Dolor en el talón de la mano - ¿Qué tengo?
Introducción
Las bolas dolorosas de las manos se pueden atribuir a varias causas. A menudo, los síntomas son causados por causas inofensivas, como simplemente sobrecargando los músculos de la mano realizando repetidamente el mismo movimiento (escribir, ciertos deportes, etc.). Sin embargo, las enfermedades también pueden causar dolor en la palma de la mano. Las siguientes son posibles causas de los síntomas.
Dolor en la palma de la mano
Si el dolor se produce en la parte interior de la base de la mano, esto afecta la yema del dedo meñique (Hipotenario). Esto puede deberse a la irritación de los nervios o las vainas de los tendones debido a una sobrecarga.
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Un atrapamiento del nervio cubital (nervio del codo) dentro del Lodge Guyon ser
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Dado que el dedo meñique es el dedo más débil, un aumento repentino del estrés, como aprender a tocar la guitarra, puede cansar los músculos del dedo meñique, que luego se refleja en dolor en la yema del dedo meñique. Los músculos se entrenan mejor gradualmente.
Lea más sobre esto a continuación.: Dolor en el dedo meñique
La artrosis en la zona de la bola del dedo meñique, es decir, el desgaste del cartílago en la articulación entre dos huesos del carpo, también puede causar dolor en la bola del dedo meñique, por lo que el paciente afectado ya no puede apoyarse en la mano sin dolor, por ejemplo.
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Dolor en la palma de la mano
Dolor en la palma de la mano, en el Yema del pulgar (Thenar), por lo general ocurren en conexión con un llamado aducido Pulgar arriba, habla cuando el pulgar dentro se tira.
El pulgar a menudo se puede aliviar cuando se produce dolor. ya no se extiende.
Hay muchos en la yema del pulgar músculos cortos del pulgar, que son necesarios para casi todas las actividades, ya que ocasionalmente llevan el pulgar a los dedos.
Este movimiento se llama oposición designado.
A menudo se presenta dolor en la yema del pulgar actividades monótonamente repetitivas como parte de un Tendinitis encendido (ejemplo típico: uso frecuente del mouse de la computadora.
A menudo hay uno Artrosis de la articulación en silla de montar del pulgar, que se encuentra en la yema del pulgar, provoca una dolorosa yema del pulgar. los Articulación del pulgar en silla de montar es para el oposición del pulgar.
Lea también nuestro artículo principal sobre esto: Artrosis de la articulación en silla de montar del pulgar
Ilustración de causas de dolor en el talón de la mano.
Bola de dolor de la mano
Yo - yemas de los dedos meñiques - Hipotenario (verde)
palma interior
II - bola del pulgar - Thenar (azul)
talón exterior de la mano
- Separador de dedo meñique -
Músculo abductor digiti minimi - Flexor corto del dedo meñique -
M. flexor digiti minimi brevis - Tensor corto del tendón de la palma -
Músculo palmaris brevis - Dispositivo para contrarrestar el dedo meñique -
M. oponens digiti minimi - Tirón del pulgar -
Músculo abductor pollicis - Flexor corto del pulgar -
Músculo flexor corto del pulgar - Separador de pulgar corto -
Músculo secuestrador pollicis brevis - Contador de pulgar -
Músculo oponentes pollicis - El nervio de Ellen - Nervio de cúbito
- Nervio mediano del brazo - Nervio medio
- Vaina del tendón común
el flexor del dedo -
Vagina comunis tendinum
musculorum flexorum - Vaina del tendón del largo
Flexores del pulgar -
Vagina tendinis musculi
flexoris pollicis longi
Causas:
A - tendinitis -
(Tendovaginitis)
Movimientos, como escritura larga,
toque las teclas de la computadora y
Lanzar deportes
B - síndrome del túnel carpiano
(Síndrome de compresión)
C - Enfermedades reumáticas
(como artritis reumatoide)
D - artrosis de la articulación en silla de montar del pulgar
(Rizartrosis)
Terapia del dolor
E - férulas, férulas de yeso
F - Vendajes estabilizadores
G - cremas antiinflamatorias,
analgésico también
medicamentos antiinflamatorios
H - Fisioterapéutico y
ejercicios de fisioterapia
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
causas
Las causas de dolor en la palma de la mano pueden ser una Tendinitis ser, así como un Síndrome del túnel carpianodesde el Nervio medio Cuidado sensible para la palma de la mano dentro del túnel carpiano.
también enfermedades reumáticas, como el Artritis reumatoide puede, por ejemplo, a través de un Inflamación de la articulación causar molestias en la yema del pulgar o la yema del pulgar en la articulación de la silla del pulgar.
