neuralgia

Introducción

Neuralgia es el término técnico para el dolor de los nervios y describe el dolor que ocurre en el área de suministro de un nervio. Se desencadena por una lesión en el propio nervio, en lugar de un daño al tejido circundante.
Los efectos mecánicos como la presión, la inflamación, los trastornos metabólicos, los efectos químicos como las quemaduras químicas y el daño por radiación pueden ser responsables del daño a los nervios.

¿Cuáles son las causas subyacentes de la neuralgia?

La neuralgia resulta del daño a un nervio. Las fibras nerviosas se irritan e irritan de diferentes maneras, lo que luego causa el dolor. Los mecanismos que desencadenan el dolor pueden tener diferentes motivos. Por ejemplo, la capa aislante del nervio puede haber sido dañada, por lo que la excitación continua también se transfiere a las fibras del dolor y las activa. Además, el nervio puede quedar bloqueado por una lesión, lo que conduce a una falta de información en el cerebro y, en consecuencia, al dolor.
También es posible que el nervio ya no reciba suficiente sangre como resultado del daño, razón por la cual hay un suministro insuficiente, los productos metabólicos se acumulan en las células nerviosas y, como resultado, se produce dolor.

Las causas que conducen al daño a los nervios y el dolor asociado son diversas, que incluyen:

• Influencias mecánicas, p. Ej. aplastando en un accidente.
• Inflamación de los nervios como una teja
• Enfermedades metabólicas como la diabetes.
• Influencias químicas, p. Ej. El dolor de nervios se produce como resultado de quemaduras graves o daño por radiación.

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Neuralgia en la cara

Si la neuralgia ocurre en la cara, es extremadamente incómodo para la persona afectada. Incluso los pequeños toques de la piel o los movimientos, como los de hablar o masticar, provocan dolor.

Si esta sensibilidad al dolor aumenta a su nivel más alto, incluso una ráfaga de viento que sopla en la cara puede causar dolor.La fuerza con la que se produce el dolor en la neuralgia facial es enorme. Cuando se les pide a los pacientes que califiquen la intensidad del dolor en una escala del 1 al 10, la puntuación es casi siempre de 9 o 10.
Un dolor nervioso particularmente común en la cara es la neuralgia del trigémino. El daño o irritación se produce en el nervio trigémino, un nervio craneal que es responsable de la sensibilidad en el rostro. Las sensaciones de dolor también se llevan a cabo a través de este nervio. Los pacientes describen el dolor nervioso como un ataque y extremadamente intenso.

El tratamiento de la neuralgia del trigémino es difícil porque los analgésicos convencionales tienen poco o ningún efecto. Por esta razón, a menudo se usa carbamazepina, un antiespasmódico, que también se usa en la terapia con medicamentos de la epilepsia. El remedio reduce el umbral de estímulo para las sensaciones de dolor y, por lo tanto, tiene un efecto preventivo. El tratamiento quirúrgico de la neuralgia en la cara, en la que se cortan partes de los nervios causantes, tiene un alto riesgo de daño consecuente. A menudo, los trastornos sensoriales de por vida permanecen en la cara. Sin embargo, una operación es el último recurso y solo se considera si el paciente está extremadamente angustiado.

Neuralgia en el oído

En la gran mayoría de los casos, la neuralgia del oído es una neuralgia post-herbal. Aquí viene después de un zóster ótico, es decir, una enfermedad de herpes en el oído, a un dolor persistente. El tipo de dolor y la duración de los ataques son similares a los de las otras formas de neuralgia: períodos recurrentes de dolor intenso y punzante que dura de segundos a minutos. Además, la neuralgia del trigémino puede manifestarse predominantemente en el oído si se ven afectadas las ramas del nervio trigémino que van al oído.

El dolor neurálgico en el oído también puede ocurrir en el contexto de la neuralgia occipital. El nervio occipital, es decir, el nervio de la parte posterior de la cabeza, es el culpable. El oído puede verse afectado cuando algunas ramas del nervio se introducen en el oído y transportan información sobre el dolor desde el oído hasta el cerebro. Nuevamente, los ataques de dolor violento que duran desde unos segundos hasta varios minutos ocurren una y otra vez.

