Absceso en el mentón

definición

Un absceso en el mentón es una acumulación de pus en una cavidad de tejido encapsulada. El pus se crea por la penetración de ciertos patógenos que provocan una reacción inflamatoria y se multiplican.
En la mayoría de los casos, estos patógenos son determinadas bacterias, los denominados estafilococos, que forman parte de la colonización cutánea normal y pueden penetrar en el tejido debido a una pequeña lesión en la piel. El sistema inmunológico del cuerpo intenta matar las bacterias que han invadido, lo que provoca la formación de pus.
Además de bacterias y partes de células muertas, también contiene células de defensa del sistema inmunológico del cuerpo. La presión en el tejido circundante puede hacer que el absceso cause un dolor severo en el mentón que puede extenderse a toda la cara.

Los abscesos en el área de la cara y la mandíbula también pueden ser causados ​​por cambios anormales en los dientes. Por ejemplo, las raíces residuales que quedan en la mandíbula pueden provocar abscesos en la mandíbula inferior.

Si se forma un absceso en el folículo del mentón, se denomina forúnculo. Si varios de estos forúnculos se juntan y se fusionan, se habla de un carbunco.

Causas de un absceso en el mentón.

Existen varias causas para que se desarrolle un absceso en el mentón. Sin embargo, se considera que la causa más común es la invasión de patógenos, que conduce a una reacción inflamatoria. A menudo, estas son bacterias que forman parte de la colonización normal de la piel y, por lo tanto, también se encuentran en la piel de personas sanas. Además de los estreptococos, los estafilococos también juegan un papel importante, especialmente el estafilococo aureus.
Para que las bacterias penetren en la piel, se requiere un punto de entrada.Estos son pequeños rasguños o áreas abiertas de la piel que pueden ser causadas por pequeñas heridas o cortes, por ejemplo, después del afeitado en los hombres. El cuerpo activa su sistema inmunológico para combatir los patógenos y, como resultado, se desarrolla pus. A continuación, se envuelve en una cápsula para evitar una mayor propagación al tejido circundante.
Además, se conocen muchos otros factores que pueden favorecer el desarrollo de un absceso en el mentón. La piel que ya ha sido dañada, como en pacientes con neurodermatitis, facilita la entrada de bacterias. Además, un sistema inmunológico debilitado o que funciona mal representa un mayor riesgo. Además, la mala higiene facial y los trastornos metabólicos existentes también promueven el desarrollo de un absceso.

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Los bálsamos antibacterianos para después del afeitado también pueden ayudar a desinfectar y calmar la piel. Esto es especialmente cierto después de la depilación. Un ejemplo de esto es el Dr. Severin Body After-Shave Balm de farmacia.

Síntomas de un absceso en el mentón.

Los síntomas de un absceso en el mentón son los signos típicos de inflamación. La barbilla a menudo está muy inflamada, sobrecalentada y parece roja en comparación con el entorno. Además, la zona afectada suele estar muy sensible. El dolor resultante puede extenderse a las estructuras faciales circundantes y provocar restricciones funcionales. Esto puede provocar problemas al masticar, por ejemplo. A menudo, en la superficie del absceso se puede encontrar un pequeño punto de pus rodeado por la cápsula del absceso.

En los abscesos que se encuentran en capas de tejido más profundas, inicialmente puede establecerse un curso libre de síntomas. Solo cuando el absceso excede un cierto tamaño pueden aparecer los síntomas. Si el absceso se abre, los patógenos pueden diseminarse y aparecer síntomas generales de enfermedad, como fiebre y malestar general. Si los patógenos continúan propagándose y entran al torrente sanguíneo, se puede desarrollar una intoxicación sanguínea. Sobre todo, los abscesos que se encuentran por encima de una línea imaginaria entre el lóbulo de la oreja y la comisura de la boca del mismo lado representan un factor de riesgo para la propagación del patógeno a las meninges o al cerebro. Para prevenir posibles complicaciones, un absceso siempre debe tratarse rápidamente.

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Dolor

Además de síntomas como fiebre y fatiga general, un absceso provoca dolor en la mayoría de los casos.

El dolor puede ocurrir principalmente al mover el mentón, por ejemplo al masticar o hablar, pero también puede ocurrir en reposo. Si el dolor se produce al moverse, es dolor por tensión. Además, en la mayoría de los casos, tocar el absceso es muy doloroso. El dolor es causado por la inflamación e irritación de las fibras nerviosas. Por lo general, desaparecen rápidamente una vez que se ha abierto el absceso.

hinchazón

La hinchazón de la piel es muy típica con un absceso.

La acumulación de empuje empuja el tejido hacia afuera. Dependiendo de cuán superficial sea el absceso, también puede brillar a través de la piel. A veces, el absceso puede aumentar por sí solo. Si el absceso está más profundo en el tejido, la piel solo puede abultarse. A veces, la hinchazón también es muy roja y sobrecalentada. Si se siente la hinchazón, generalmente se siente resistente.