Además, hay una causa Artrosis de la articulación en silla de montar del pulgar, técnicamente como Rizartrosis referido a.
Por Desgaste del cartílago es particularmente importante movimientos de agarre al dolor. también Fibras musculares rotas o Daño en el nervio en el contexto de un trauma o similar puede causar dolor en la palma de la mano.
A continuación, hemos recopilado las causas más importantes para usted con más detalle.
Tendinitis
En el caso de la tendinitis, los tendones largos de los dedos suelen estar irritados debido a una tensión excesiva o incorrecta. Estos corren en vainas de tendones que permiten que los tendones se deslicen sobre los huesos de la mano. Si se realiza el mismo movimiento durante un período de tiempo más largo, de modo que los tendones y sus vainas tendinosas se sobrecarguen, puede producirse una reacción inflamatoria.
Dependiendo de las vainas del tendón afectadas, la inflamación se manifiesta en un dolor localizado de manera diferente. La vaina del tendón del pulgar es la más comúnmente afectada. En la mayoría de las personas, esto está conectado a la vaina del tendón del dedo meñique, por lo que la inflamación puede extenderse rápidamente a esta vaina. Los pacientes afectados sienten un dolor agudo que se irradia desde la muñeca hasta el pulgar y el meñique. El dolor también se produce en la yema del pulgar, ya que la vaina del tendón del pulgar corre por allí y puede ser dolorosa en todo su recorrido. La presión a menudo puede empeorar el dolor.
La tendinitis también puede ser causada por bacterias. Esto puede suceder después de lesiones en la mano, cuando las bacterias atraviesan la herida hasta las vainas del tendón. Dado que las vainas de los tendones del pulgar y el meñique están conectadas en forma de V en muchas personas, la inflamación bacteriana también puede extenderse a lo largo de estas vainas del tendón a la otra vaina del tendón. Esta forma de tendinitis bacteriana también se llama V flemón. Los movimientos que normalmente pueden conducir a la tendinitis incluyen la escritura prolongada, la escritura en teclados de computadora (manos apretadas) y los deportes de lanzamiento.
Terapia: para la mayoría de las tendinitis, es suficiente inmovilizar primero la articulación con un vendaje de velcro o una férula de yeso para que las vainas del tendón se calmen nuevamente. Si los síntomas persisten, puede ayudar tomar analgésicos antiinflamatorios o inyectar cortisona en el área inflamada. A veces puede ser necesario dividir quirúrgicamente las vainas del tendón atascado en una pequeña operación.
Lesión muscular o nerviosa
Al igual que la tendinitis, una mano incorrecta o sobrecargada también puede dañar los músculos o los nervios. El daño a la musculatura y los nervios también puede ser causado por una fuerza fuerte ejercida sobre la yema del pulgar como parte de una lesión deportiva o un accidente. Los desgarros de las fibras musculares pueden ser muy dolorosos. El desgarro de la fibra muscular a menudo se manifiesta a través de la reducción de la fuerza del músculo afectado, dolor e hinchazón intensos y, a menudo, un hematoma en el tejido. El área debe enfriarse e inmovilizarse inmediatamente.
Artrosis de la articulación en silla de montar del pulgar
La articulación del pulgar en silla de montar es la articulación del pulgar que está más cerca de la muñeca y conecta de manera flexible el pulgar y la muñeca. La articulación tiene un amplio rango de movimiento y es muy importante para el agarre diario. Sin embargo, dado que está expuesto a mucho estrés, también es propenso a desgastarse y desarrollar osteoartritis. La osteoartritis en la articulación del pulgar en silla de montar también Rizartrosis llamado.
