Terapia del desgarro del menisco
Sinónimos
Lesión meniscal, rotura de menisco, rotura de menisco, rotura de menisco, daño de menisco
Inglés: desgarro de menisco
¿Terapia conservadora u operatoria?
Hay varias formas de conseguir uno Desgarro meniscal para tratar.
La opción terapéutica que se utilice depende de varios factores. Estos son los factores más determinantes que influyen en la elección del tratamiento. Años, del Condición general y el causado por el desgarro del menisco Sufrimiento del paciente. Los deseos individuales de la persona afectada también son de gran importancia, por lo que el médico siempre debe informar a su paciente sobre todas las posibilidades antes de comenzar la terapia y luego decidir junto con él de qué manera, en las circunstancias especiales dadas, el mejor resultado con una carga mínima de la terapia. el trae.
En principio, un desgarro de menisco puede ser conservador (p. Ej. sin cirugía) o quirúrgicamente para tratar. El objetivo de cada tratamiento es eliminar o al menos aliviar el dolor y restaurar o mantener la movilidad lo más irrestricta posible en la articulación de la rodilla.
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¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
Varios programas de televisión y medios impresos informan regularmente sobre mi trabajo. En la televisión de RR.HH. me pueden ver cada 6 semanas en directo en "Hallo Hessen".
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La articulación de la rodilla es una de las articulaciones con mayor estrés.
Por lo tanto, el tratamiento de la articulación de la rodilla (por ejemplo, desgarro de menisco, daño del cartílago, daño del ligamento cruzado, rodilla de corredor, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades de la rodilla de forma conservadora.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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Analgésico
Si solo hay un leve signo de desgaste en un menisco o desgarros mínimos (los llamados microtraumas), que no causan ninguna molestia al paciente, se puede esperar el tratamiento, ya que a menudo este se recupera completamente por sí solo y la rodilla regresa completamente con relativa rapidez sin intervención médica. entra en funcionamiento. Sin embargo, la pierna debe estar definitivamente inmovilizada, preferiblemente en una posición flexionada, ya que la articulación de la rodilla no debe estar sometida a tensión. Como resultado, también se deben usar muletas al caminar. Este alivio suele durar de 3 a 4 semanas, si los síntomas no han mejorado durante este período, debe considerar tomar otras medidas. Otra parte importante de la terapia conservadora es la educación del paciente. Se debe informar a los pacientes sobre el curso natural de su lesión y cómo pueden contrarrestarla mejor. Esto incluye evitar movimientos que ejerzan presión sobre las articulaciones, como cualquier deporte que implique cambios rápidos de dirección (por ejemplo, fútbol o esquí) o permanecer en cuclillas. Además, tiene sentido que el médico o un fisioterapeuta muestre al afectado algunos ejercicios que sirven para fortalecer los músculos (especialmente los del muslo) y que el paciente idealmente puede realizar solo en casa. La electroterapia se puede utilizar para apoyar esta fisioterapia. En esta forma de tratamiento, los estímulos eléctricos se utilizan específicamente para promover la circulación sanguínea en el área irritada, relajar los músculos y, en última instancia, mejorar el dolor. El enfriamiento de la articulación de la rodilla también puede aliviar el dolor. Además, se pueden usar varios medicamentos como parte de la terapia conservadora. Estos cumplen principalmente dos tareas, a saber, por un lado, reducir el dolor y, por otro, contener una reacción inflamatoria.En primer lugar, se deben utilizar analgésicos antiinflamatorios de la categoría de antirreumáticos (antirreumáticos no esteroides = AINE) como el ibuprofeno. Si no se puede lograr el efecto deseado como resultado, el médico usa preparaciones que contienen cortisona (también un antiinflamatorio, pero que tiene un efecto más fuerte, pero también tiene más efectos secundarios) o incluso anestésicos locales que afectan directamente a la persona afectada. Se le puede inyectar la articulación de la rodilla.
