Vómitos después de la anestesia.

Introducción

El vómito después de la anestesia es un efecto secundario de la anestesia que muchos pacientes temen. En terminología médica, también se utiliza lo que se conoce como náuseas y vómitos posoperatorios, o PONV para abreviar. Sin profilaxis, hasta el 30% de los pacientes experimentarán náuseas y vómitos después de la anestesia general, por lo que este es un efecto secundario relativamente común. En última instancia, uno de cada tres pacientes se ve afectado por náuseas y vómitos después de una operación.

Hay varios factores que pueden conducir a esto. Esto incluye las propiedades de los fármacos, por ejemplo, pero la edad y el sexo también influyen. Las personas más jóvenes y las mujeres se ven afectadas con mucha más frecuencia que el resto de la población. Sin embargo, no se comprenden completamente todos los mecanismos de formación.

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Duración

Vómitos después de la anestesia. generalmente comienza inmediatamente después del procedimiento o después de despertar al paciente. los Duración y fuerza las náuseas y los vómitos son sin embargo muy diferente y dependen de varios factores.

Ciertos medicamentos, como los opioides y los anestésicos por inhalación, tienen un mayor riesgo de vómitos después de la anestesia que otros medicamentos. El anestesista aclarará esto (anestesista) el paciente individualmente antes del procedimiento.

Además, el vómito también es depende de factores individuales de la persona interesadapor lo que la duración es muy difícil de estimar. Los médicos suelen proporcionar una buena profilaxis, pero pueden producirse vómitos después de la anestesia. La mayor parte del tiempo toma tiempo hasta 24 horas intermitentemente. Las posibilidades de que los vómitos vuelvan a aparecer son altas dentro de las 35 horas posteriores al procedimiento. Para romper la duración de este período es recomendable actuar temprano con la terapia con medicamentos contra los vómitos. Muy a menudo, se utilizan combinaciones de varios fármacos.

causas

La aparición y todas las causas de los vómitos después de la anestesia se encuentran en el momento de la investigación. aún no finalmente aclarado. Sin embargo, hay algunos Factores de riesgoque parecen estar asegurados. Se hace una distinción entre los factores de riesgo relacionados con el paciente y los relacionados con la anestesia.

UNA riesgo mayor tener Mujeres y gente joven en comparación con el resto de la población. Las personas que ya han sufrido mareos durante el viaje en su vida también parecen verse afectadas con más frecuencia. Además son Los fumadores se ven afectados con mucha menos frecuencia como no fumador. Habiendo sufrido vómitos después de la anestesia en el pasado, el riesgo de volver a padecerlos aumenta después del procedimiento.

También cierto Aspectos de la anestesia son factores de riesgo de vómitos después de la anestesia. Sin embargo, en última instancia, las causas exactas no están claras. Los llamados anestésicos volátiles parecen aumentar el riesgo. Estos son anestésicos que se inhalan. También el Administración de opioides después o durante la operación que parece Aumento del riesgo de vómitos después de la anestesia.. El tipo de cirugía parece tener un impacto, pero este factor no es seguro.

El vómito en sí es causado por receptores especiales en el cerebroal que se unen sustancias mensajeras como la serotonina o la dopamina. Es un proceso complicado que resulta de la interacción de diferentes estructuras del esófago, el equilibrio y el sistema nervioso. Sin embargo, no está claro por qué se desarrollan los vómitos y las náuseas, especialmente después de la anestesia.

Analgésicos opioides

Los analgésicos opioides se administran en casi todos los anestésicos para garantizar un alivio adecuado del dolor. Uno de los efectos secundarios más comunes después de tomar opioides son las náuseas y los vómitos. Esto se debe al efecto especial de las drogas opioides en el Gehrin. Entre otras cosas, los opioides estimulan Receptores dependientes de la dopamina en el Área postremacausando el centro de vómitos en el Formatio reticularis estimulado, provocando náuseas y vómitos.

Tiene tendencia a las náuseas posoperatorias. conocido, o si existen muchos factores de riesgo para la aparición de náuseas posoperatorias, se pueden administrar fármacos antieméticos (para las náuseas y los vómitos) como profilaxis inmediatamente después de la inducción de la anestesia.

diagnóstico

El diagnóstico es relativamente fácil de hacer. Los pacientes se quejan después del procedimiento. Náuseas y vómitos. Como resultado, su estado general empeora. También puede ser causado por vómitos. Complicaciones ven que entonces más clarificado en el diagnóstico Necesita convertirse. Esto incluye Trastornos electrolíticos o una obstrucción para respirar.

Sin embargo, el diagnóstico principal de náuseas y vómitos posoperatorios puede ser realizado fácilmente por el paciente que vomita y se siente mal inmediatamente después de la cirugía.

¿Cuánto duran las náuseas?

La duración de las náuseas posoperatorias es muy individual y no se puede generalizar. Algunos pacientes solo tienen náuseas leves en la primera hora después de despertarse de la anestesia, mientras que otros continúan sufriendo vómitos intensos durante horas. La duración y el tipo de la operación tampoco son indicativos de la gravedad de las náuseas que pueden ocurrir después. Solo se puede determinar la probabilidad de aparición de náuseas posoperatorias utilizando el Puntuaciones de Apple calcular y establecer la indicación de profilaxis.

