Problemas de conducta en los niños.
Introducción
Se considera que el comportamiento de un niño es notorio si difiere significativamente de la norma, es decir, el comportamiento general de los niños de la misma edad. Esta descripción engloba una amplia variedad de trastornos que pueden afectar en mayor o menor medida la vida del niño y de quienes lo rodean.
Éstos no siempre tienen necesariamente un valor de enfermedad o deben verse como un trastorno, pero son en su mayoría una reacción "normal" a las experiencias e influencias del entorno del niño, según su estado emocional y psicológico.
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¿Cómo se expresan los problemas de conducta en el jardín de infancia?
Muchos niños en el jardín de infancia son ruidosos y bulliciosos. Lo que es un comportamiento normal para un niño pequeño sería un trastorno de comportamiento severo para un adolescente.
Por lo tanto, un comportamiento solo se nota si difiere de la norma, es decir, el promedio de los niños de la misma edad. Encontrar algo como esto en el jardín de infantes suele ser más difícil que en la escuela y solo se pueden pasar por alto los pequeños disturbios.
Los comportamientos dirigidos hacia el exterior, como la agresión y la violencia contra otros niños y educadores, la inquietud extrema, el rechazo total de las reglas y la autoridad, etc., a menudo se notan en el jardín de infancia.
Otros problemas de comportamiento, como la timidez extrema y la ansiedad, son más difíciles de detectar porque los niños pequeños generalmente pueden ser muy reservados y temerosos. Los llamados problemas conductuales internalizantes a menudo solo se descubren cuando son muy pronunciados o persisten en la edad escolar.
Según las estadísticas, el número de niños pequeños con problemas de conducta aumenta antes de la matriculación escolar y requiere la formación de educadores y padres para evitar la persistencia en la edad escolar y, por tanto, un posible deterioro del desarrollo.
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¿Cómo reconoce a los estudiantes con problemas de conducta?
Muchos niños con trastornos del comportamiento se notan por primera vez o los desarrollan por primera vez en la escuela primaria. No es raro que muestren este comportamiento solo en la escuela y se comporten de manera mucho menos problemática en casa. Las anomalías típicas son p. Ej. Inquietud y distracción, patear, golpear e intimidar a los compañeros de clase, negarse a hacer tareas y cosas por el estilo.
Además, un problema de comportamiento también puede manifestarse en retraimiento y timidez, miedos de separación, otros trastornos de ansiedad y síntomas similares. Por tanto, el profesor juega un papel importante en tal situación, reconociendo el comportamiento y tomando las medidas adecuadas para contrarrestarlo. Desafortunadamente, muchos padres también culpan a los maestros cuando su hijo sospecha por primera vez, aunque los factores causales se encuentran principalmente en el hogar o en el entorno inmediato y en el propio niño. Por lo tanto, la cooperación entre maestros y padres en el tratamiento de problemas de conducta en la edad de la escuela primaria es extremadamente importante.
Síntomas acompañantes en niños con problemas de conducta.
Un desequilibrio psicológico no solo se manifiesta en el comportamiento social del niño, que es más fácil de observar, sino también en otras áreas de la vida. Estos síntomas pueden incluir niños que son particularmente ansiosos o tímidos, como morderse las uñas o tener problemas para comer y dormir.
Los niños que se notan en la vida cotidiana a través de un comportamiento ruidoso y perturbador pueden ser inseguros e infelices por dentro. Con estos niños en particular, los problemas menos obvios se pasan por alto rápidamente.
El comportamiento autolesivo y la (re) enuresis también pueden ocurrir en niños con problemas de comportamiento. En los niños mayores, la angustia psicológica se expresa habitualmente en forma de baja autoestima, depresión y problemas psicológicos similares.
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Clasificación de problemas emocionales y de comportamiento en niños
Los problemas de conducta se dividen en diferentes categorías en psicoterapia. Esta clasificación incluye:
- Trastorno hipercinético
- Desorden de conducta
- Trastorno emocional
- trastorno combinado del comportamiento social y la sensibilidad emocional
Comportamiento / trastorno hipercinético
El trastorno hipercinético en los niños se caracteriza por un alto nivel de falta de atención, impulsividad e hiperactividad. Como regla general, los problemas de comportamiento que pertenecen al grupo de trastornos hipercinéticos ocurren antes de los 7 años. El comportamiento de los niños que se desvía de la norma es evidente tanto en el entorno del hogar como en el sector primario y escolar. Se estima que alrededor del 3-5% de los niños se ven afectados por el trastorno hipercinético.
