Agrandamiento del riñón
Introducción
El agrandamiento de uno o ambos riñones es una descripción diagnóstica del médico después de una prueba de imagen, como una ecografía o una tomografía computarizada. Los riñones son aprox. 120-180g pesado. El normal longitud un riñón 9-13 cm, el Ancho 6 cm y el Espesor 3 cm. Anatómica y fisiológicamente, el riñón derecho suele ser más pequeño y liviano que el izquierdo.
Por un lado, pueden producirse agrandamientos en el riñón en el llamado sistema de cáliz de la pelvis renal, pero también fuera de este sistema de cáliz en la corteza renal. Dado que el riñón está incrustado en una cápsula firme de tejido conectivo, su expansión aguda es limitada y a menudo se asocia con dolor intenso. Las enfermedades crónicas también pueden provocar un agrandamiento a largo plazo sin dolor.
- Corteza renal - Corteza renal
- Médula renal (formada por la
Pirámides renales) -
Médula renal - Bahía de riñón (con relleno de grasa) -
Seno renal - Cáliz - Calix renalis
- Pelvis renal - Pelvis renal
- Uréter - Uréter
- Cápsula de fibra - Capsula fibrosa
- Columna renal - Columna renalis
- Arteria renal - A. renalis
- Vena renal - V. renalis
- Papila renal
(Punta de la pirámide del riñón) -
Papila renal - Glándula suprarrenal -
Glandula suprarrenalis - Cápsula de grasa - Cápsula adiposa
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Causas de un riñón agrandado
Las causas de un riñón agrandado son diverso. Si, por ejemplo, hay una enfermedad de cálculos, la orina puede acumularse en el sistema del cáliz pélvico. Este se expande y parece agrandado, por ejemplo, en la ecografía (ultrasonido).
La acumulación de orina también puede deberse a factores externos al riñón. Por ejemplo, prensas ocurrencia tumoral en el tracto urinario inferior, estos pueden reubicarse y provocar congestión urinaria y, por lo tanto, agrandamiento del riñón.
En el contexto de aguda Inflamación de la pelvis renal. puede ocurrir hinchazón debido a la retención de agua.
Con aumento de la producción de orina en el contexto de una Falta de ADH (hormona antidiurética) la capacidad del riñón para concentrar la orina está alterada. Se excretan varios litros de orina al día (Diabetes insípida) y agrandamiento acompañante de los riñones.
Puede continuar Quistes renales o Cancer de RIÑON hacer que el riñón aumente de tamaño.
También en Diabetes mellitus Se puede observar un aumento en el tamaño de los riñones debido a calcificaciones.
Enfermedades quísticas hereditarias de los riñones también puede conducir a riñones muy agrandados.
Inflamación pélvica
(infección bacteriana del
Pelvis renal)
Pielonefritis
- Bacterias - Escherichia coli,
Enterococos, Proteus,
Klebsiella, etc. - Arteria renal - Arteria renal
- Riñón derecho - Ren dexter
- Uréter - Uréter
- Riñón izquierdo - Ren siniestro
- Cáliz - Calix renalis
- Médula renal - Médula renal
- Pelvis renal - Pelvis renal
- Bahía de riñón (con relleno de grasa) -
Seno renal - Corteza renal - Corteza renal
- Vejiga urinaria - Vesica urinaria
- Uretra uretra
- Próstata - próstata
(izquierda sana, derecha ampliada)
A: primario agudo (sin complicaciones)
Inflamación pélvica
(por bacterias en el tracto urinario
desencadenado)
B - Secundario agudo (complicado)
Inflamación pélvica
(debido a alteraciones del drenaje, congestión
en el tracto urinario, próstata agrandada)
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Diagnóstico de un riñón agrandado
El diagnóstico de agrandamiento de los riñones a menudo se realiza mediante una ecografía. Aquí, se determinan la posición y el tamaño. Además, es posible ver el flujo de orina y posiblemente cálculos urinarios. Además, se pueden detectar posibles demandas de espacio dentro o fuera del riñón.
Las radiografías pueden mostrar cálculos renales o urinarios como la causa del agrandamiento del riñón.
La tomografía computarizada también puede proporcionar información sobre el motivo.
Con una resonancia magnética del riñón (tomografía de espín nuclear) se puede ver la vascularización, la posible neovascularización de un tumor o una trombosis de la arteria renal.
Las pruebas de laboratorio de sangre y orina también pueden proporcionar información sobre las causas. También se puede tomar una muestra de tejido del riñón (biopsia de riñón) para aclarar inflamaciones poco claras.
Síntomas que acompañan a un riñón agrandado
Los posibles síntomas que acompañan al agrandamiento del riñón pueden ser tan diversos como sus causas. Disminución de la cantidad de orina., orina con sangre y Dolor al orinar puede indicar un trastorno de cálculos urinarios.
Al paso Fiebre, escalofríos y retención de agua. (Edema) en las piernas o en los párpados, esto puede deberse a Inflamación del riñón indican que debido a la pérdida de proteínas debido a la función de filtrado deficiente de los riñones, también puede ocurrir orina espumosa.
En un Diabetes insípida (Reloj de agua) la cantidad diaria de orina puede incrementarse y asociarse con una sensación de sed mucho mayor y la correspondiente cantidad de bebida.
En algunos casos, el agrandamiento del riñón se puede sentir debajo de la piel. Si la causa es un absceso, es posible encontrar enrojecimiento local de la piel sobre el riñón.
