Causas de dificultad para tragar

Introducción

Dificultad para tragar - también Disfagia llamado - puede ocurrir en el contexto de muchas enfermedades diferentes, por lo que pueden tener numerosas causas. Estos no siempre son de naturaleza orgánica, pero también pueden ser psicológicos o psicosomáticos. La regla aquí es que cuanto más joven sea el paciente con dificultades para tragar y cuanto más variables sean los síntomas, más probable es que se pueda suponer una génesis psicológica / psicosomática.

Sin embargo, cada aparición de problemas de deglución debe aclararse cuidadosamente para descartar todas las posibles causas orgánicas y, en última instancia, elegir la terapia adecuada. La dificultad para tragar a menudo no ocurre sola, sino que va acompañada de otras molestias como dolor de garganta, dolor de pecho o estómago, ardor de estómago, ronquera y tos, asfixia por partículas de comida o moco (regurgitación), mal aliento, trastornos del habla, síntomas B (fiebre, Sudores nocturnos, pérdida de peso) o dificultad para respirar.

Asimismo, las dificultades para tragar no tienen por qué ser necesariamente dolorosas, pero pueden ocurrir con la misma facilidad sin ningún dolor en forma de dificultad para el paso de alimentos y líquidos a través de la garganta y el esófago. Dependiendo de la ubicación de la dificultad para tragar, estos se dividen en orofaríngeos, relacionados con la faringe, y esofágicos, relacionados con el esófago.

Causas fisicas

Causas congénitas

• Aganglionosis: una falta congénita de células nerviosas en la pared del esófago (Aganglionosis), por lo que es espástico y contraído permanentemente y dificulta el paso de los alimentos.
• Atresia esofágica: malposición embrionaria en la que el esófago no tiene conexión con el estómago o está muy estrecho.

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Causas orgánicas

• Inflamación en la faringe: inflamación de las amígdalas o de la pared de la faringe como resultado de infecciones bacterianas o virales que, debido al dolor intenso y al tejido inflamado, provocan dificultades para tragar y respirar (amígdalas muy inflamadas pueden incluso provocar dificultad para respirar). Complicaciones infecciosas como abscesos (acumulación de pus) en el espacio detrás de la garganta (Absceso retrofaríngeo) o en el tejido que rodea las amígdalas (Absceso periamigdalino), puede causar dificultad para tragar.
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• Enfermedades del esófago: el esófago participa de manera significativa en el acto de tragar y el transporte de alimentos al estómago y es una de las causas comunes de disfagia. Por un lado, una inflamación viral o bacteriana del esófago puede provocar dificultades para tragar, pero también trastornos del movimiento en los músculos del esófago, que provocan contracciones permanentes y obstruyen así el paso de los alimentos (Espasmo esofágico). También un esófago estrecho debido a otras circunstancias (Estenosis esofágica por z. B. causado por un tumor, o después de quemaduras químicas con álcalis / ácidos) o un pasaje esofágico pegado por tejido cicatricial (Estenosis esofágica z. (Por ejemplo, después de una inflamación), los cambios en la sensación de deglución pueden ser un síntoma. Además, las protuberancias en la pared esofágica (Divertículo esofágico) o vasos ensanchados en el plexo venoso del esófago (várices esofágicas, por ejemplo, en el contexto de cirrosis hepática avanzada) causan los mismos síntomas. En casos raros, pero indispensables en el diagnóstico diferencial, tumores malignos de esófago (Carcinoma de esófago), por lo que los síntomas siempre deben aclararse cuidadosamente.
• Trastornos de la tiroides: definitivamente pueden provocar dificultades para tragar. Debido a su estrecha relación anatómica con la tráquea y el esófago, las enfermedades inflamatorias (p. Ej., Tiroiditis) o las enfermedades de la tiroides que provocan un agrandamiento del órgano (bocio) pueden provocar dificultades para tragar en la zona del esófago debido a un estímulo inflamatorio o una masa.
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• Enfermedades sistémicas: la dificultad para tragar también puede ocurrir en el llamado síndrome CREST, una enfermedad autoinmune con cambios en los órganos internos y engrosamiento de la piel, o en el contexto del síndrome de Plummer-Vinson, en el que una deficiencia de hierro relacionada con la dieta conduce a un complejo de diversos síntomas.
• Enfermedades del sistema nervioso central y periférico: estas incluyen, entre otras Enfermedad de Parkinson, la afección durante o después de un accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple, miastenia gravis (transmisión de señal defectuosa del nervio al músculo) y una alteración en la conducción de la excitación del sistema nervioso autónomo, que es responsable, entre otras cosas, del movimiento de los músculos del tracto digestivo. responsable es.

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Causas traumáticas

Una de las "causas traumáticas" de la dificultad para tragar es la Fractura del hueso hioides por ej. Se esperan accidentes deportivos (especialmente en artes marciales). El hueso hioides es esencial para que el acto de deglución se desarrolle sin problemas y la inestabilidad puede provocar problemas en el mecanismo de deglución. Pero eso tambien ingestión accidental de cuerpos extraños (p. ej., huesos, huesos, dentaduras postizas, en el caso de los niños también piezas de juguetes, etc.), que pueden bloquear el esófago y, por tanto, el paso, pueden provocar dificultades para tragar.

Causas mentales / psicosomáticas

Causas mentales

Una de las causas psicológicas de los trastornos de la deglución es la llamada Fagofobia, que es una característica Miedo a tragar que a menudo se desencadena por una deglución violenta previa y se ve favorecida por otros trastornos de ansiedad existentes. Como resultado de este estado de ansiedad, evitar la ingestión de alimentos sólidos o líquidos provoca alteraciones en la conducta alimentaria y / o incluso pérdida de peso.

Causas psicosomáticas

Esta es una de las causas psicosomáticas comunes. Síndrome del globo, que es uno de los trastornos somatomorfos y a través de la Sensación de tener un nudo en la garganta todo el tiempo.obstruyendo la deglución y la respiración. A menudo, estos pacientes también se destacan por la constante compulsión de tener que aclararse la garganta. Este trastorno no se basa en una enfermedad orgánica, por lo que la búsqueda de una causa física suele ser infructuosa.