C no hay síntomas y el 25% de los infectados tienen síntomas leves o más graves de hepatitis viral aguda. En el 50-80% de los enfermos, hay un curso crónico de hepatitis C. Por definición, la hepatitis C crónica es cuando los síntomas persisten con la detección del virus durante 6 meses. En el 20% de todos los afectados, esta infección crónica tarde o temprano conduce a la cirrosis del hígado (remodelación del tejido conectivo del hígado con deterioro de las funciones hepáticas).

Los síntomas de la hepatitis C aguda

Ictericia (ictericia: coloración amarillenta de la piel y los ojos)
picor
Sensación de malestar (fatiga, cansancio, fiebre)
Vómitos, náuseas, dolor abdominal, diarrea.
Pérdida de apetito
Dolor en músculos y articulaciones.
Sensación de presión en la parte superior derecha del abdomen.
Pérdida de peso
Insuficiencia hepática repentina (muy rara)

Si se sospecha una infección por hepatitis C, el médico debe comunicarse con usted. Prueba de hepatitis C ser preguntado.

Los síntomas de la hepatitis crónica

Los síntomas inespecíficos en particular son típicos de la hepatitis C. Estos incluyen:

Agotamiento, cansancio
Disminución de la eficiencia
Limitaciones cognitivas (limitaciones en la capacidad de pensamiento)
Pérdida de peso
Sensación de presión o dolor en la parte superior derecha del abdomen.

La ictericia como síntoma de hepatitis C.

La ictericia también se llama ictericia en la jerga médica. Se trata de una coloración amarillenta de la piel, la membrana mucosa y la esclerótica (parte blanca de los ojos). La coloración se produce porque allí se deposita la llamada bilirrubina.

El hígado es un órgano importante en el metabolismo del cuerpo humano. Entre otras cosas, el hígado se utiliza para la desintoxicación y la eliminación de productos de desecho. Con la ayuda de la bilirrubina, las sustancias grasas se eliminan del cuerpo. Si hay una enfermedad del hígado, como la hepatitis C, este proceso de desintoxicación se altera. La bilirrubina todavía se produce, pero ya no puede excretarse. Es por eso que se deposita en el cuerpo después de un cierto período de tiempo. En la esclerótica suele notarse el color amarillo a partir de una cantidad de 2 mg / dl, en la piel es necesario un valor de bilirrubina superior a 3 mg / dl.

La ictericia suele ir acompañada de picazón intensa. Además, la orina se oscurece con la decoloración simultánea de las heces. Esto se debe a que la bilirrubina no puede excretarse en las heces. En cambio, las partes deben eliminarse del cuerpo a través de la orina.

Lea más sobre el tema en: Ictericia

Dolor abdominal superior derecho con hepatitis C.

El hígado está en la parte superior derecha del abdomen. Allí se encuentra inmediatamente detrás de las costillas. Esta estructura ósea lo protege bien contra influencias mecánicas del exterior del cuerpo. Además, el hígado está envuelto en una cápsula sólida. Por un lado, esto sirve para proteger el órgano; por otro lado, el hígado está conectado a los órganos y estructuras circundantes a través de esta cápsula.

La hepatitis C es una inflamación aguda o crónica del hígado. Debido a los procesos inflamatorios, el hígado inicialmente se agranda a medida que se almacena agua (Edema de hígado). Los cambios en el hígado mismo no se pueden percibir a través del dolor porque allí no hay fibras nerviosas correspondientes. El dolor solo ocurre cuando se estira la cápsula hepática. La cápsula está conectada a las fibras nerviosas conductoras del dolor y puede desencadenar la sensación de dolor en el cerebro. En la mayoría de los casos, este dolor no se puede asignar a un punto específico, sino que se siente en todo el abdomen superior derecho.

Lea nuestro tema relacionado: Dolor abdominal superior en el lado derecho.

Pérdida de rendimiento en hepatitis C.

La pérdida de rendimiento se refiere principalmente a la disminución del rendimiento físico. En la hepatitis C, esto se debe principalmente a la reducción del rendimiento metabólico del hígado.

Por un lado, los alimentos que ingiere la persona no se metabolizan adecuadamente. Esto significa que ingresan al cuerpo una cantidad significativamente menor de nutrientes. Entonces, en algún momento habrá una falta crónica de energía. Además, suele haber mucho glucógeno en el hígado. El glucógeno es la forma de almacenamiento de carbohidratos. Si, por ejemplo, necesita energía durante el esfuerzo físico, el glucógeno puede descomponerse en el hígado y ponerse a disposición del cuerpo. Este mecanismo se altera en la hepatitis C, por lo que faltan reservas de energía.

Fatiga / agotamiento con hepatitis C.

El cansancio y el agotamiento provocados por la hepatitis C se conocen como fatiga orgánica.En este caso, la causa de este agotamiento no es la falta de sueño. En cambio, una enfermedad hace que el cuerpo necesite más descanso. El curso del síntoma puede ser muy diferente. Algunos inicialmente están un poco cansados y exhaustos. Esto se vuelve cada vez más fuerte a medida que avanza la enfermedad. Para otros pacientes, la fatiga se produce de repente. Ambas variantes pueden provocar debilidad física permanente y fatiga.

