Terapia de una adicción

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Lo más importante en la terapia de adicciones es la motivación y la voluntad de cambio del paciente. Sin una motivación, la enfermedad nunca podrá tratarse de forma sostenible. La razón por la que la mayoría de los adictos tienen tanta dificultad para motivarse es por la diferencia entre los efectos positivos “en el aquí y ahora” y las consecuencias negativas “en el futuro”.

Ejemplo: adicción al cigarrillo

Se sabe desde hace más de 100 años que Fumar es un hábito muy poco saludable. A más tardar con la difusión de los medios de comunicación y la educación integral de la población en los años 80 y 90, casi todos los fumadores sabían que estaban acortando activamente su vida y dañando su medio ambiente. Aun así, muchas personas todavía fuman hoy, ya que la amenaza acecha en algún lugar de la niebla del futuro. La agradable sensación que crea la nicotina en el cuerpo y el "factor de frialdad" en la psique está directamente presente.

La mayoría de las veces, esta actitud cambia cuando la consecuencia negativa repentina e inesperadamente “golpea” el presente. Un ataque repentino de asfixia mientras se fuma, un derrame cerebral o incluso causar un accidente fatal mientras se está ebrio puede aumentar significativamente la disposición a recibir tratamiento. Otros factores que aumentan la probabilidad de cambiar la motivación son:

• alta competencia social (por ejemplo, la oportunidad de expresar su propia opinión, afirmarse frente a los demás, etc.)

• auto-expectativa estable ("¡Si me esfuerzo lo suficiente, estaré bien!")

• Acumulación de consecuencias negativas de la adicción (por ejemplo, mi pareja me abandona, mi licencia de conducir se ha ido, los acreedores amenazan, etc.)
  
• Conocer ofertas de ayuda (asesoramiento en adicciones, desintoxicación hospitalaria, grupos de autoayuda, etc.)

Leer más sobre el aquí Consecuencias de las drogas, como el cannabis, las anfetaminas o el éxtasis

Recaídas en la adicción

Recaídas en la adicción:

Incluso si la motivación puede evaluarse como buena o mala debido a tales factores, la llamada "ambivalencia", es decir, el "ser desgarrado" es un compañero constante para el paciente motivado. Incluso después de años de no consumir la droga, un paciente puede recaer en la adicción. En muchos pacientes también hay un cambio frecuente desde la abstinencia del uso de sustancias y las recaídas frecuentes.

En general, las posibilidades de recaída son bastante altas, pero varían de una sustancia a otra. La probabilidad de al menos una recaída en los 2 años posteriores al tratamiento es de alrededor del 40-50% para el alcohol, alrededor del 60-70% para las drogas ilegales y más del 70% para el tabaco.

Una de las razones de la frecuencia de tales recaídas es que a determinadas situaciones y estímulos (sonidos, olores, etc.) se les asignan ciertas emociones positivas durante la adicción activa.

Leer más sobre el tema: Drogadicción

Ejemplo: adicción al alcohol

"Siempre que me siento con los chicos en el pub y tomo una copa, me siento muy bien", o "socializar jugando a los bolos con el Eckes-Edelkirsch es lo más agradable que conozco".

Es el real Adiccion Además, prácticamente ya no están activos, estos "estímulos entrenados" (ruido de barra, bolera) todavía están asociados con la sensación placentera así como con el consumo de alcohol. El deseo de revivir la situación placentera también puede estar directamente asociado con el deseo de beber alcohol.

Otros factores que aumentan la probabilidad de una recaída son situaciones de la vida que cambian repentinamente (separación o muerte de un ser querido) o también desordenes mentales (Depresión, etc.).

Parte de la terapia Por tanto, debe ser la prevención de recaídas. En este contexto, las ediciones de los siguientes puntos han resultado útiles:

• Reconocer situaciones que potencialmente podrían volverse "peligrosas"
• Analice las formas de evitar tales situaciones.
• Procesamiento de estímulos "peligrosos" de tal manera que se conviertan de nuevo en estímulos normales y originales en el curso de la terapia. (El ruido del pub es solo ruido, etc.)
• Procesamiento de conductas cuando se ha producido el primer desliz. (Se empaqueta un caso de emergencia, por así decirlo, que se usa antes de que uno vuelva completamente al patrón de comportamiento anterior).
• Fortalecimiento de la expectativa personal

Uso controlado

Uso controlado de sustancias:

Existen diversas opiniones sobre la cuestión de si solo la renuncia permanente a una sustancia, o también un uso controlado, es un buen medio terapéutico en la lucha contra la adicción. De hecho, existe evidencia de que algunos pacientes tienen más probabilidades de poder beber una cantidad definida de alcohol y no consumir nada más.

