Parche de lidocaína

definición

La lidocaína pertenece al grupo de medicamentos llamados anestésicos locales. Dado que la lidocaína es poco soluble en agua pero buena en grasas, es adecuada para ser absorbida por la piel. El agente actúa en las distintas capas de la piel y solo se absorbe en el torrente sanguíneo en pequeñas cantidades. La capacidad de transmisión de los nervios locales, especialmente las fibras conductoras del dolor, se bloquea y se suprime la percepción del dolor. Los efectos secundarios graves son muy raros, pero las reacciones locales pueden ocurrir con mayor frecuencia.

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Duración de la acción de un parche de lidocaína

Un parche de lidocaína que se usa para tratar la neuralgia generalmente se deja sobre la piel durante doce horas y luego pierde su efecto. Después de retirar el parche, también debe haber un tiempo libre de sustancia activa de doce horas antes de que se aplique el siguiente parche. Cuando se usa brevemente para prepararse para una inyección, el efecto dura solo de unos minutos a horas.

indicación

Existen principalmente dos grandes grupos de áreas de aplicación para los parches de lidocaína.

1. La primera área es la neuralgia posterapéutica. Después de las infecciones por herpes zóster, el dolor en los nervios se produce en alrededor del 10 al 20 por ciento de los afectados. El dolor se produce a pesar de la piel curada y el parche de lidocaína solo se puede utilizar en piel intacta. Los factores de riesgo para la neuralgia posterapéutica son: infecciones por herpes zóster en la cara, el género femenino, la vejez, las enfermedades tumorales y la falta de terapia antiviral primaria contra el zóster
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2. La segunda área de aplicación es la prevención del dolor en pequeñas intervenciones. En pediatría en particular, a los niños afectados se les aplica una tirita de lidocaína en las manos antes de realizar un acceso para evitar que el dolor se pinche. También se pueden realizar otros pequeños tratamientos quirúrgicos de la piel bajo anestesia local con parches de lidocaína.

Dado que el efecto solo dura poco tiempo, la terapia a largo plazo para el dolor crónico no tiene sentido. En el caso de dolor de espalda y enfermedades similares, los apósitos a menudo no funcionan lo suficiente, ya que el ingrediente activo apenas penetra más profundamente que en las capas de la piel.

Parche de lidocaína para el dolor de espalda

Cuando se trata de dolor de espalda, existen varias causas para los síntomas. En la mayoría de los casos, los parches de lidocaína son insuficientes para el dolor relacionado con los músculos o el malestar espinal porque el ingrediente activo no penetra lo suficientemente profundo. Para el dolor de espalda en el área de la piel o el dolor que se remonta a los nervios del tejido subcutáneo, un parche de lidocaína puede aliviar el dolor. Después de las infecciones por herpes zóster en el área de la espalda, el dolor de la neuralgia posterapéutica también puede reducirse allí.

Neuralgia trigeminal

El nervio trigémino es el quinto par craneal que emerge del tronco encefálico y se divide en tres ramas principales. Estas ramas sobresalen del cráneo en ciertos puntos de la cara. Los puntos están por encima de los ojos, junto a la nariz y en el mentón. La neuralgia del trigémino es una irritación muy dolorosa del nervio con dolor facial. Los bloqueadores de los canales de sodio, que incluyen lidocaína, se pueden utilizar para la terapia aguda. Sin embargo, si la mejora es insuficiente, se deben considerar operaciones riesgosas. Sin embargo, el ingrediente activo también se puede administrar mediante otras formas de administración, como cremas y ungüentos.

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Efectos secundarios

Los efectos secundarios que afectan a todo el cuerpo son muy raros y en realidad solo se conocen en el caso de una sobredosis significativa. En este caso, pueden ocurrir reacciones alérgicas y problemas circulatorios. Las reacciones locales, que incluyen enrojecimiento de la piel, hinchazón, ardor y picazón, son más comunes.

Las interacciones con otros fármacos son bastante raras, pero pueden ocurrir con inhibidores de CYP3A4 y antiarrítmicos. En el caso de efectos secundarios, se debe consultar a un médico para discutir el tratamiento adicional.

Reacciones alérgicas a los parches de lidocaína.

Las reacciones alérgicas locales a los parches de lidocaína ocurren con regularidad. Los afectados informan picazón, enrojecimiento de la piel y sensación de ardor en el área del parche. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que puede haber una reacción alérgica al adhesivo en el yeso.

Las alergias sistémicas hasta el shock alérgico son raras, pero pueden ocurrir especialmente si la dosis es demasiado alta. Un choque alérgico puede provocar hinchazón e irritación de muchas membranas mucosas y, por tanto, también hinchazón en el área de las vías respiratorias.

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Efecto de los parches de lidocaína

La lidocaína es un agente poco soluble en agua pero soluble en grasa y, por lo tanto, se puede absorber fácilmente a través de la piel. La lidocaína migra a los nervios, que se encuentran en el tejido subcutáneo, y se acumula en la membrana celular. Normalmente, la membrana celular es permeable al sodio y otros electrolitos a través de varios canales. La concentración de electrolitos crea un potencial de acción que se transmite al cerebro. Las sensaciones y el dolor se perciben conscientemente en el cerebro. La lidocaína bloquea los canales de sodio en la membrana celular y previene el desarrollo de un potencial de acción. Se evita la transmisión del dolor al cerebro.

Dado que las fibras nerviosas tienen diferentes grosores y vainas para diferentes sensaciones, con una dosis adecuada solo se apaga la sensación de dolor y solo con una dosis más alta también la sensación de temperatura y presión. La lidocaína se descompone y elimina gradualmente de la membrana, por lo que el efecto no es duradero. En los emplastos solo penetra a través de las capas superiores de la piel y no actúa en profundidad. Debido a la baja absorción en el torrente sanguíneo, no es posible un efecto central en otras partes del cuerpo.

¿Hay parches de lidocaína disponibles sin receta?

La lidocaína no requiere receta médica y se puede comprar de forma independiente. Sin embargo, existe una obligación de farmacia, ya que el farmacéutico puede explicar los efectos secundarios y el manejo. Si no está seguro de si los parches de lidocaína son adecuados para sus propias quejas, debe consultar a un médico, quien luego podrá escribir alternativas.

Costo del parche de lidocaína

1. Los parches de preparación para inyecciones, con el nombre comercial Emla®, se pueden comprar en Internet por unos 15 € por dos parches.
2. Los parches Versatis®, para el tratamiento de la neuralgia, cuestan 95 € por 20 parches. Si un médico diagnostica la neuralgia, la compañía de seguros de salud corre con estos costos.