También hay varios de ellos. síntomas inespecíficos como el agotamiento y una sensación general de enfermedad, que puede estar asociada con un rendimiento físico reducido.
Dolor de un riñón agrandado
Dolor de riñón Dependiendo de la causa, pueden ser cólicos agudos o persistentes. A menudo se describe un dolor en el flanco, así como Dolor punzante sobre los riñonesque se puede activar golpeando la espalda con el puño a la altura de los riñones.
El dolor en la región de la ingle puede resultar de la presión del riñón agrandado sobre los nervios adyacentes. La cápsula renal es sensible al dolor y apenas se puede estirar. Si hay inflamación, la hinchazón resultante y el espacio limitado pueden causar un dolor intenso.
Terapia del agrandamiento del riñón
Primero es uno adecuado Alivio del dolor la medida más importante a través de potentes analgésicos. Las estrategias de tratamiento adicionales dependen de la causa.
Bloquea un Cálculo urinario uréteres y evita que la orina salga, se pueden esperar cálculos menores de 5 milímetros y un curso sin complicaciones para que el cálculo pase espontáneamente. La persona afectada debe moverse mucho y beber muchos líquidos. El médico también puede recetar medicamentos que promuevan la pérdida de cálculos. Luego, la orina debe pasar a través de un colador para verificar la posible pérdida de cálculos.
Leer acerca de esto: Terapia de cálculos renales
A Prevención de cálculos urinarios. En general, se debe tomar una ingesta generosa de al menos 2,5 litros por día. Además, se recomienda una dieta equilibrada y baja en sodio.
Leer acerca de esto: Esta es la mejor forma de prevenir los cálculos renales.
Duración de un agrandamiento del riñón
La duración de un agrandamiento del riñón nuevamente depende de la causa. Si, por ejemplo, el cálculo urinario desaparece en el caso de una enfermedad de cálculos, el riñón puede volver a su tamaño original relativamente pronto. En este caso, también depende de la gravedad del cuadro clínico.
Si el riñón de la madre se agranda durante el embarazo debido a condiciones anatómicas restrictivas, se puede observar una rápida normalización del tamaño después del nacimiento del niño.
Agrandamiento del riñón derecho / izquierdo
Fisiológicamente es riñón derecho más pequeño y presentado más ligero que el de la izquierda.
Si una inflamación bacteriana es la causa del agrandamiento del riñón, no es necesariamente el caso de que el segundo riñón también esté afectado. Sin embargo, este puede ser el caso, por ejemplo, de una infección del tracto urinario ascendente.
Con la multitud de mujeres embarazadas Puede observarse un agrandamiento de la pelvis renal. Aquí, debido al aumento de tamaño del útero, el uréter derecho se reubica con más frecuencia y el sistema de cáliz del sistema de cáliz aumenta de tamaño temporalmente. riñón derecho.
Con lo heredable poliquistosis renal hay una participación ambos riñones. Los quistes renales solitarios pueden ocurrir en uno o ambos lados; estos a menudo no presentan síntomas y a menudo se descubren como un hallazgo incidental.
Agrandamiento de los riñones en el bebé.
En los bebés, un riñón agrandado puede ocurrir en relación con un estrechamiento del uréter inmediatamente a la salida del riñón (Obstrucción ureteral). La causa de esto puede ser una alteración de los músculos lisos, que se asocia con una alteración del peristaltismo en un segmento del uréter y, por lo tanto, dificulta la salida de orina del riñón. Por otro lado, los vasos mal colocados pueden provocar un estrechamiento del uréter en la parte superior, pero también una posición desviada de la norma o un cambio de forma del riñón.
Aquí es importante que Vigile de cerca la función renal para iniciar cualquier medida terapéutica. Los padres también deben prestar atención a la cantidad de orina que su bebé tiene en el pañal.
Agrandamiento del riñón en el feto.
La mala posición en una parte de la vejiga urinaria puede conducir a un llamado en el feto Reflujo vesicoureteral para liderar. Una posible mala posición es en el punto de la vejiga urinaria donde se abren los uréteres. Otra posibilidad de inversión incorrecta puede ser uréter doble ser.
En el reflujo vesicoureteral, la orina se transporta de regreso a los uréteres desde la vejiga debido a la inervación neuronal. La complicación de este reflujo puede variar hasta una inflamación frecuente con fiebre. Urosepsis, un cuadro clínico grave. Además, puede producirse una disfunción renal grave, insuficiencia renal terminal.
La terapia de estas infecciones debe controlarse con medicamentos. El pronóstico se asocia con una alta tasa de curación espontánea, pero las infecciones repetidas e incontrolables deben hacer que el niño agujeree el oído. En estos casos, la terapia quirúrgica puede resultar en una mejora significativa de los síntomas.
Pelvis renal agrandada
La pelvis renal es el depósito de recolección de orina, después de lo cual las unidades funcionales del riñón han filtrado y concentrado la orina. La forma de la pelvis renal depende de la estructura de los cálices que desembocan en la pelvis. En el caso de copas particularmente estrechas (tipo dendrítico) no hay mucho espacio para la ampliación, por lo que el espacio es limitado en caso de acumulación de orina.
En el caso de hidronefrosis (orina reprimida) como resultado de un cálculo en el uréter, la pelvis renal puede agrandarse. En algunos casos, un cálculo urinario grande también puede revestir toda la superficie de la pelvis renal y limitar su flexibilidad.
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