Por lo general, inicialmente se produce un dolor dependiente de la carga en la yema del pulgar, que empeora con el tiempo. En algún momento, la capacidad de agarre de la persona afectada es limitada y se produce dolor, especialmente al intentar extender el pulgar. Incluso en reposo sin estrés, el dolor se produce a medida que avanza el desgaste.
Terapia: esto es lo que se trata Rizartrosis inicialmente mediante terapia dirigida de calor y / o frío, así como la administración de fármacos antiinflamatorios. Alternativamente, se puede hacer una inyección de cortisona directamente en la articulación afectada. En el caso de síntomas muy graves y resistentes a la terapia, puede estar indicada la terapia quirúrgica. P.ej. Se quitan partes de la articulación o se endurece toda la articulación, lo que conduce a una cierta pérdida de función, pero también a una ausencia duradera del dolor.
reumatismo
Con los cambios reumáticos en los dedos y las muñecas, también pueden producirse molestias en la yema del pulgar. Las articulaciones afectadas suelen estar hinchadas y sobrecalentadas y los músculos de la yema del pulgar y el meñique pueden sufrir una regresión notable. Dado que esto reduce el acolchado de la yema del pulgar, forzar esta región puede causar dolor rápidamente. Además, la inflamación de las articulaciones también afecta el tejido circundante y puede provocar sensibilidad y disminución de la movilidad en el área del pulgar. Además, la artritis reumatoide también puede provocar inflamación de las vainas del tendón, que también puede expresarse por molestias en la yema del pulgar.
Terapia: La terapia se basa principalmente en la gravedad y la gravedad de la enfermedad reumática. Entre otras cosas, medicamentos antiinflamatorios, analgésicos, inyecciones de cortisona, pero también formas de terapia sin medicamentos. Una dieta equilibrada para el paciente, así como ejercicios de movimiento específicos para mantener flexibles las articulaciones afectadas, juegan un papel importante.
Síndrome del túnel carpiano
El túnel carpiano es una estructura en forma de túnel en la muñeca a través de la cual se conducen varias estructuras desde el antebrazo hasta la mano. Este túnel carpiano puede estrecharse, especialmente cuando las muñecas están expuestas a un estrés prolongado, y las estructuras que contiene, como los tendones flexores de la mano y el nervio mediano, están aplastadas. Esto provoca dolor en el talón de la mano, que puede afectar las yemas de los dedos debido a la afectación del nervio mediano.
No es raro que las personas que han tenido el síndrome del túnel carpiano durante mucho tiempo experimenten un entumecimiento adicional de los dedos. En primer lugar, la enfermedad se puede tratar inmovilizando y protegiendo las muñecas. Sin embargo, en el proceso, a menudo es necesaria una operación en la que el ligamento de constricción se divide para que las estructuras del túnel carpiano vuelvan a tener más espacio.
Leer más sobre el tema: Síndrome del túnel carpiano
Síndromes concomitantes
Los síntomas acompañantes de dolor en la palma de la mano dependen principalmente de la causa de la queja. En caso de una caída u otro evento traumático, también pueden ocurrir fracturas de los huesos del carpo o del antebrazo. También son posibles esguinces y hematomas. También puede haber lesiones en los músculos y tendones de la muñeca. También hay sangrado y hematomas, y también puede ocurrir hinchazón. Las enfermedades inflamatorias o los signos de desgaste suelen afectar a ambas manos y, a veces, otras articulaciones también pueden doler e hincharse.
sordera
El entumecimiento es un síntoma que puede ocurrir debido a dos mecanismos diferentes. Una posibilidad es la circulación sanguínea insuficiente en la mano, lo que significa que el suministro de oxígeno y otros nutrientes al tejido ya no está garantizado. Esto puede provocar entumecimiento, similar a una pierna adormecida.
Especialmente en relación con el dolor en el talón de la mano, el entumecimiento a menudo ocurre debido al daño de los nervios. La información sobre el tacto, la presión, la temperatura, etc. ya no se puede transmitir de los nervios al cerebro, por lo que es imposible percibirlos.
hinchazón
En relación con el dolor en el talón de la mano, la hinchazón no es un síntoma acompañante raro. Esto es a menudo una indicación de un proceso inflamatorio en el que se producen enrojecimiento e hinchazón, así como sobrecalentamiento y movilidad limitada de la mano. La hinchazón es causada por las numerosas células inmunitarias que el cuerpo necesita para combatir la inflamación. Por lo general, estas células también extraen mucha agua de los vasos hacia el tejido, lo que también conduce a la retención de líquidos.
