Odontología-Línea

Extraer la muela del juicio bajo anestesia general.

Introducción

Cada vez con más frecuencia, el dentista expresa el deseo de que le extraigan las muelas del juicio con anestesia general.
La anestesia general es un método para poner el cerebro y el cuerpo del paciente en un estado de reposo para suprimir la conciencia del dolor y la capacidad de moverse. Esto hace que sea más fácil para el dentista extraer o perforar las muelas del juicio porque el paciente no siente ningún dolor, los músculos están relajados y la boca se puede abrir lo más posible.

Realizar anestesia general

Las pastillas para dormir se inyectan en el torrente sanguíneo para que la anestesia funcione rápidamente e inhiba la transmisión del dolor y el procesamiento de otros estímulos.
La operación de las muelas del juicio es acompañada y supervisada bajo anestesia general por un anestesista especial, un anestesista. Durante una operación difícil de la muela del juicio, también se le ventila artificialmente a través de un tubo.

¿Cuándo tiene sentido la anestesia general?

Por regla general, hay cinco casos que son indicación de anestesia general para la extracción de muelas del juicio y que están médicamente justificados.

En el caso de las muelas del juicio desplazadas que son de difícil acceso y donde la anestesia local simple no puede apagar el dolor, se debe utilizar una anestesia más fuerte. También vale la pena si se pueden realizar tratamientos adicionales bajo anestesia general en el mismo paso.
El segundo caso es que los pacientes presentan un certificado de fobia al dentista. Por tanto, un psicoterapeuta debe demostrar un miedo dental que ya ha sido tratado psicoterapéuticamente.
Si tiene alergia al anestésico local, pero no al anestésico de la anestesia general, debe recurrir a él.
Los niños que no pueden quedarse quietos, por discapacidad o miedo, o en general los niños que no pueden calmarse una vez que están en el sillón del dentista, deben ser inmovilizados con anestesia general.
Los pacientes con discapacidades mentales o físicas suelen ser igual de difíciles para tratar. Por un lado, la anestesia general es la forma más rápida, por otro lado, es más seguro trabajar cuando el paciente está inmovilizado. Se minimiza el riesgo de lesiones para el paciente, el dentista y el equipo.

Obtenga más información sobre esto en: Anestesia general en el dentista

Miedo al dentista

Quienes padecen fobia al dentista suelen tener miedo de ir al dentista en la primera infancia. Además del tratamiento psicoterapéutico, la anestesia general es particularmente útil para operaciones más grandes. Incluso si simplemente le tiene miedo al tratamiento en sí, es posible que desee recibir anestesia general.

Bajo anestesia general, se le pone en un estado de sueño para que no note el tratamiento. En la cirugía normal de muelas del juicio, normalmente solo se usa anestesia local. No siente ningún dolor, pero puede escuchar los ruidos del tratamiento.

Otro método es el tratamiento con gas hilarante o algún tipo de sedación. En estos casos uno cae en un estado de sueño ligero o trance. El tratamiento es indoloro y los sentimientos de miedo desaparecen.

Descubra más en: Miedo al dentista

Beneficios de la anestesia general

Ahorro de tiempo: bajo anestesia general, todas las muelas del juicio que deben extraerse se pueden extraer a la vez. Si fuera a operar bajo anestesia local simple, no debería extraer 4 dientes a la vez, sino planificar varias sesiones.
Además de la ausencia de dolor, también es agradable para el paciente que no sea consciente de los ruidos, conversaciones y cualquier complicación que pueda surgir bajo la anestesia general. Dado que no se puede apagar toda la sensación con anestesia local, todavía siente una incómoda sensación de presión. Porque los nervios responsables de la transmisión de fuertes sensaciones de presión no pueden desconectarse con el anestésico local.
Trabajo más fácil: una ventaja para el dentista es que el paciente no puede moverse a voluntad bajo anestesia. Eso significa que participa en la operación sin desgana. La boca se puede mantener abierta tanto como sea posible, para garantizar una buena vista.
Protección contra lesiones: Además, el dentista no debe temer que el paciente realice algún movimiento. Las sacudidas inesperadas pueden hacer que el dentista resbale con el taladro u otros instrumentos. También puede asustarlo, lo que puede provocar lesiones peligrosas para los pacientes y los médicos.

Cabe señalar que el dolor y la hinchazón después de la operación suelen ser tan graves como bajo anestesia local.

Siga leyendo a continuación.

Anestesia general para una operación de muela del juicio.
Anestesia general: debe saber que

Desventajas de la anestesia general.

Las desventajas se superponen en cierta medida con los riesgos, ya que también pueden surgir complicaciones con el tratamiento bajo anestesia general que no son comunes con la anestesia local. Hay algunas otras desventajas en comparación con el tratamiento en vigilia.

En los pacientes que están bajo anestesia general y que no conocen el tratamiento, las comisuras de la boca pueden romperse cuando se tira demasiado fuerte de los ganchos de la mejilla.
Además, debe permanecer en la sala de recuperación después de la anestesia hasta que vuelva en sí. Por lo tanto, no puede irse a casa de inmediato, como es común con la anestesia local.
Después de la anestesia general, por lo general se queda en cama el resto del día porque los anestésicos cansan el cuerpo y los mareos y las náuseas no son infrecuentes. Está prohibido el uso de máquinas y la participación en el tráfico rodado durante las siguientes 24 horas.
El acceso venoso es necesario durante la operación para que la medicación de emergencia se pueda administrar directamente en caso de complicaciones.
En general, la anestesia general significa más trabajo, ya que se requieren salas y personal adecuados (es decir, el anestesista).
El dolor de garganta y la ronquera típicos después de la anestesia general generalmente no ocurren, ya que uno es ventilado por la nariz durante la operación de la muela del juicio. El dolor de garganta postoperatorio proviene principalmente de la máscara de ventilación.