Desorden de conducta
Los trastornos del comportamiento social se caracterizan por una serie de comportamientos, que incluyen, entre otros: estallidos de ira fuertes y repetitivos, comportamiento desobediente, agresividad hacia humanos y animales, destrucción de objetos, mentir y robar, tiranizar a otros y discusiones recurrentes.
Un trastorno del comportamiento social se manifiesta generalmente en un patrón de comportamiento antisocial y agresivo que excede en gran medida el nivel habitual de tonterías y burlas infantiles.
Los problemas de conducta antisocial a menudo ocurren en combinación con trastornos hipercinéticos, que se caracterizan principalmente por impulsividad, agresividad e hiperactividad. Aproximadamente el 5% de todos los niños presentan un trastorno en su comportamiento social.
Trastornos emocionales / trastorno de ansiedad
En el caso de trastornos emocionales o de ansiedad, los niños muestran un mayor grado de ansiedad o sentimientos de miedo de lo que anticipa su estado de desarrollo. Los trastornos emocionales incluyen ansiedad por separación extrema, así como ansiedad fóbica y social. Según los cálculos, se dice que alrededor del 11-19% de todos los niños padecen un trastorno de ansiedad.
¿Cuáles son las causas subyacentes de los problemas de conducta en los niños?
Hay muchas causas de problemas de conducta en la niñez. Si esto ocurre por primera vez al ingresar a la escuela o al hacer un cambio comparable en la vida, el sobreesfuerzo con la nueva situación y la pérdida de estructuras familiares están en primer plano. Por ejemplo, muchos niños únicos que pudieron disfrutar de la atención completa de sus padres en el hogar y tuvieron poco contacto con sus compañeros no se sienten cómodos en el jardín de infancia con muchos otros niños.
Incluso cuando comienzan la escuela, algunos no siempre hacen frente a las crecientes demandas que se les imponen. En su mayoría, estos estados son temporales y los niños se acostumbran a la nueva situación, pero a veces el estrés y la protesta también se manifiestan en un comportamiento disruptivo, de búsqueda de atención y posiblemente agresivo. Las razones de las demandas excesivas se pueden encontrar en la crianza, por ejemplo, si los niños carecen de reglas y estructuras claras, pero también en el entorno, el círculo de amigos o el propio niño.
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Incluso sin demandas excesivas, puede surgir un comportamiento llamativo si un niño está infeliz, estresado o influenciado de otra manera, por ejemplo.
Las clases escolares numerosas, los profesores y los padres abrumados, un gran número de niños con problemas de conducta y la presión de crecer rápidamente contribuyen al aumento de la incidencia de problemas de conducta en los niños.
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Problemas de conducta: ¿cómo se hace el diagnóstico?
Los problemas de conducta son, como sugiere el término, notorios. Por lo tanto, los maestros y educadores o los padres tarde o temprano se darán cuenta de esto y, por ejemplo, buscarán contacto con un psicólogo (escolar) si el comportamiento en la escuela o el entorno social se convierte en un problema. Allí se realiza el diagnóstico a partir de los informes de los padres o profesores y del comportamiento observado en el niño, por lo que se requiere un examen detallado para descartar trastornos psicológicos como desencadenante de las anomalías.
¿Quién hace el diagnóstico?
El diagnóstico lo realiza un psicólogo, psiquiatra o psicoterapeuta que se especializa en niños. Aunque los maestros y educadores suelen ser los primeros en notar un trastorno de conducta, y muchos padres utilizan varias pruebas y cuestionarios en línea incluso antes del diagnóstico, el diagnóstico final solo puede ser realizado por un especialista apropiado.
Método educativo para reconocer y comprender a los niños con problemas de conducta
El principio de "observar y comprender" a los niños con problemas de conducta es utilizado principalmente por los maestros, especialmente en las escuelas que enseñan a muchos "niños con problemas". En el primer paso, se observa y describe en detalle el comportamiento del niño, ya que el espectro de trastornos del comportamiento es enorme y, por tanto, es posible una mayor diferenciación del comportamiento mostrado. El segundo paso es tratar de empatizar con el niño y comprender las razones que lo impulsan a este comportamiento.
Este procedimiento está destinado a arrojar luz sobre la causa raíz del problema de conducta y ayudar al educador a encontrar la estrategia individual para corregir este problema. Tratar con niños con problemas de conducta suele ser agotador, frustrante y agotador, ya que sus antecedentes no siempre son claros. El procedimiento ayuda a poder responder al alumno individualmente y a encontrar un punto de partida para el correcto manejo de él.
¿Qué pruebas existen para detectar comportamientos anormales?