Cuando la hepatitis C se vuelve crónica, el cuerpo tiene que luchar constantemente contra la inflamación. Esto requiere un mayor gasto de energía y rendimiento y esto solo puede conducir a un mayor cansancio. Al mismo tiempo, el hígado ya no puede realizar completamente sus tareas metabólicas. Como resultado, el cuerpo carece de los nutrientes necesarios para la producción de energía. Además, las sustancias potencialmente tóxicas se acumulan en el cuerpo. Ambos ejercen presión adicional sobre el cuerpo y causan fatiga. En las etapas avanzadas de la hepatitis C, las toxinas se pueden depositar directamente en el cerebro. Allí interrumpen directamente la función cerebral y pueden causar cansancio o confusión mental (Encefalopatía) gatillo.

Erupción por hepatitis C.

Muchas enfermedades del hígado se asocian a síntomas muy inespecíficos, por lo que a menudo son difíciles de diagnosticar, especialmente al principio. Por lo tanto, se debe prestar atención incluso a las señales pequeñas. Estos signos incluyen en particular los denominados signos cutáneos del hígado. No pueden asignarse específicamente a una sola enfermedad hepática, pero despiertan la sospecha general de enfermedad hepática.
Los signos de la piel del hígado se pueden sentir en diferentes partes del cuerpo. Las anomalías de los vasos pequeños en particular son comunes en la cabeza y el tronco. Los vasos sanguíneos superficiales, muy pequeños, se estiran de modo que se puedan ver estructuras rojas reticuladas en la superficie de la piel. La característica más común son los llamados nevos de araña. En el caso de daño hepático muy avanzado, también pueden verse afectados vasos más grandes y profundos. Forman una llamada "caput medusae" alrededor del ombligo.
También hay signos especiales en la piel del hígado en manos y pies. Las uñas pueden agrandarse, suelen ser más redondeadas y abultadas hacia afuera. Este fenómeno se conoce como clavos de vidrio de reloj. Además, aparecen erupciones rojas en las palmas y plantas de los pies.

Prurito en la hepatitis C.

Con la hepatitis C, al igual que con muchas otras enfermedades del hígado, puede producirse un picor intenso (también llamado prurito). El origen exacto de esta picazón aún no se ha aclarado, pero se supone que está fuertemente relacionado con la deposición de ácidos biliares en la piel.

El hígado necesita ácidos biliares para eliminar las sustancias grasas. Si el hígado está dañado, los ácidos biliares ya no se pueden eliminar. Permanecen en el cuerpo y se depositan en la piel. Allí probablemente irriten las terminaciones nerviosas y provoquen picazón. Dado que la excreción de ácidos biliares y bilirrubina funciona de manera similar, se produce picazón (Almacenamiento de ácidos biliares) e ictericia (Almacenamiento de bilirrubina.) en su mayoría juntos.

Cirrosis del hígado en la hepatitis C.

La cirrosis hepática es una enfermedad secundaria de la hepatitis C. El daño crónico al hígado conduce a la destrucción de las células hepáticas. Al mismo tiempo, se remodela el tejido hepático para que se creen cada vez más estructuras fibrosas. Esta remodelación significa que se crea una gran cantidad de tejido conectivo en el hígado en lugar de células hepáticas reales. La función del hígado se ve afectada por la disminución de las células hepáticas. Las funciones metabólicas están restringidas. Por un lado, esto conduce a que los productos de desecho queden en el cuerpo y provoquen ictericia y / o picazón.

Por otro lado, los materiales que se necesitan con urgencia ya no se producen de manera suficiente. Esto puede afectar la coagulación de la sangre, por ejemplo. Los factores de coagulación provienen principalmente del hígado. Por lo tanto, la cirrosis del hígado puede provocar tendencias hemorrágicas. La cirrosis del hígado también puede provocar una alteración de la circulación sanguínea. Dado que los vasos hepáticos también se remodelan con tejido conectivo, la presión arterial alta se produce especialmente en el hígado. Como resultado, la sangre regresa a los órganos que están frente a él: el bazo se agranda y el agua puede retenerse en el abdomen (= Ascitis) ven.

La cirrosis hepática es finalmente irreversible (irreversible) e inevitablemente conduce a insuficiencia hepática. Además, el riesgo de desarrollar cáncer de hígado en la cirrosis es significativamente mayor. En casos individuales raros (aproximadamente 1%), puede ocurrir una destrucción hepática fulminante potencialmente mortal con insuficiencia hepática, por lo que la persona afectada a menudo solo puede ser ayudada por un trasplante de hígado. Un curso tan severo se observa especialmente en pacientes que ya tienen un sistema inmunológico supresor (inmunosupresor) Tiene enfermedad.

Lea más sobre el tema en: Los síntomas de la cirrosis del hígado.

Cáncer de hígado asociado con hepatitis C.

El cáncer de hígado es una enfermedad que generalmente surge de la cirrosis del hígado o hepatitis. En el caso de la hepatitis C, el hígado está inicialmente inflamado. Los procesos inflamatorios eventualmente conducen a la cirrosis hepática, a partir de la cual se desarrolla el carcinoma hepatocelular (cáncer de hígado). Un cofactor importante en el desarrollo de cirrosis hepática y cáncer de hígado es la adicción al alcohol (Abuso de alcohol) y una segunda infección por el virus de la hepatitis B.

Los síntomas del cáncer de hígado son los mismos que los de la cirrosis hepática. Hasta ahora, solo se ha demostrado que la extirpación quirúrgica del área hepática afectada es una terapia eficaz. Si esto no es posible, también se puede considerar un trasplante de hígado bajo ciertas circunstancias. A veces también se utilizan la radioterapia y la inyección local de agentes quimioterapéuticos.

Lea más sobre el tema en: Síntomas del cáncer de hígado