Causas de la depresión
Introducción
La depresión es una de las enfermedades mentales más comunes en todo el mundo. Hasta el 16% de la población mundial la padece. Actualmente, hasta 3,1 millones de personas solo en Alemania sufren de depresión que requiere tratamiento; eso es hasta el 10% de todos los pacientes médicos de familia. Pero solo menos del 50% finalmente también consulta a un médico. Pero, ¿cuáles son las causas de una enfermedad tan importante y común?
causas
La depresión generalmente surge de la interacción de muchos factores diferentes; es, por así decirlo, multifactorial. El papel que juegan los factores genéticos (hereditarios) y ambientales en esto a menudo varía de persona a persona. Hay personas que pueden sobrevivir fácilmente a un alto estrés emocional y crisis después de un corto período de tiempo, y hay personas que caen en un agujero profundo después de perder su trabajo o romper; que se apartan cada vez más, que se aíslan del mundo y, en última instancia, piensan en el suicidio.
Estas personas afectadas son a menudo, en comparación con las "personas sanas", más sensibles al estrés emocional, es decir, a menudo tienen una menor tolerancia para soportar y lidiar con acontecimientos de la vida desgarradores. Esta vulnerabilidad (= mayor sensibilidad) juega un papel importante en el desarrollo y mantenimiento de la depresión.
En resumen, se puede decir que la base para el desarrollo de la depresión se basa en última instancia en factores genéticos y un evento vital formativo, como la muerte de una persona cercana.
Cual Tipos de depresión hay, lea aquí.
Predisposición genética
Ya sea Estudios de gemelos así como los estudios familiares muestran que los factores genéticos son importantes en la depresión. UNA predisposición hereditaria Contribuye en gran parte al desarrollo de la depresión. Los estudios han demostrado que al menos uno de los padres estaba deprimido en más del 50% de los afectados. En otras palabras, si uno de los padres está enfermo, el riesgo de desarrollar depresión es de hasta un 15%. Con algunos gemelos, el riesgo de que ambos desarrollen depresión es de hasta un 65%. Esto muestra que los factores hereditarios juegan un papel importante en el desarrollo de la depresión.
Sin embargo, una disposición hereditaria por sí sola no significa que uno tenga que sufrir inevitablemente depresión. En última instancia, los factores ambientales, ya sea que ocurran eventos desgarradores o no, o qué tan bien alguien aprende a lidiar con situaciones difíciles, por ejemplo, juegan un papel importante.
Desordenes metabólicos
Muchos estudios muestran que la depresión en particular a menudo se caracteriza por cambios en el equilibrio de los neurotransmisores. Los neurotransmisores son sustancias mensajeras que desencadenan ciertas reacciones como dolor o miedo en el cuerpo.
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En el caso de depresión, recomendamos Los neurotransmisores como la serotonina, la norepinefrina y la dopamina están fuera de control. Los cambios también pueden tener lugar en sus receptores (puntos de acoplamiento donde pueden actuar las sustancias mensajeras). Por ejemplo, pueden volverse menos sensibles a sus sustancias mensajeras, lo que a su vez conduce a un efecto debilitado de los neurotransmisores. Se cree que la disminución de las concentraciones de serotonina y noradrenalina conduce a un estado de ánimo deprimido y apatía. Hoy en día, esta deficiencia se puede compensar y estabilizar con medicamentos especiales ("antidepresivos").
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Factores de personalidad
También el personalidad cada persona puede decidir si padece depresión o no. Así que los estudios han demostrado que personas decentes, compulsivas y orientadas al desempeño (el llamado tipo melancólico) con poca confianza en sí mismo tienen más probabilidades de desarrollar depresión que las personas con rasgos de personalidad fuertes y muy seguros de sí mismos, por ejemplo. Incluso las personas con poca tolerancia a la frustración (es decir, las personas a las que es difícil lidiar con la decepción) desarrollan depresión con más frecuencia y rapidez.
Factores de desarrollo
próximo genética y personalidad Nuestra educación también juega un papel importante en el desarrollo de la depresión.
Por ejemplo, ¿los niños experimentaron a sus padres como algo muy importante en su educación? pegajoso y temeroso de cuidar; por lo que probablemente estos niños nunca hayan aprendido a tomar sus propias decisiones, a separarse de sus padres y a tener confianza. Lo tienes a menudo no aprendí a lidiar con el estrés o para tomar sus propias decisiones.
Si estos niños se encuentran en situaciones en la edad adulta en las que tienen que actuar de forma independiente y asumir responsabilidades, a menudo se sienten abrumados. Se descompensan y, a menudo, no ven salida. Psicodinámicamente llega a uno Regresión (un regreso), que está en Languidez, fatiga y retraimiento social.
A menudo sucede en paralelo a esto Sentimientos de culpa y Autoacusaciones. Te sientes como un fracaso, por lo que los pensamientos negativos continúan amplificándose y finalmente cerrándose Suicidio (Suicidio).