¿Cuáles son los riesgos?

Además de los riesgos que normalmente pueden ocurrir con la extracción de una muela del juicio, también existen riesgos de la anestesia y los narcóticos, especialmente cuando se trata con anestesia general. Según las estadísticas, pueden ocurrir problemas en 1 de cada 10,000 anestésicos.

No todas las personas pueden ser tratadas con anestesia general sin antes controlar todo el organismo. Algunos pacientes pertenecen a grupos de riesgo que sólo deben recibir anestesia general en casos excepcionales.

Esto incluye a pacientes con infecciones respiratorias como neumonía. La ventilación artificial puede provocar ronquera y dificultad para respirar después de la operación.
Los pacientes que son tratados con fármacos citotóxicos presentan un riesgo porque son muy susceptibles a las infecciones.
Los pacientes con problemas cardiovasculares son sometidos de mala gana a anestesia general para una extracción de muelas del juicio. En pacientes con insuficiencia cardíaca debido a un defecto cardíaco congénito o presión arterial alta severa, la anestesia general es mucho más riesgosa que en pacientes sanos.

Siga leyendo a continuación: Estos son los riesgos de la anestesia general.

Duración

Cada paciente es diferente y cada operación es diferente. Por lo tanto, no puede dar ninguna información específica sobre la duración. La duración depende de cuántos dientes hay que extraer y de cómo se encuentran en la mandíbula.

Si los dientes ya han salido y la corona es completamente visible, simplemente se puede extraer el diente.
Si los dientes todavía están completamente en el hueso, primero se debe perforar. Otro problema ocurre cuando las muelas del juicio se colocan horizontalmente en el hueso y no se pueden agarrar. Incluso con los dientes erupcionados, pueden producirse retrasos si las raíces se desprenden y se atascan en el hueso.

La duración de la operación varía según la experiencia y habilidad del practicante. Durante la operación siempre puede haber complicaciones o cambios imprevisibles en el plan. Por ejemplo, en algunos casos es necesario colocar varias suturas, lo que también requiere tiempo adicional.

Dado que se necesita una cierta cantidad de tiempo para inducir la anestesia y despertar al paciente nuevamente después de la operación, el tratamiento lleva un poco más de tiempo en general. La cirugía más corta tarda unos 30 minutos si todo sale según lo planeado. Sin embargo, si los dientes se desplazan como se describió anteriormente, una operación de muela del juicio puede llevar 3 horas.

Después de la operación, debe permanecer en la sala de recuperación hasta que se haya recuperado. Después de una anestesia local, normalmente puede irse a casa inmediatamente después del tratamiento.

¿Cuánto cuesta la extracción de un diente bajo anestesia general?

Se incurre en costos adicionales por extraer las muelas del juicio bajo anestesia general. El dentista recibe una cantidad fija por la extracción de la compañía de seguros de salud. El tratamiento a su alrededor, es decir, anestesia general, debe financiarse adicionalmente.
El anestesista debe estar allí todo el tiempo, todos los instrumentos anestésicos deben estar disponibles. Por tanto, el coste de la operación bajo anestesia general varía según la duración del tratamiento.

Como guía, una hora de funcionamiento cuesta entre 200 y 300 €. Con un tratamiento más prolongado, el precio no aumenta tanto. Por cada hora adicional se cobran alrededor de 50-70 €. Cada dentista calcula un precio diferente, por lo que no debe ceñirse a estos números, simplemente oriéntese. En la consulta con el médico se puede producir una cierta aproximación porque el dentista sabe cuánto tiempo durará la operación.

¿Qué paga la compañía de seguros médicos?

Como regla general, el seguro médico legal no cubre la anestesia general. El tratamiento real de la extracción de la muela del juicio, por supuesto, lo pagan las aseguradoras de salud. Las compañías privadas de seguros médicos se hacen cargo con mayor frecuencia de al menos parte del tratamiento bajo anestesia general. Debe preguntar a su compañía de seguros privada si este es el caso.

En casos excepcionales especiales, puede suceder que la anestesia esté completamente cubierta por el seguro médico legal. Tales casos deben justificarse como médicamente necesarios.

Para niños o personas con discapacidades físicas o mentales, la anestesia será reembolsada si el paciente no puede participar en el tratamiento mientras está despierto.
En algunos casos, los pacientes con miedos severos al tratamiento dental pueden presentar un certificado psicológico que acredite que tienen una fobia al dentista que ya ha sido tratada con psicoterapia. En estos casos, la compañía de seguros de salud debe cubrir los costos de la anestesia general, ya que probablemente el tratamiento no sea posible mientras esté despierto.
En algunos casos, los pacientes pueden ser alérgicos a la anestesia local. Si no se puede utilizar anestesia local adecuada, la compañía de seguros de salud deberá pagar la anestesia general.

Los términos y condiciones de la respectiva compañía de seguros médicos son vinculantes. Le recomendamos que se comunique directamente con la compañía de seguros de salud si tiene alguna pregunta o no está clara.