Neuralgia en la mandíbula

La neuralgia en la mandíbula se basa en el daño a los tractos nerviosos que van desde la mandíbula hasta los dientes. Esto puede ser provocado por caries, inflamación u otras enfermedades dentales, pero también puede ser el resultado de un tratamiento dental.

La neuralgia se manifiesta en forma de dolores punzantes que se irradian desde el diente hacia el paladar y la mandíbula. Los ataques de dolor generalmente se desencadenan al masticar, al frío o al calor. Si tiene alguna de estas quejas, se recomienda urgentemente un examen dental lo antes posible. Una vacilación demasiado prolongada puede hacer que el proceso avance, lo que debe evitarse. El uso prolongado de analgésicos no puede reemplazar una visita al dentista. En primer lugar, esto no elimina la causa, sino que solo suprime los síntomas y, en segundo lugar, el uso prolongado de analgésicos puede tener efectos secundarios importantes, como úlceras de estómago.

La neuralgia del trigémino también se manifiesta a veces en forma de dolor neurálgico en la mandíbula. Este es el caso cuando afecta a ramas del nervio trigémino que se encuentran en la piel por encima de la mandíbula.

Neuralgia en los dientes

La superficie de los dientes no está equipada con nervios y, por lo tanto, no es sensible al dolor. Pero para disgusto de muchos interesados, esto no se aplica a la pulpa (Pulpa de diente) y el cuello del diente. Si se desarrolla una inflamación en estas partes internas del diente o si una enfermedad de caries penetra hasta la pulpa, los nervios que corren allí se irritan directamente. De esta forma surgen los típicos dolores de neuralgia extremadamente desagradables, que la mayoría de los afectados describen como "punzantes" y muy severos.

Si experimenta tales molestias en los dientes, no espere y consulte a un dentista lo antes posible. Por las razones descritas anteriormente, las quejas son una señal de que la enfermedad ya ha penetrado en el interior del diente y requiere tratamiento inmediato.

¿Qué es la neuralgia del trigémino?

La neuralgia del trigémino es una de las formas más comunes de neuralgia. En este cuadro clínico se ve afectado el nervio trigémino, cuyas numerosas ramas "irrigan sensiblemente" la piel del rostro, como dice el experto. Esto significa que toda la información sensorial de la piel del rostro, es decir, la información sobre el tacto, la temperatura, pero también el dolor, se transmite al cerebro a través de este nervio.

La causa de la neuralgia del trigémino puede ser un contacto demasiado estrecho entre el nervio y los vasos sanguíneos: la expansión rítmicamente repetitiva del vaso producida por el corazón conduce a una ruptura de la vaina nerviosa que rodea los nervios con el tiempo. Esto hace que el nervio sea inapropiadamente sensible y envía señales violentas de dolor al cerebro, aunque en realidad no hay razón para hacerlo.

Por lo tanto, es típico que los ataques de dolor se desencadenen por movimientos faciales como Masticar. Dado que la cara está en constante movimiento, como cuando habla o sonríe, la neuralgia del trigémino con su disparo, los ataques violentos de dolor a menudo representan una alta carga psicosocial para los afectados, lo que puede conducir a enfermedades secundarias como la hipertensión arterial o la depresión.

Hay opciones de tratamiento disponibles conservadoras (medicamentos como carbamazepina) y quirúrgicas (insertando una capa de teflón entre el vaso y el nervio).

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Neuralgia en la cabeza o el cuero cabelludo.

La neuralgia en la cabeza o el cuero cabelludo a menudo se asocia con una enorme cantidad de sufrimiento en los afectados. Los pequeños movimientos o toques de la cabeza provocan un dolor extremo. Peinarse, mover la cara o incluso ponerse una prenda de vestir se convierte en un auténtico suplicio.