Lea más sobre el tema en: Analgésicos: la base del tratamiento farmacológico del dolor.
La terapia conservadora es especialmente adecuada para las personas mayores o para aquellos que no necesitan recuperar rápidamente una articulación de la rodilla que funcione correctamente y para quienes es poco probable una gran tensión en la articulación de la rodilla. Si la articulación está muy estresada, una rodilla previamente dañada tiene un alto riesgo de que el menisco se desgarre aún más y se formen componentes libres de la articulación, que luego se apoyan en la articulación de la rodilla y, por lo tanto, provocan una restricción completa del movimiento.
cirugía
En consecuencia, las personas que practican deportes definitivamente deben obtener un cirugía someterse a Daño consecuente para evitar. En general, el procedimiento quirúrgico se usa con más frecuencia porque los meniscos tienen una función extremadamente importante como buffer en la articulación de la rodilla y tener un buen largo plazo Calidad de vida Por lo general, solo se puede lograr con la ayuda de una operación.
Hay varias opciones para la operación, pero todas tienen como objetivo preservar la mayor cantidad posible de tejido menisco sano. Se puede realizar una refijación de menisco (también: sutura de menisco), en la que el menisco permanece en la articulación de la rodilla y solo se "repara" o se puede realizar una resección parcial o completa del menisco. En casos raros, puede ser necesario un reemplazo de menisco con un trasplante.
El cuidado posterior
El tratamiento de seguimiento después de la operación también depende de la extensión original del daño en el caso de un desgarro de menisco, pero por supuesto también del procedimiento quirúrgico seleccionado.
El método más común, el extracción artroscópica las partes rotas, la carga es posible en principio inmediatamente después de la operación.
Mientras haya dolor, el movimiento debe iniciarse con la ayuda de muletas de antebrazo. Por aprox. 5-7 días sólo se puede realizar una carga parcial de la rodilla.
Especialmente si la movilidad es limitada al principio, un Profilaxis de trombosis hecho con medias o medicamentos.
Si la otra condición lo permite, la fisioterapia se puede iniciar de inmediato. Esto es particularmente importante porque el menisco dañado ya no puede realizar correctamente su función de soporte y amortiguación.
Por lo tanto, desarrollar músculo es un requisito previo para mantener la estabilidad de la articulación de la rodilla después de la operación. Además, al fortalecer los músculos, se previene un mayor daño a la rodilla.
Además, los ejercicios de movimiento restauran la movilidad de la rodilla. Especialmente si ha esperado algún tiempo con la operación, puede haber surgido una postura de alivio que debe romperse.
También se pueden iniciar ejercicios propios y deporte dependiendo de la situación del dolor. Funciona mejor para esto Ir en bicicleta en una bicicleta estática. Correr debe hacerse primero después de aproximadamente 6 semanas para ser reanudado. Se convirtió en el menisco cosido, el proceso de curación tarda más.
La fisioterapia debe iniciarse más lentamente aquí. Los deportes solo deben volver a practicarse después de 4-6 meses. Aquí está la rodilla después de la OP inicialmente provisto de férulas para evitar movimientos excesivos.
Entonces se puede usar una férula funcional que solo permite ciertos grados de movimiento. Esto evita que una flexión o extensión excesiva dañe la sutura de menisco fresca.
Además de construir músculo, existen varias medidas que pueden mejorar el proceso de curación después de ambos métodos quirúrgicos. Esto incluye hacer esto varias veces al día. Enfriar la rodilla. Además, tomar medicamentos antiinflamatorios, como Ibuprofeno, Voltaren® u otros. Tambien uno Drenaje linfático puede acelerar la curación.
Además de aliviar el dolor en sí, los analgésicos también ayudan al mover la rodilla más rápido. En este caso, tiene sentido porque evita aliviar la postura. Después de la cirugía, nunca debería querer simplemente soportar el dolor sin medicación
