Marcadores tumorales del cáncer de mama

Introducción

Mientras tanto, "marcador tumoral" se ha convertido en un término común cuando se trata de cáncer. Sin embargo, muy pocas personas saben exactamente qué significa el término. Un marcador tumoral es una determinada molécula que normalmente se puede medir mediante un análisis de sangre y que indica la presencia de un tumor (por ejemplo, cáncer de mama, cáncer de colon, cáncer de próstata). La primera aparición o un aumento de los valores normales debería indicar un cáncer específico.

Lea más sobre este tema en: Marcadores tumorales

Marcadores tumorales en el cáncer de mama

Para el cáncer de mama, el marcador tumoral más interesante es el CA 15-3 (antígeno del cáncer). En el cáncer de mama y de ovario, se pueden medir los niveles elevados de esta molécula de proteína. Pero otras enfermedades también pueden conducir a un aumento de los valores de CA 15-3, p. Ej. hepatitis (inflamación del hígado), pancreatitis (inflamación del páncreas) y diversas enfermedades inflamatorias de los pulmones y el tracto gastrointestinal.
En el caso del cáncer de mama, el nivel de los valores medidos está bastante relacionado con la actividad de la enfermedad, p. Ej. Evalúe si la quimioterapia está funcionando o no.

Lea más sobre este tema en: Quimioterapia contra el cáncer de mama

En algunos casos, las enfermedades benignas de la mama también se pueden diferenciar de las enfermedades malignas utilizando los valores de CA 15-3. Sin embargo, de acuerdo con las directrices de varias sociedades de investigación, la determinación de CA 15-3 generalmente se reserva para pacientes que tienen cáncer de mama que ya ha hecho metástasis.

Lea más sobre este tema en: Tumores benignos de mama

Aquí de nuevo de un vistazo:

Recomendaciones para la detección temprana del cáncer

• Qué: Autoexamen de mama mediante observación y palpación cuidadosa
  Cuando: A cualquier edad
  Con qué frecuencia: Una vez al mes (posiblemente 10 días después del final del último período menstrual)
• Qué: Visite al ginecólogo
  Cuando: A cualquier edad
  Con qué frecuencia: Una vez al año
• Qué: Realizar una mamografía de rayos X como examen preventivo, posiblemente en combinación con una ecografía o una mamografía por resonancia magnética
  Cuando: Sin factores de riesgo entre los 50 y los 69 años. A partir de los 35 años, si hay una acumulación correspondiente de factores de riesgo (por ejemplo, estrés familiar), medidas preventivas anuales.
  Con qué frecuencia: En un intervalo de 1-2 años

Lea más sobre este tema en: Examen de detección de cáncer de mama

Valores en números

Valores estándar:

• CA 15-3: <28 unidades / ml
• CEA (antígeno carcinoembrionario): <5 ng / ml

Sin embargo, debe mencionarse aquí que existe una cierta área gris en todos los marcadores tumorales. Un valor más alto no significa automáticamente que padece una enfermedad tumoral. Los valores elevados también pueden ocurrir en enfermedades benignas.

¿Qué posibilidades hay de que tenga cáncer de mama si el marcador tumoral está elevado?

Ningún marcador tumoral es específico de un tumor. También se pueden detectar concentraciones elevadas en individuos sanos. Son importantes cuando la detección temprana de una recaída o progresión del tumor de un paciente ofrece un beneficio para la calidad de vida o la esperanza de vida. Los valores puros no son únicamente indicativos. La imagen general del paciente es importante. Se aplica un área gris de CA 15-3 a valores entre 25-35 UI / ml. Por encima de 35 UI / ml sería sospechoso. Es similar con CEA. Los valores entre 5-10 ng / ml están en el área gris. Por encima de 35 UI / ml tiene un valor de enfermedad. A pesar de estos valores, no es posible decirle a un paciente al 100% si tiene un tumor o no. Esto solo puede demostrarse después de más investigaciones basadas en aparatos.

El siguiente tema también podría ser de su interés: Mutación BRCA

¿Existen marcadores tumorales de metástasis óseas?

Hay marcadores que proporcionan una indicación del metabolismo óseo. Estos incluyen la desoxipiridinolina, que es un marcador muy específico de la resorción ósea y, por tanto, de la actividad de los osteoclastos. También existe la pirodinolina, pero esta no tiene la especificidad de la desoxipirodinolina. Otro marcador es la fosfatasa ósea, también conocida como ostasis. Pertenece a la fosfatasa alcalina, que está contenida en muchas vías metabólicas del cuerpo. Este marcador también aumenta significativamente durante la pérdida ósea. Entre otras cosas, se extrae y se examina si se sospecha de metástasis óseas.

En medicina, sin embargo, es importante no solo orientarse a los valores de laboratorio. La gammagrafía ósea o esquelética proporciona una indicación más precisa de metástasis óseas. Este es un método para mostrar la actividad metabólica del hueso. Aquí el paciente recibe una sustancia radiactiva que se acumula en áreas particularmente activas del hueso.

Lea más sobre este tema en: Metástasis en cáncer de mama

¿Qué papel juegan los marcadores tumorales en la atención de seguimiento?

El examen de seguimiento no está esquematizado, sino que se lleva a cabo de forma individual. En cada examen se lleva a cabo una discusión detallada con el paciente. A continuación, se examina físicamente al paciente. Cada seis meses, se realiza un examen de células ginecológicas y, si es necesario, un examen de ultrasonido de los ovarios. La cirugía de conservación de la mama también incluye la mamografía. Cada 12 meses, se recomienda una mamografía y una ecografía del otro seno y una ecografía de la axila (ganglios linfáticos). Solo se realizarían exámenes adicionales si se sospechara metástasis, p. Ej. Radiografía de tórax, ecografía del hígado, examen esquelético. Los marcadores tumorales no son una prueba de rutina. Los marcadores no se controlan de forma rutinaria, sino solo en caso de sospecha o evidencia física.

Lea más sobre este tema en: Atención de seguimiento del cáncer de mama

Información: marcadores tumorales

Durante mucho tiempo, se depositó mucha esperanza en el descubrimiento de marcadores tumorales. Debería poder diagnosticar diferentes tipos de cáncer con un simple análisis de sangre. Eso habría significado menores costos y menos estrés para el paciente. Desafortunadamente, estas expectativas no se han cumplido. Los marcadores tumorales son cada vez menos importantes en el diagnóstico de cáncer.

Función de los marcadores tumorales

Con algunas excepciones, los marcadores tumorales se utilizan principalmente en la actualidad para la terapia y el seguimiento del progreso, y menos para el diagnóstico. Sobre la base de la tendencia con la que se desarrollan los valores medidos, p. Ej. hacer una declaración sobre el éxito de una terapia. Por tanto, el programa legal para la detección precoz del cáncer no contiene ninguna disposición sobre marcadores tumorales.

Problemas con los marcadores tumorales

Idealmente, un marcador tumoral solo debería estar elevado o incluso medible en la sangre si un determinado cáncer está presente. En realidad, salvo contadas excepciones, apenas existe una molécula específica para un tipo de cáncer. Esto significa que diferentes tipos de cáncer pueden afectar al mismo marcador tumoral. Sin embargo, otras enfermedades y causas completamente inofensivas también pueden influir en los valores medidos en muchos casos. P.ej. un simple paseo en bicicleta puede aumentar el valor de PSA (marcador tumoral del cáncer de próstata) sin que exista una enfermedad. Por el contrario, puede suceder que los valores se mantengan en el rango normal a pesar de una enfermedad.