La causa son nervios irritados o dañados. Los antecedentes pueden ser más o menos graves y, por tanto, más o menos tratables. Un fuerte estímulo de frío o un casco demasiado ajustado son causas de irritación nerviosa dolorosa que puede resolverse rápidamente.

Las enfermedades reales que requieren un tratamiento significativamente más complejo y generalmente se asocian con un curso prolongado de la enfermedad son las neuralgias especiales, como la neuralgia del trigémino u occipital y el herpes zóster.

La neuralgia del trigémino se produce en la cara y la frente, mientras que la neuralgia occipital se refiere al dolor nervioso en la parte posterior de la cabeza. Ambas enfermedades son a menudo de causa desconocida, ya que no se puede encontrar el daño del nervio en sí ni la razón. Los enfoques terapéuticos son variados y van desde medidas médicas convencionales hasta medicina alternativa. En algunos pacientes la acupuntura ayuda, en otros afectados se consigue una mejoría de los síntomas a través de una medicación.

El herpes zóster suele aparecer en forma de cinturón en el torso de las personas que han tenido varicela una vez en la vida y que tienen el virus que vuelve a brotar. Después de la infección inicial, el virus se instala en un nódulo nervioso y permanece allí de por vida. Si el virus se encuentra en un nódulo nervioso en la cabeza, el cuero cabelludo también puede verse afectado por la erupción y la neuralgia que el virus causa de manera característica. El herpes zóster solo se puede tratar sintomáticamente. Fármacos contra la epilepsia como la carbamazepina, porque reducen la excitabilidad nerviosa, y los analgésicos potentes proporcionan alivio. Estos incluyen opioides como tramadol y oxicodona, que, sin embargo, tienen un cierto potencial de dependencia y, por lo tanto, solo deben tomarse con cuidado.

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Neuralgia en la parte posterior de la cabeza.

El dolor similar a una neuralgia en la parte posterior de la cabeza suele ser el resultado de la neuralgia occipital. Los nervios occipitales se ven afectados, que son los responsables de transmitir las señales de dolor desde la piel de la parte posterior de la cabeza al cerebro. Para muchos de los afectados, los ataques de dolor punzante se desencadenan principalmente al girar la cabeza.

La causa del daño al nervio puede ser, por ejemplo, una caída en la parte posterior de la cabeza o tensión en los músculos del cuello. Sin embargo, a menudo no se puede determinar una causa específica.
El tratamiento incluye esencialmente analgésicos y carbamazepina, así como fisioterapia y masajes para aliviar la posible tensión del cuello. En casos raros en los que la causa es una hernia de disco en la columna cervical, también se puede considerar la cirugía.

Meralgia parestésica

Este engorroso término técnico describe las molestias que resultan de la compresión del nervio que es responsable de transmitir el dolor y la información de contacto desde la parte lateral del muslo. En su camino desde la piel del muslo hasta la médula espinal, el nervio pasa por debajo del ligamento inguinal, entre otras cosas, donde existe un mayor riesgo de pellizcar el nervio. Los factores de riesgo para el llamado síndrome de cuello de botella son obesidad, diabetes mellitus, Profesiones con trabajo predominantemente de pie así como un entrenamiento intensivo de fuerza de los músculos del muslo y la cadera.

El dolor en los nervios ardientes y las sensaciones de hormigueo en la parte lateral del muslo son típicos de la meralgia parestésica, que a menudo mejoran cuando se dobla la articulación de la cadera (es decir, se levanta la pierna). En etapas más avanzadas, el entumecimiento también puede ocurrir, por otro lado, el tacto puede volverse tan doloroso que incluso usar pantalones se percibe como extremadamente incómodo. En el tratamiento de la meralgia parestésica, la eliminación de los factores de riesgo es de gran importancia y también se utilizan analgésicos.

El nervio también se puede inmovilizar inyectando anestésicos locales y glucocorticoides (cortisona). Si ninguna de estas medidas conduce a una mejoría satisfactoria, se puede considerar la descompresión quirúrgica del nervio.