El comportamiento llamativo es difícil de definir. El espectro comienza con ligeras desviaciones de la norma y termina poco antes de que se manifiesten los trastornos mentales. Dado que la definición del problema de conducta ya es difícil, el diagnóstico y las pruebas asociados no son más fáciles. Debido a que no se trata de un cuadro clínico definido, sino de una multitud de manifestaciones diferentes con y sin valor de enfermedad, no puede haber una prueba que registre claramente cada comportamiento problemático.
Sin embargo, todos los niños con sospecha de problemas de conducta deben ser evaluados, ya que ahora existen muy buenos métodos de prueba para los problemas de conducta más comunes. Esto incluye, por ejemplo, el cribado de problemas de conducta en las escuelas (SVS), que es un cuestionario para profesores y diferencia entre comportamiento agresivo, hiperactividad, trastornos de internalización y problemas de habilidades o uso de recursos.
La CBCL (lista de verificación del comportamiento infantil), que registra los problemas emocionales y de comportamiento, se estableció desde hace mucho tiempo y también se puede utilizar para niños más pequeños. Las escalas de Vineland se centran más en las habilidades intelectuales del niño y se utilizan para observar el comportamiento. De acuerdo con este principio de la escala de síntomas, existen muchas pruebas comparables que pueden utilizarse a discreción del terapeuta. Si el niño presenta uno de estos trastornos típicos del comportamiento, estos se detectan de forma relativamente fiable. Sin embargo, en el caso de anomalías leves o atípicas, estos procedimientos alcanzan sus límites.
Muchas de las otras pruebas que también se realizan con los niños afectados sirven para descartar otras causas, como el TDAH o enfermedades mentales, y para registrar su bienestar mental actual, incluidas las capacidades intelectuales. La diferenciación es particularmente importante con el TDAH, que muchos cuentan como problemas de comportamiento, ya que este trastorno se trata de manera completamente diferente (y con medicamentos).
Establecer el desarrollo psicológico también es parte del diagnóstico. A partir de los resultados de estas pruebas, una anamnesis detallada y un examen físico, el médico o terapeuta que lo atiende puede determinar la presencia de un trastorno del comportamiento u ordenar exámenes adicionales.
¿Cómo se tratan los problemas de conducta en los niños?
Sobre todo, el comportamiento anormal no es una enfermedad. Por consiguiente, no se puede "curar" ni tratar con medicamentos.Cuando se trata un trastorno de conducta, la psicoterapia y la terapia conductual son lo primero. A diferencia del TDAH, la medicación casi no tiene importancia aquí.
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No solo es especialmente importante la terapia del niño, sino sobre todo de sus padres y profesores, ya que estos juegan un papel clave en el éxito de la terapia. En los seminarios se le mostrará cómo ofrecer al niño orden y estabilidad y cómo fomentar el comportamiento positivo y prevenir el comportamiento negativo. Los niños deben aprender a seguir las reglas ya integrarse en la vida escolar. Esto funciona, por ejemplo, estableciendo estructuras y procesos claros, participación activa en las actividades escolares, retirando la atención en caso de comportamiento inapropiado y recompensando el comportamiento positivo.
También debe garantizarse el bienestar mental del niño y solucionarse cualquier problema. El procedimiento exacto varía de un niño a otro y depende de la causa del comportamiento anormal. Es importante responder a los miedos y preocupaciones, promover el talento y la autoestima y mostrar al niño las ventajas de la integración.
Los problemas de conducta también pueden tratarse como parte de una intervención temprana.
pronóstico
El pronóstico varía de un caso a otro y depende en gran medida de las causas de los problemas de conducta, de su gravedad y de cómo se tratan.
Si la razón se puede encontrar y eliminar, los niños generalmente se reintegran a la vida escolar y familiar cotidiana sin ningún problema.
Si la causa persiste o si el trastorno del comportamiento ha estado presente durante mucho tiempo, el tratamiento predominantemente negativo del niño tiene un efecto en su psique. Si los niños son etiquetados como "alborotadores", generalmente permanecen en este patrón.
¿Los problemas de conducta se detienen en la edad adulta?
Casi todos los problemas de conducta se detienen en algún momento porque ya no tienen el efecto deseado en la edad adulta. Desafortunadamente, eso no significa que no sea necesaria ninguna terapia. Los niños no tratados que no han aprendido a lidiar con sus problemas desencadenantes y que no recibieron la estructura adecuada corren el riesgo de problemas psicológicos posteriores, como Desarrollar depresión. La detección temprana y el tratamiento terapéutico pueden contrarrestar esto.