La teoría de "indefensión aprendida“Juega un papel importante aquí. Dice que la gente cree en cosas diferentes impotente ser - estar; nunca poder cambiar nada. Por ejemplo, si las personas fracasan en una entrevista, piensan que depende de ellos porque tienen una fracaso son. Entonces empiezas esto Generalizar pensamientoses decir Para extenderlo también a otras áreas de la vida, uno entra en un patrón de pensamiento de indefensión aprendida.
Por ejemplo, estas personas piensan: “Ni siquiera puedo conseguir un trabajo y no puedo dejar de fumar. No importa lo que empiece, no puedo hacer nada. Así que soy un fracaso ”. Tales pensamientos conducen a consecuencias drásticas para los nuestros. Autoestima y nuestra vida. Los afectados a menudo se retraen y se vuelven pasivos. Esto a su vez significa que en realidad no cambian nada en su situación y la Futuro pesimista parece.
Tambien uno relación madre-hijo perturbada, la pérdida temprana de uno de los padres o la falta de autoestima desde la primera infancia puede resultar en una vulnerabilidad particular a factores de estrés y decepciones y, en última instancia, conducir a la depresión.
también trauma por estrés insuficientemente procesado del pasado (como una violación o una experiencia de guerra) puede volver a la vida en los conflictos actuales (separación de la pareja) y promover el brote de depresión.
Factores reactivos
Muchas veces, la depresión solo ocurre cuando se vuelve segura. Eventos vitales negativos, estresantes o críticos. viene. Estos pueden variar desde mudarse o entrar en la edad de jubilación (depresión en movimiento) hasta la separación de la pareja o la muerte de seres queridos. Los conflictos crónicos (como una sociedad plagada de conflictos o demandas excesivas permanentes en el trabajo) también pueden conducir a la depresión a largo plazo.
Otros estudios han demostrado que directamente sucesos estresantes de la vida como bodas o desfiles, conducen a un mayor pago de Cortisol (Hormona del estrés) plomo. Esto, a su vez, afecta nuestro metabolismo, lo desequilibra y, en última instancia, puede conducir a la depresión.
Factores somáticos (físicos)
Las enfermedades actuales o crónicas (como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y metabólicas o el dolor crónico), así como varios medicamentos, pueden causar depresión.
Por ejemplo, medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (betabloqueantes), enfermedades autoinmunes (cortisona), dolor crónico (especialmente Novalgin y opioides), así como acné severo (isoretinoína), hepatitis C (interferón alfa) o incluso un Paludismo (Lavam®) utilizado para desencadenar la depresión.
Además, la privación de luz (depresión de otoño e invierno) también promueve la depresión. Especialmente en los meses de otoño e invierno, cuando hay poca exposición al sol, muchas personas se sienten muy cansadas y apáticas y a menudo se retiran. El trasfondo: la luz controla la interacción de las propias hormonas del cuerpo como la serotonina y la melatonina. La luz solar conduce a una mayor liberación de serotonina, la "hormona de la felicidad"; lo que resulta en actividad y un estado de ánimo positivo. Por el contrario, la oscuridad provoca la liberación de melatonina, la llamada hormona del sueño, que hace que las personas se sientan cansadas y con falta de impulso.
Por esta razón, la luz solar y la luz artificial que es muy similar a la luz solar pueden ayudar con la depresión. Este tipo de terapia se llama fototerapia.
Otros posibles factores de riesgo:
- el género femenino
- la vida en una gran ciudad
- Abuso de alcohol o drogas
- Desempleo y bajo nivel educativo
- Ser soltero
- pocos contactos sociales
- Migración (desarraigo de la depresión): cuando los migrantes no pueden encontrar una conexión social en el nuevo país y se sienten aislados y solos.
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Causas de la depresión del embarazo
Hasta el momento, no existen causas claramente identificables que desencadenan la depresión del embarazo. Por lo tanto, es imposible predecir qué mujeres se verán afectadas por la depresión durante el embarazo y cuáles no. Aproximadamente el 10% de las mujeres embarazadas sufren depresión durante el embarazo. En la mayoría de los casos, los desencadenantes de los síntomas depresivos son los miedos o la experiencia de sentirse abrumado. Las mujeres embarazadas a menudo están muy preocupadas sobre si serán una buena madre, cómo resultará la maternidad y si están listas y lo suficientemente maduras para cuidar a un niño por el resto de sus vidas. Esto puede conducir a una espiral de pensamientos negativos que puede volverse cada vez más aguda y conducir a la depresión. Esta depresión es más común en el primer y último trimestre del embarazo.
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Causas de la depresión posoperatoria
El término depresión postoperatoria no existe en la jerga técnica alemana. Sin embargo, lo que se quiere decir es claro: después de un evento estresante, es decir, una operación, hay síntomas depresivos.