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Neuralgia intercostal / neuralgia intercostal

Los nervios llamados nervios intercostales corren entre las costillas. Estos nervios también pueden dañarse y desencadenar una neuralgia, una neuralgia intercostal.
Los dolores en forma de cinturón son característicos de la zona del pecho o la espalda (dolor nervioso en la espalda) y son de forma persistente. Debido a aumentos de presión en el pecho, p. Ej. la tos intensifica el dolor como un ataque y lo describe como muy intenso por los pacientes. Debido a la localización en el pecho, que muchas personas asocian con problemas del corazón o los pulmones, a menudo ocurren dificultades respiratorias adicionales y ataques de ansiedad. También pueden ocurrir alteraciones sensoriales en el área de la inervación.

La neuralgia intercostal es más un síntoma que una enfermedad en sí misma. Dicha neuralgia puede ocurrir en muchas enfermedades diferentes de la columna, las costillas, la pleura o los pulmones. La culebrilla también puede desarrollar neuralgia intercostal. En casos raros, el dolor nervioso es provocado por enfermedades de la médula espinal, estrechamiento de la aorta o tumores.

En el diagnóstico, se debe tener cuidado de que no se malinterprete ninguna otra enfermedad que no sea la neuralgia intercostal. Los problemas con el corazón, el estómago, el hígado o la vesícula biliar también pueden desencadenar síntomas de dolor similares.

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Neuralgia en la espalda

Varias enfermedades pueden provocar dolor de espalda relacionado con los nervios.
Estos incluyen cambios degenerativos (relacionados con el desgaste) en la columna vertebral o hernias de disco. Ambos pueden provocar que la médula espinal o las raíces nerviosas queden atrapadas y, por lo tanto, se dañen.
Además del dolor neurálgico, a menudo también existen restricciones funcionales neurológicas (por ejemplo, entumecimiento, trastornos de la coordinación del movimiento).
Otra posible causa es la culebrilla, o el llamado herpes zóster. Esto generalmente ocurre como resultado de un debilitamiento del sistema inmunológico, p. Ej. por una infección similar a la gripe, a una reactivación de los virus del herpes, que luego se propagan a lo largo de un nervio de la espalda. Aquí, el dolor neurálgico suele ir acompañado de una erupción vesicular en el tronco.

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Neuralgia en el área genital

Si el nervio genitofemoral está dañado o irritado en un hombre, se producen dolores punzantes, similares a un ataque, en su área de inervación. Esto resulta en un dolor similar a un ataque en la ingle y el escroto.

¿Le gustaría aprender más sobre este tema? Para obtener información detallada, consulte: Neuralgia espermática

Neuralgia en los pies

Un pie adolorido ejerce mucha presión sobre la persona afectada y generalmente es causado por lesiones de varios tipos.
Sin embargo, el dolor también puede tener una causa nerviosa. Dado que en muchos casos esta forma de dolor solo puede aliviarse de forma limitada con los analgésicos clásicos, la causa del daño nervioso debe tratarse primero.

La causa más común de dolor en los nervios del pie es la neuropatía diabética. La diabetes mellitus de larga data, que es común en muchas personas mayores y con sobrepeso, primero causa daño a los vasos en las partes externas del cuerpo. Por un lado, los nervios están dañados por el suministro insuficiente posterior, que luego desencadena el dolor, por otro lado, el aumento del nivel de azúcar en sangre también causa daño. En el pie, las lesiones o irritaciones de los nervios suelen ser provocadas por hematomas. Estos surgen, por ejemplo, del uso de zapatos ajustados o de posiciones poco naturales de los pies, es decir, al usar tacones altos. Esta es también la razón por la que las mujeres jóvenes están particularmente afectadas por este síndrome de dolor. Un modelo de zapato plano con suficiente libertad ya puede conducir a un alivio de los síntomas, por lo que el nervio necesita tiempo para recuperarse.
La neuralgia también puede desencadenarse por el llamado síndrome del túnel tarsal. Este es un síndrome causado por la compresión o constricción de ciertos nervios en la pierna.