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Síntomas concomitantes

El vómito después de la anestesia es una condición desagradable. Los pacientes se quejan náusea y uno Náusea. Como resultado, el bienestar general es comprensiblemente limitado, por lo que la percepción del dolor postoperatorio también puede ser diferente. Subjetivamente, muchos pacientes sienten que sus síntomas son más fuertes y se sienten incómodos y enfermos.

El vómito puede hacer que Trastornos electrolíticos ven, que puede tener consecuencias muy diferentes, como una aumento de la frecuencia cardíaca o un Temblar. Si no hay reflejos protectores, puede suceder que Jugo gástrico por vómitos en las vías respiratorias. alcanza, de modo que en el peor de los casos se puede desarrollar un síndrome de Mendelson. Esto es neumonía, que puede causar problemas respiratorios con dificultad para respirar y un suministro insuficiente de oxígeno dentro de 2 a 12 horas.

Tambien uno Obstrucción de las vías respiratorias, que se conoce como obstrucción de las vías respiratorias, puede surgir durante los vómitos posoperatorios. Los pacientes que han consumido alimentos sólidos antes de una operación corren un riesgo especial.

¿Qué hacer?

No hay mucho que pueda hacer usted mismo para evitar los vómitos después del procedimiento. Si lo padeces, es importante para ti informar temprano al personal de enfermería o al personal médico. Es muy importante que inicien rápidamente la terapia para aliviar o detener los vómitos. Es aconsejable Mantenga la calma y tratando de calmarse y relajarse. En cualquier caso, no se permite comer ni beber directamente después de una operación. Sin embargo, en el caso de náuseas y vómitos, debe abstenerse de hacerlo usted mismo para no provocar más náuseas y reducir el riesgo de aspiración. De lo contrario, sin embargo, lamentablemente no hay nada que pueda hacer usted mismo contra los vómitos.

homeopatía

Tenga remedios homeopáticos demostrado que no tiene ningún beneficio o beneficio en el tratamiento de los vómitos después de la anestesia. Se desaconseja encarecidamente tomar cualquier remedio homeopático después de una operación. Algunos de estos remedios contienen alcohol o ingredientes a base de hierbas que solo pueden empeorar los vómitos.

También es particularmente en el hospital. de tomar medicamentos de forma independientea menos que se acuerde con el médico tratante, se espera, porque para que una buena terapia tenga éxito siempre se debe saber qué está tomando el paciente. Las sustancias cuyos ingredientes precisos no se conocen son particularmente problemáticas. Si surgen complicaciones, alergias u otros problemas, los médicos y el personal de enfermería no pueden responder adecuadamente. Sin embargo, especialmente después de la anestesia, se debe preservar el cuerpo y evitar cualquier complicación.

Vómitos después de la anestesia en el niño / niño pequeño

Los vómitos después de la anestesia también afectan a los niños. Los niños antes de los 3 años rara vez se ven afectados. Sin embargo, después de los 3 años, la frecuencia aumenta, de modo que alcanza su pico de frecuencia entre los 6 y los 10 años. El problema en niños y lactantes es que no se pueden asumir los mismos factores de riesgo que en los adultos para poder estimar el riesgo de vómitos tras la operación.

Se ha desarrollado un sistema simplificado para poder aproximar el riesgo. Según esto, los niños después de los 3 años tienen más probabilidades de vomitar después de la anestesia. Además, los niños que ya han sufrido mareos por movimiento o sus familiares de primer grado tienen un mayor riesgo de vómitos después de la anestesia. Hay otros dos factores de riesgo que se aplican a los niños. Por un lado, se trata de una operación que dura más de 30 minutos y, por otro lado, una operación de estrabismo (Operación de estrabismo). Sin embargo, no está claro por qué es así.

Las mismas medidas terapéuticas y preventivas se aplican a los niños que a los adultos. Sin embargo, la dosis de los medicamentos utilizados puede variar. A diferencia de los adultos, los medicamentos no se administran de acuerdo con un programa de dosificación fijo, sino que se adaptan especialmente al peso corporal del niño.

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¿Qué puede hacer de antemano para prevenir los vómitos después de la anestesia?

Lamentablemente, el vómito después de la anestesia no es algo que pueda verse particularmente influenciado por el propio comportamiento. La mayoría de los factores de riesgo son cosas que no se pueden cambiar, como la edad o el sexo. El paciente tampoco influye en la elección de la medicación anestésica y, a menudo, para el procedimiento son necesarios ciertos medicamentos que pueden contribuir al vómito. Como paciente, se deben seguir las instrucciones del anestesista antes de la anestesia. En particular, es importante no comer ni beber antes de la anestesia. El anestesista le informará con antelación de la duración del período en el que no debe comer ni beber. Esto es muy importante para la anestesia, de lo contrario pueden ocurrir complicaciones. Sin embargo, no puede influir directamente en los vómitos después de la anestesia.