Cirugía de acalasia
Opciones quirúrgicas para la acalasia
Debajo Acalasia ("No holgazanear") se entiende como un trastorno funcional del esófagocausado por dificultad para tragar, náuseas, eructos y / o Dolor en el pecho notable y tiene un efecto muy restrictivo sobre los afectados en la vida diaria.
Cuando los enfoques de tratamiento conservador son incapaces de eso Acalasia Para mejorar suficientemente, se puede recurrir a la cirugía.
Aquí, los músculos de la parte inferior del esófago están separados a lo largo del exterior mientras protegen la membrana mucosa, lo que significa que un lugar demasiado estrecho puede ensancharse.
El procedimiento quirúrgico clásico de la acalasia es el llamado miotomía extramucosa según Heller.
El cirujano realiza una gran incisión en el abdomen (transabdominal) al esófago. Desde que se introdujo la gastroscopia (endoscopia flexible), se ha convertido cada vez más en el procedimiento estándar, ya que esta operación es mínimamente invasiva. Esto significa que la operación se realiza por vía laparoscópica, lo que es mucho más suave para el paciente.
Este procedimiento no requiere una gran incisión en la piel, solo se necesitan 5 pequeñas incisiones para tener acceso al esófago inferior o al superior. estómago Para proveer.
Luego se observa la miotomía con la ayuda de una pequeña cámara insertada durante este proceso.
Las incisiones de la piel se vuelven a coser (Costura de piel), cubierto con una tirita estéril y el paciente puede ser trasladado a la sala de recuperación.
La estadía hospitalaria promedio para esta operación es de aproximadamente 10 días.
Durante este período hay un aumento gradual de la dieta, en primer lugar se administran perfusiones parenterales a la persona afectada (en Intestinos sobre) nutre.
Luego comience con pequeñas cantidades hasta que pueda volver a comer normalmente, para no abusar del área tratada demasiado rápido.
Posteriormente, dependiendo de las necesidades individuales, el tratamiento de seguimiento (rehabilitación), que puede tardar hasta tres semanas. Normalmente, un paciente podrá continuar con su vida diaria y su trabajo nuevamente sin restricciones. Sin embargo, incluso si no presenta síntomas, debe consultar a su médico aproximadamente cada seis meses para permanecer bajo vigilancia.
La operación de acalasia no conlleva un alto riesgo porque es mínimamente invasiva. Sin embargo, complicaciones como:
- Infecciones de heridas
- Sangrado o
- Problemas causados por el Ventilación o el anestesia general ven.
Otra complicación de este procedimiento especial es la penetración de la membrana mucosa, que, sin embargo, por lo general todavía se puede descubrir y remediar intraoperatoriamente.
En cualquier caso, el cirujano explicará detalladamente las complicaciones antes de la próxima operación.
Con una tasa de éxito del 80 al 90%, esta opción de terapia puede considerarse muy eficaz. Aunque no trata la causa de la enfermedad, solo alivia sus síntomas, solo alrededor del 5% de los pacientes tratados recurren más tarde.