Otra forma más común de neuralgia es la neuralgia de Morton. Al principio, los afectados suelen referir trastornos sensoriales como hormigueo o quedarse dormido de los pies y especialmente de los dedos. Más tarde, hay dolores recurrentes, punzantes y, a veces, dolores irradiados hacia la pierna. El mecanismo de desarrollo de esta enfermedad se basa en una compresión de los nervios de la planta del pie entre las cabezas de los metatarsianos. Con el tiempo, esta tensión en el nervio puede conducir a la formación de nuevo tejido conectivo alrededor del nervio, que se supone que protege el nervio. Aunque esto es "bien intencionado", casi siempre conduce a un atrapamiento adicional del nervio. El diagnóstico generalmente se puede hacer de manera relativamente confiable en función de los síntomas descritos y el examen físico y se confirma mediante un examen de ultrasonido o resonancia magnética.

Lea más sobre el tema aquí: Neuralgia de Morton.

Neuralgia poszóster

Para el herpes zóster (Infección de herpes) los virus del herpes se reactivan, que luego atacan un nervio de la médula espinal, generalmente como resultado de un debilitamiento del sistema inmunológico, por ejemplo, en el contexto de una infección similar a la gripe. La erupción típica en el tronco suele desaparecer en 2-3 semanas con un tratamiento adecuado, pero el dolor característico persiste durante meses en algunos pacientes (aprox. 10-20%). Estas quejas se basan en el daño al nervio por los virus del herpes y se conocen como neuralgia posherpes.
Para la mayoría de los afectados, se manifiesta como un dolor constante y ardiente, que se complementa con ataques de dolor recurrentes, punzantes y electrizantes.

La terapia para la neuralgia post-herbal suele ser medicada. Los antidepresivos como la amitriptilina o los anticonvulsivos como la gabapentina han demostrado ser eficaces y la pregabalina también se utiliza con frecuencia con éxito. Además, se pueden utilizar geles analgésicos con agentes anestésicos locales (especialmente lidocaína). Sin embargo, como suele ser el caso, la mejor terapia es la prevención: el tratamiento temprano y adecuado del herpes zóster puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar neuralgia posherpética.

Lea más sobre esto en la página principal. Herpes

¿Existe también una neuralgia psicosomática?

Esta pregunta puede responderse con un "sí y no".En un sentido más estricto, la neuralgia en realidad describe una enfermedad en la que el daño a un nervio conduce a ataques de dolor característicos. En consecuencia, según esta definición, no puede haber neuralgia psicosomática.
Sin embargo, existen enfermedades psicosomáticas en las que se producen dolores punzantes, parecidos a un ataque, que difícilmente pueden distinguirse de los de la neuralgia "real". Por este motivo, no es del todo incorrecto hablar de neuralgia psicosomática.
La distinción es importante para el tratamiento: en la neuralgia psicosomática, el aprendizaje de técnicas de relajación y psicoterapia juega un papel importante, lo que no es el caso de la neuralgia orgánica (es decir, cuando existe un desencadenante claramente demostrable como una hernia de disco).

¿Cuál es la diferencia entre neuralgia y neuritis?

Incluso si los términos neuralgia y neuritis a veces se usan como sinónimos, existen algunas diferencias en su significado. Inicialmente, la neuritis es solo el término técnico para una inflamación de los nervios. Como regla general, se manifiesta en un dolor persistente, tirante, creciente y decreciente.

La neuralgia, por otro lado, describe una enfermedad en la que el daño o la irritación de un nervio provoca dolor nervioso. Dado que la inflamación es una de las posibles causas de daño nervioso además de la irritación mecánica, la neuralgia puede ser el resultado de una neuritis.

Sin embargo, como regla general, a diferencia de la neuritis, la neuralgia se manifiesta en forma de ataques de dolor recurrentes y punzantes que duran desde unos pocos segundos hasta unos minutos.