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Es muy probable que esto sea lo que en el panorama psiquiátrico alemán se denomina trastorno de adaptación. Los pacientes se enfrentan de repente a un evento estresante. Tiene una enfermedad que requiere una operación. En el peor de los casos, es una enfermedad maligna. Además, se encuentran en un entorno desconocido, rodeados de extraños. Tienes que poner tu cuerpo en manos de anestesistas y cirujanos y ceder el control durante algún tiempo. Esto es extremadamente difícil para muchas personas y puede conducir a un trastorno de adaptación después de una operación, que también se describe como depresión posoperatoria.
Causar deficiencia de vitaminas
La cuestión de si una deficiencia de vitaminas puede ser la causa de la depresión es objeto de numerosos estudios. En cuanto a la vitamina D, existe evidencia de que una deficiencia de esta vitamina puede provocar síntomas depresivos. En los estudios, los pacientes que padecían depresión también mostraron una deficiencia de vitamina D superior al promedio. Para algunos, la sustitución de la vitamina D produjo cierto éxito terapéutico. Sin embargo, hasta ahora no hay pruebas suficientes sobre el tema. También se sospecha que una deficiencia de vitamina B 12 es un desencadenante de algunos tipos de depresión. Sin embargo, la situación de los datos tampoco es suficiente aquí.
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Pérdida como causa de depresión
Solía existir el término depresión reactiva en medicina. Esto significaba que la depresión se desarrolló como consecuencia de un evento estresante. Hoy el término depresión reactiva está desactualizado, se habla de un trastorno de adaptación. Tal trastorno de adaptación se asocia con síntomas depresivos y se produce después de acontecimientos vitales subjetivamente estresantes.
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Estos incluyen, por ejemplo, la pérdida de un ser querido por muerte o divorcio, enfermedad grave de un ser querido o de la persona en cuestión o la mudanza de hijos adultos. No todas las personas responden a un evento de este tipo con un trastorno de adaptación, pero no es infrecuente.
El estrés como causa
El estrés como causa también puede desencadenar una reacción depresiva en el sentido de un trastorno de adaptación. Por ejemplo, estrés psicológico y físico causado por el cuidado de un familiar cercano o la enfermedad grave de un niño. Hay una sensación de abrumador, miedos y desánimo. Sin embargo, el estrés en el sentido de estrés psicológico y físico en la vida profesional conduce con mayor frecuencia al llamado síndrome de agotamiento. Los afectados trabajan mucho más allá del grano durante meses y años, nunca se calman, siempre quieren lograr el máximo rendimiento, son muy ambiciosos, quieren la confirmación de superiores y colegas y en algún momento colapsan por completo bajo esta presión. El agotamiento por definición no es una depresión, pero está asociado con síntomas que pueden ser similares a los de la depresión.
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Sobrecarga como causa
Como ya se mencionó en el apartado anterior, el cuadro clínico típico que surge de las demandas excesivas permanentes y las autoexigencias excesivas en la vida laboral diaria es el síndrome de burnout. No forma parte del cuadro clínico de la depresión y aún no se ha clasificado como una enfermedad independiente. Sin embargo, se asocia con síntomas parecidos a los de la depresión y, a menudo, dura meses. A menudo afecta a personas que son particularmente ambiciosas y decididas y quieren lograr mucho y que pasan por alto el hecho de que en algún momento han llegado a un punto en el que han superado claramente su nivel de resiliencia, tanto psicológica como física. A menudo, las personas en puestos gerenciales o gerenciales se ven afectadas.
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Teorías sobre el desarrollo de la depresión
Existen muchas teorías sobre cómo se desarrolla la depresión y cómo se mantiene. Aquí hay unos ejemplos:
Teoría de la depresión de Lewinsohn
De acuerdo con la teoría de Lewinsohn, la depresión se produce si sólo una pocos reforzadores positivos posee o pierde amplificadores anteriores en su vida. Como amplificador están aquí factores positivos y gratificantes que influyen en el propio comportamiento.
Se produce una pérdida de refuerzo, por ejemplo, si de repente pierde su trabajo o un ser querido de quien ha recibido previamente un refuerzo positivo. Obtener poco crédito por sus esfuerzos conduce a la tristeza, el retraimiento y la pasividad.
El modelo cognitivo de Aaron Beck
Típico de muchas personas deprimidas son distorsiones mentales y creencias negativas. Pensamientos como, “Estoy atormentado por la desgracia. Las cosas malas solo me pasan a mí ”. O“ No importa lo que intente, no funciona. Solo soy un fracaso ”. A menudo moldean los pensamientos de los afectados. Estos, a su vez, controlan su comportamiento y conducen a visiones distorsionadas de la realidad. Como resultado, incluso los problemas más pequeños de repente parecen insolubles.
Perspectivas psicoanalíticas
psicoanalista a menudo ven las causas de la depresión en el experiencias negativas en la infancia de los afectados. De esta manera, las relaciones de crisis permanente con hermanos y padres pueden convertirse en una Falta de autoestima y uno pesimismo generalizado para liderar.
También se asume que especialmente los niños que están fuertemente involucrados en la Expectativas de sus padres orientarse y poner sus propias necesidades en un segundo plano, sufren de depresión con más frecuencia que otros.
