Causas de infertilidad

• Diagnóstico de causas andrológicas

Sinónimos

Esterilidad, infertilidad

Inglés: infertilidad, aridez

causas

Al investigar las causas de la esterilidad siempre hay que tener en cuenta a ambos socios. La investigación de las causas andrológicas debe tener prioridad para no exponer a la mujer a medidas invasivas innecesarias. El 50% de la imposibilidad de embarazo se remonta al sexo femenino, mientras que las causas andrológicas constituyen una proporción del 30%.

Causas andrológicas de esterilidad

1. Malformaciones (por ejemplo, falta de Testículos)
2. Trastornos hormonales (p. Ej., Deficiencia de testosterona debido a una insuficiencia de células de Leydig, que son responsables de la producción de testosterona)
3. Infección (p. Ej. paperas) con daño consecuente a los testículos
4. Varicocele (formación de Venas varicosas en el cordón espermático) con sobrecalentamiento de los espermatozoides sensibles a la temperatura
5. causas psicológicas en forma de trastornos funcionales durante las relaciones sexuales (trastorno de la libido, Disfunción eréctil)
6. ETS

Diagnóstico de causas andrológicas

Ya el examen físico del esterilidad Al observar las características sexuales secundarias (por ejemplo, la extensión del crecimiento del cabello) y la palpación del testículo, se pueden extraer conclusiones iniciales sobre posibles desarrollos indeseables. Se realiza una prueba objetiva de laboratorio de la fertilidad masculina mediante la creación de un Espermiograma.
Esto permite hacer declaraciones esenciales sobre la calidad del eyaculado y el esperma que contiene. El volumen ejacute (estándar: más de 2ml), su pH (norma: 7.2-7.8) y la concentración de esperma (estándar: más de 20 millones / ml) recogidos.
los Recuento total de espermatozoides tengo que más de 40 millones por eyaculación. Estos parámetros aproximados aún no son suficientes para clasificar al hombre como fértil. La naturaleza de los espermatozoides proporciona más pistas sobre la calidad de los espermatozoides. Juegan Motilidad (Agilidad) y la morfología (La forma) del esperma juega un papel fundamental. Más de la mitad de los espermatozoides deben poder avanzar. Además, menos de un tercio debe tener formas atípicas y más de la mitad deben ser vitales.

Causas ginecológicas

Las causas más femeninas esterilidad yace la anatomía de los órganos genitales femeninos y la fisiología de la Proceso de fertilización subyacente.

a) ovárico esterilidad (Frecuencia del 30%)
Aquí es importante mencionar la alteración del eje hipotalámico-pituitario. El hipotálamo y la pituitaria son eslabones de una cadena que conecta el ovario con gonadotropinas (Hormonas sexuales) a la formación de folículos y ovulación estimular. Si una de estas extremidades falla, no se forman gonadotropinas, como la hormona estimulante del folículo (FSH). La función del ovario se interrumpe y ningún folículo puede madurar. La causa de la susceptibilidad del eje hipotalámico-pituitario es el estrés psicológico y el deporte de alto rendimiento.

b) Tubar condicional esterilidad (Frecuencia del 30%)
Los cambios inflamatorios en la membrana mucosa de las trompas de Falopio afectan el transporte del óvulo desde el ovario hasta el útero y, por lo tanto, pueden conducir a esterilidad para liderar. Porque la membrana mucosa se puede cambiar de tal manera que la trompa de Falopio se pueda bloquear. Estos cambios a menudo son causados ​​por bacterias como la Clamidia desencadenado. Los procesos inflamatorios en el área de la pelvis pequeña forman uniones al tubo, lo que reduce su movilidad. Ya no se puede garantizar el mecanismo de recolección de la trompa de Falopio. Porque durante la ovulación, el embudo debe recoger el óvulo para transportarlo más a la trompa de Falopio.

c) relacionado con el útero esterilidad (Frecuencia del 5%)
Malformaciones de útero en forma de septos uterinos representan un obstáculo para la implantación del óvulo fecundado El daño de la membrana mucosa del útero, el endometrio, también dificulta la implantación. El endometrio experimenta cambios negativos debido a frecuentes raspados o endometritis.

d) esterilidad cervical (frecuencia del 5%)
Los desgarros o la inflamación del cuello uterino erosionan la permeabilidad de los espermatozoides. En particular, la propiedad del moco cervical en el momento de la capacidad de fecundación de la mujer puede modificarse por la falta de estrógenos de tal forma que los espermatozoides puedan seguir aumentando. vagina Permanece bloqueado hacia el útero.

e) vaginal esterilidad (Frecuencia del 5%)
Las malformaciones o estenosis impiden que se produzcan las relaciones sexuales. Los procesos inflamatorios como la colitis favorecen a uno Nacimiento prematuro.