La hinchazón también puede resultar de un traumatismo en la mano. En este caso, el líquido tisular también puede ser la causa de la hinchazón y el sangrado de una lesión vascular puede hacer que la mano se hinche. Por lo general, esto va acompañado de un hematoma.
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diagnóstico
El diagnóstico de dolor en el dorso de la mano es muy diverso, ya que existen muchas causas posibles de los síntomas. Para descartar algunas de las posibilidades, el médico responsable debe conceder gran importancia a la anamnesis, es decir, al interrogatorio del interesado. Por ejemplo, se puede confirmar o excluir una causa traumática. El proceso de diagnóstico suele ir seguido de imágenes mediante rayos X. Si no se puede descartar daño a los músculos, tendones o articulaciones, generalmente es necesaria una resonancia magnética. Los cambios inflamatorios que causan dolor en la palma de la mano también se pueden detectar en la sangre en el laboratorio. Allí también puede encontrar evidencia de una enfermedad reumatológica.
¿Qué médico trata esto?
Si siente dolor en el talón de la mano, primero puede consultar a un cirujano ortopédico. Esto generalmente organiza una radiografía de la mano en cooperación con un radiólogo, y no es infrecuente que se necesiten más imágenes mediante resonancia magnética o tomografía computarizada. Una vez que se ha aclarado la causa del malestar y se trata de una enfermedad degenerativa o una lesión aguda, el cirujano ortopédico puede continuar tratando el malestar.
Alternativamente, se puede llamar a un cirujano de mano. Un cirujano de mano suele estar mejor capacitado que un cirujano ortopédico, especialmente cuando es necesaria una operación. En el caso de enfermedades inflamatorias y autoinmunes como el reumatismo, el tratamiento debe estar en manos de un reumatólogo.
Tratamiento / terapia
La terapia para el dolor en la palma de la mano se basa inicialmente en los síntomas. Por ejemplo, puede tomar analgésicos (por ejemplo, ibuprofeno®) para los síntomas temporales, y los ungüentos como Voltaren® o Doc-Salbe® también pueden aliviar el dolor. La estabilización adicional de la muñeca afectada con un vendaje o cinta a menudo también es útil. Además, la terapia debe ser causal para que se trate la causa del dolor. En el caso de un traumatismo con un hueso roto, la terapia puede consistir en la inmovilización con un yeso, por ejemplo, un vendaje suele ser suficiente para esguinces y hematomas.
El tratamiento quirúrgico con clavos o placas óseas rara vez es necesario para lesiones más complicadas. El dolor en el talón de la mano que resulta de una sobrecarga crónica generalmente solo puede tratarse con protección e inmovilización prolongadas de la muñeca. La cirugía también puede ayudar con enfermedades como el síndrome del túnel carpiano. Las enfermedades autoinmunes como el reumatismo y las enfermedades inflamatorias se tratan mejor con medicamentos.
¿Puede ayudar un vendaje de muñeca?
Un vendaje de muñeca puede reducir el dolor en la palma de su mano. La inmovilización apoya los tendones y los músculos en su función, y la hinchazón está algo limitada por la compresión. También se puede usar un vendaje de muñeca después de lesiones traumáticas; esto puede proteger la muñeca cuando se somete a un estrés renovado. También se puede usar un vendaje para enfermedades crónicas como el reumatismo.
Para más información, ver: Vendaje de muñeca
Duración / pronóstico
La duración del dolor en el talón de la mano puede variar mucho según la causa. En el caso de eventos traumáticos como fracturas de huesos, los síntomas generalmente se curan después de algunas semanas con inmovilización. El dolor crónico causado por reumatismo o síndrome del túnel carpiano, por ejemplo, puede durar más. Las enfermedades reumáticas, en particular, suelen acompañar a las personas afectadas durante toda la vida, pero generalmente se pueden controlar bien con medicamentos.