Se sigue un enfoque similar en el tratamiento de los adictos a los opiáceos. Por sustitución por opiáceos artificiales como Metadona, puede contrarrestar tanto el alto riesgo de infección como el comportamiento delictivo frecuente. Al mismo tiempo, se están llevando a cabo medidas psicoterapéuticas.

Procedimientos psicoterapéuticos

Procedimientos psicoterapéuticos (representación simplificada):

En los últimos años, a medida que ha mejorado el conocimiento sobre el trastorno y las posibles medidas, se ha desarrollado un enfoque especial relacionado con la enfermedad. El enfoque aquí está en:

• la motivación de la terapia
• Prevenir recaídas

Motivación de la terapia:

El trabajo terapéutico para promover la motivación terapéutica se divide en varias etapas.

1. Etapa: Análisis del problema y sus antecedentes
   En este primer paso importante, el terapeuta y el paciente aclaran cuál fue la razón última responsable del inicio de la terapia. Además, se aclara qué consecuencias positivas puede traer tal tratamiento. Además, se analizan las expectativas que tiene el paciente de sí mismo y de una posible abstinencia.
   
2. Nivel: Determinar los factores que ayudan al cambio y que podrían inhibirlo.
   En esta etapa, el paciente y el terapeuta aclaran, p. Ej. qué riesgo tiene el paciente de sufrir una recaída si permanece en su entorno familiar. En esta fase también es importante que el paciente piense en el tiempo posterior al final de la terapia (perspectivas de futuro)
   
3. Nivel: metas
   En esta etapa de la terapia, se deben elaborar objetivos realistas junto con el paciente. Aquí puede, p. Ej. aclarar si existe un deseo real de abstinencia o de beber de forma controlada o de continuar con los hábitos anteriores. La terapia solo tendrá éxito a largo plazo si el paciente puede fijarse metas realistas y creíbles.
   
4. Clasificación de nivel:
   En esta etapa, se formulan sellos que son particularmente importantes para el paciente. Para este propósito, el paciente crea una lista de clasificación en la que se formulan los objetivos que conducen a una sensación de éxito lo más rápido posible.
   
5. Etapa de implementación de la terapia:
   Este paso se trata de implementar los objetivos establecidos en las etapas anteriores. Además, el paciente aprende, p. Ej. Oportunidades para mejorar sus propias habilidades, que son necesarias para un cambio permanente de comportamiento. Además, aprende a observarse a sí mismo en diferentes situaciones para mantener su propio autocontrol a largo plazo. Por último, pero no menos importante, se eliminan los estímulos que pueden provocar una recaída.

Prevención de recaídas

Prevenir una recaída:
También en este enfoque terapéutico se persiguen diferentes etapas.

1. Nivel qué situaciones pueden ser peligrosas:
   En esta etapa se identifican situaciones en las que el paciente ha experimentado en el pasado determinados estados de ánimo que le llevaron al consumo.
   
2. Paso ¿Cómo se pueden evitar situaciones peligrosas?
   A menudo, los pacientes con una dependencia se encuentran en situaciones de vida muy problemáticas. Por ello, se les debe aclarar si se puede producir un cambio en esta situación de vida y cómo. A menudo es, por ejemplo, Necesito separarse de viejos "amigos" para no volver a correr peligro.
   
3. Cambio de etapa en el comportamiento:
   Esta etapa trata específicamente de cambiar o eliminar comportamientos antiguos. Para ello, el paciente aprende, p. Ej. Procedimientos de relajación o procedimientos con los que se pueden cambiar o detener los pensamientos críticos
   
4. Cambio de etapa en el autoconcepto:
   En esta etapa es importante trabajar con el paciente para que aprenda a creer en sí mismo.Solo aquellos que puedan evaluarse a sí mismos y a la conducta aprendida como positiva podrán evitar una recaída en situaciones peligrosas.
   
5. Etapa Qué sucede después de una recaída:
   Las recaídas son frecuentes. Por eso tienen que formar parte de la terapia. En esta importante etapa, el paciente debe afrontar la posibilidad de una recaída y, por así decirlo, empacar un maletín de emergencia, que se utiliza si no se puede prevenir una recaída. (por ejemplo, cómo evito tomar más sustancias, dónde puedo obtener ayuda, etc.).
   Los estudios han demostrado que lo anterior Los enfoques terapéuticos logran resultados significativamente mejores que otros. Aproximadamente la mitad de todos los adictos al alcohol se abstuvieron permanentemente incluso después de varios años.