Ganglios linfáticos inflamados

Los ganglios linfáticos pueden reaccionar a un absceso al hincharse y agrandarse.

La hinchazón de los ganglios linfáticos no es atípica en un absceso, pero tampoco tiene por qué estar presente. Los llamados ganglios linfáticos submentonianos, que son palpables superficialmente debajo del mentón, se ven afectados por la hinchazón. Tocar los ganglios linfáticos inflamados suele ser doloroso. La inflamación de los ganglios linfáticos se debe a la inflamación causada por el absceso y es una señal de que el sistema inmunológico está funcionando. La inflamación de los ganglios linfáticos debe disminuir con el tratamiento del absceso.

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terapia

Es de particular importancia evitar extraer o manipular el absceso. Esto crea un alto riesgo de propagación de los patógenos causantes. El método de elección para tratar el absceso en el mentón es la apertura quirúrgica. Aquí, la cápsula del absceso se divide a través de una pequeña incisión con un bisturí y el pus puede drenar. La cavidad en la que se encuentra el absceso se enjuaga y limpia, y las capas de tejido inflamado se eliminan con cuidado.

El procedimiento generalmente se realiza con anestesia local. La cavidad de la herida no se sutura, sino que se deja abierta. La cicatrización de heridas abiertas está destinada a evitar que los patógenos que aún puedan estar presentes sean recubiertos nuevamente por una cápsula y la formación de un nuevo absceso. Para asegurar una cicatrización adecuada de la herida, la herida debe limpiarse a intervalos regulares y cambiarse un apósito. En el caso de abscesos muy profundos, a menudo se debe iniciar el tratamiento con un antibiótico además de la terapia quirúrgica. Esto es para evitar que los patógenos se propaguen a través del torrente sanguíneo.

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Para un tratamiento adicional, existen varios ungüentos que también están disponibles en las farmacias sin receta. Estos ungüentos para tirar se recomiendan especialmente al comienzo del desarrollo de un absceso en el mentón, ya que evitan que el patógeno se propague e inhiben el desarrollo de inflamación y dolor. En el caso de abscesos grandes, la función principal de la pomada es ablandar y encoger la cápsula del absceso existente. También apoya la maduración fusionando el tejido inflamado y asentando completamente el pus. La pomada se debe aplicar extensamente al absceso una vez al día. Cuando el absceso está maduro, es decir, lo suficientemente lleno, el médico puede dividirlo.

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diagnóstico

La mayoría de los pacientes acuden a su médico de cabecera por el dolor que les causan. Por lo general, esto puede hacer el diagnóstico con solo mirar el área de la piel afectada. Dado que el absceso siempre va acompañado de un fuerte enrojecimiento de la piel en el área del mentón, se puede distinguir fácilmente de un grano.
En los diagnósticos de laboratorio, un aumento en el valor de inflamación (CRP), así como un aumento de los glóbulos blancos (Leucocitosis) determinar. En algunos casos, tiene sentido hacer un frotis para identificar el patógeno exacto.
Si el absceso se extiende más y la mandíbula se ve afectada, puede ser necesario incluir procedimientos de imagen como ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética en el diagnóstico.

pronóstico

Normalmente, con el tratamiento adecuado, los abscesos en el mentón cicatrizan muy bien y no dejan cicatrices graves. Sin embargo, la fase de curación puede tardar más, a veces varias semanas.
Sobre todo, es importante limpiar bien la herida con regularidad y en condiciones estériles y también cambiar el apósito con regularidad para que los gérmenes que aún puedan estar presentes no provoquen un nuevo crecimiento. Si no se puede eliminar todo el material patógeno presente durante la primera apertura quirúrgica del absceso, a menudo es necesaria una segunda intervención para contrarrestar las complicaciones graves y, sobre todo, el riesgo de formación de nuevos abscesos.

Si un absceso en el mentón no se cura por completo después de un tratamiento regular y se produce inflamación recurrente y acumulación de pus, se debe considerar una debilidad del sistema inmunológico del cuerpo. Entonces, el médico debe descartar una posible inmunodeficiencia o diabetes.
Para prevenir la formación de abscesos, debe prestar especial atención a una higiene facial completa y regular y, en el caso de lesiones leves, limpiar la herida con soluciones desinfectantes. Además, cualquier enfermedad subyacente del paciente debe controlarse bien mediante un tratamiento cuidadoso para contrarrestar una debilidad del sistema inmunológico.

Duración de la curación

Dado que un absceso siempre debe dividirse y drenarse quirúrgicamente, siempre hay una herida. Según el tamaño y la profundidad del absceso en el mentón, el tiempo de curación también difiere.

Sin embargo, debe tomar al menos una o dos semanas para la curación completa, independientemente del tamaño del absceso que se espera. La cicatrización también depende en gran medida de cuándo se puede cerrar la herida y con qué frecuencia se debe enjuagar el absceso después de la apertura. Por tanto, la curación puede tardar varias semanas.