Prueba de hepatitis B

definición

La hepatitis B es una inflamación del hígado causada por el virus de la hepatitis B y puede causar daño crónico al hígado. No existe una "prueba" para la hepatitis B; hay muchas formas de determinar si está infectado con hepatitis B. Por ejemplo, cuando se realiza una prueba de hepatitis B, se comprueba si hay anticuerpos específicos contra el virus de la hepatitis B y / o componentes del virus en la sangre del paciente. Dependiendo de qué anticuerpos y cuántos o qué componentes del virus se encuentren en la sangre, los médicos de laboratorio y los médicos pueden determinar si la infección es reciente o reciente, o si el paciente ha adquirido los anticuerpos a través de una vacuna.

¿Cuáles son las diferentes pruebas?

Existen varias pruebas que pueden usarse para determinar si un paciente está infectado con el virus de la hepatitis B:

• Pruebas de anticuerpos: para su uso en el diagnóstico de hepatitis B. IgM anti-HBc- y Anticuerpos anti-HBc IgG probado. Estos anticuerpos se dirigen contra una proteína del núcleo del virus. Los anticuerpos IgM se forman al comienzo de la infección y sus niveles disminuyen a medida que avanza la infección. Los anticuerpos IgG se forman un poco más tarde que los anticuerpos IgM y permanecen detectables en la sangre incluso después de que la infección por hepatitis B haya sanado. Luego indican que un paciente ha pasado por hepatitis B. Otros anticuerpos en el diagnóstico de hepatitis B son Anti-HBe (contra una proteína que se produce durante la replicación del virus) y Anticuerpos anti-HBs (contra una proteína de superficie). Estos anticuerpos no aumentan hasta varios meses después de la infección por hepatitis B y generalmente indican (comienzo) la curación.
• Prueba de ADN del virus: el material genético del virus de la hepatitis B consiste en ADN. En caso de infección, este ADN puede detectarse en la sangre, aproximadamente de 2 a 4 semanas antes de que se puedan detectar otros componentes del virus y anticuerpos en la sangre.
• Prueba de componentes del virus: se puede detectar en la sangre HBs-Ag (Antígeno de superfície para la hepatitis B), un componente de la superficie del virus de la hepatitis B. Este componente del virus generalmente se puede detectar antes de que comiencen los síntomas. Una vez que la hepatitis B ha sanado, el HBs-Ag ya no es detectable. Si aún se puede encontrar en la sangre después de 6 meses, se denomina infección crónica por hepatitis B. Todavía se puede probar HBe-Ag (Antígeno de la envoltura de la hepatitis B), una proteína que se produce cuando los virus se replican.

¿Qué tan rápido está el resultado?

Se necesitan entre 1 y 2 días para obtener un resultado después de la muestra de sangre para la prueba de hepatitis B. Si la prueba es, por ejemplo, Si se realiza durante una estancia en el hospital, puede ser un poco más rápido. Con un médico residente, a veces puede llevar un poco más de tiempo, dependiendo del laboratorio con el que trabaje este médico. La composición genética del virus, el ADN, se puede detectar bastante pronto después de la infección; los primeros componentes del virus son detectables en la sangre entre las 2 y 4 semanas más tempranas después de la infección.

¿Cuánto cuesta una prueba de este tipo?

Los precios de la prueba de hepatitis B varían según el laboratorio, pero deberían estar entre 50-80 euros. En las farmacias de Internet puede, por ejemplo, Compra pruebas rápidas desde 40 euros. Si la compañía de seguros de salud no paga, el médico con el que desea que se realice la prueba puede brindar más información sobre los costos del laboratorio con el que está trabajando. Algunas autoridades sanitarias también ofrecen pruebas gratuitas de VIH, hepatitis C y hepatitis B.

¿La compañía de seguros de salud asume los costos?

Si existe una sospecha justificada de infección por hepatitis B, los costos de la prueba generalmente están cubiertos por el seguro médico legal. La sospecha se basa, por ejemplo, en el hecho de que el paciente padece síntomas típicos o pertenece a un grupo de riesgo (por ejemplo, consumo de drogas por vía intravenosa, profesionales del sexo). Si existe un posible desencadenante (por ejemplo, relaciones sexuales sin protección con una persona infectada), una prueba también está justificada y financiada. Además, las aseguradoras de salud individuales también asumen los costos independientemente de los factores de riesgo mencionados anteriormente. En casos individuales, esto se puede solicitar a la compañía de seguros de salud.

¿Quién debería hacerse esa prueba?

Por un lado, se debe realizar una prueba de hepatitis B si un paciente presenta síntomas compatibles con una posible infección por hepatitis B. En segundo lugar, los grupos de riesgo deben someterse a pruebas para detectar una infección silenciosa sin síntomas antes de que el hígado sufra un daño permanente. A continuación, se incluye una lista de los grupos de personas más importantes para quienes una prueba de hepatitis B tiene sentido:

• Pacientes con enfermedad hepática: aumento de los valores hepáticos, otros síntomas de inflamación del hígado, fibrosis hepática, cirrosis hepática, cáncer de hígado.

• Personas con antecedentes migratorios de países en los que la hepatitis B se presenta con más frecuencia: América del Sur, África, China, Oriente Medio, Europa del Este y del Sur

• Compañeros sexuales de pacientes diagnosticados con hepatitis B.

• Pacientes antes y después del trasplante de órganos, antes y después de la quimioterapia, antes y después de otra terapia inmunosupresora

• Otros grupos de riesgo: hombres homosexuales, trabajadores sexuales, drogadictos por vía intravenosa, pacientes en diálisis, pacientes con infección por VIH y / o hepatitis C

• Mujeres embarazadas, hijos de madres positivas para HBsAg

• Personal médico después de cualquier contacto con sangre infecciosa (por ejemplo, después de una herida por pinchazo de aguja)

¿Qué tan seguro es el resultado de tal prueba?

Los procedimientos de prueba que se utilizan hoy en día son muy seguros y tienen un alto sensibilidad (describe la capacidad de identificar a las personas enfermas como enfermas) y Especificidad (describe la capacidad de identificar personas sanas como sanas). Por tanto, los resultados de las pruebas son fiables en casi todos los casos. Sin embargo, el tiempo variable de incubación de la hepatitis B plantea un problema para la fiabilidad de la prueba. Sólo después de unos tres meses se puede suponer que no se ha producido ninguna infección si la prueba es negativa.

¿Cuándo puede hacer tal prueba después de la exposición?

En principio, la prueba puede llevarse a cabo inmediatamente después de la exposición, pero luego solo muestra el status quo antes del evento de infección en cuestión. Tiene sentido realizar la prueba unas semanas después de la exposición. El ADN del virus ya se puede detectar una semana después del contacto, los diversos componentes del virus solo 2-4 semanas después. En general, se cree que si se ha producido una infección, una prueba de hepatitis B sería positiva en unos tres meses.

¿Puedes hacer una prueba como esta durante el embarazo?

No solo se puede realizar una prueba de hepatitis B durante el embarazo, sino que incluso se realiza de forma rutinaria en mujeres embarazadas. Sin embargo, no se prueban todos los componentes del virus y los anticuerpos mencionados anteriormente, solo el HBsAg, la proteína de superficie del virus de la hepatitis B. Aumenta en el caso de una infección activa y se prueba en el último trimestre del embarazo (a partir de la semana 32) para proteger al feto de la infección. El riesgo de infección de madre a hijo es mayor durante el parto.Si se encuentra un valor elevado de HBsAg durante esta prueba, se llevan a cabo más pruebas para evaluar la actividad de la infección.

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