Lea más sobre el tema en: Duración de una inflamación de los nervios: ¡lo que debe tener en cuenta!

terapia

Antes de que se pueda seleccionar una medida terapéutica, se deben realizar diagnósticos exhaustivos para descartar otras enfermedades y localizar el nervio afectado.

El tratamiento de la neuralgia no libera del dolor a todos los afectados. La Sociedad Alemana del Dolor ha desarrollado ciertos objetivos terapéuticos que tienen como objetivo guiar el tratamiento. El objetivo es reducir el dolor entre un 30 y un 50%, mejorar la calidad de vida y el sueño y garantizar la participación en la vida profesional y social. Antes de comenzar la terapia, el paciente debe cambiar su forma de vida, evitar en gran medida el alcohol y los cigarrillos, descansar lo suficiente y evitar el estrés y las enfermedades.

Una forma de tratar el dolor de los nervios es mediante el uso de medicamentos. Se utilizan varios analgésicos, medicamentos contra la depresión, antidepresivos y medicamentos para la epilepsia, los llamados anticonvulsivos.
Los analgésicos potentes, como la morfina, se utilizan para el dolor de ataque. El uso de antidepresivos y anticonvulsivos tiene sentido porque intervienen en diferentes puntos del desarrollo del dolor. Los anticonvulsivos reducen la excitabilidad de los nervios y, por lo tanto, reducen el umbral del dolor, mientras que los antidepresivos influyen en el procesamiento del dolor. A menudo, una combinación de los diferentes grupos de fármacos tiene más sentido.

Otros enfoques de tratamiento son la fisioterapia y la osteopatía, que comienzan con el sistema musculoesquelético y tratan de aliviar la tensión o la mala postura. Por lo tanto, se puede aliviar la irritación del nervio afectado y se puede aliviar el dolor.
Los métodos médicos alternativos también tienen muchos partidarios en la terapia del dolor nervioso. Por ejemplo, algunos médicos utilizan la acupuntura o la homeopatía para tratar las causas de la neuralgia o el propio dolor. La acupuntura en particular puede aliviar la tensión que irrita el nervio.

En los casos más raros, el tratamiento quirúrgico de la neuralgia es necesario o incluso posible. Cortar o irradiar nervios es complicado ya que se pueden perder todas las funciones del nervio tratado. Solo en el caso de la neuralgia del trigémino es una operación que se utiliza con relativa frecuencia, ya que el sufrimiento del paciente apenas puede conciliarse con las consecuencias de la operación.

Homeopatía para la neuralgia

Incluso desde el punto de vista de los homeópatas experimentados, la neuralgia debe ser tratada principalmente por un médico. Sin embargo, puede utilizar los remedios naturales homeopáticos como elemento terapéutico de apoyo.

Un remedio herbal que ya ha demostrado su eficacia en la terapia de la depresión leve es la hierba de San Juan. Esto se toma en forma de cápsula o se aplica como aceite en las áreas dolorosas. Otros remedios a base de hierbas que se pueden utilizar para la neuralgia son Cantharis (mosca española) y Cedron (familia de la ceniza amarga).

Se supone que el ciclamen (ciclamen) y el verbascum (gordolobo) ayudan con la neuralgia del trigémino. También se dice que ciertas sales de Schüssler tienen un efecto curativo sobre la neuralgia. Se trata de la sal Calcium phosphoricum (No. 2) y Ferrum Phosphoricum (No. 3), la sal Kalium phosphoricum (No. 5), así como las sales Magnesium phosphoricum (No. 7) y Silcea (No. 11).
Además de los remedios a base de hierbas, muchos homeópatas recomiendan diversas técnicas de relajación, ya que los pacientes con neuralgia suelen sufrir estrés. Las posibilidades son yoga, entrenamiento autógeno o meditación.

La terapia de construcción se menciona a menudo en el tratamiento de la neuralgia, pero no se recomienda desde un punto de vista médico convencional. En esta forma de terapia, se clavan pequeñas heridas en la piel con agujas y luego se les aplican varios aceites y soluciones. Por lo tanto, la piel y el tejido circundante deben recibir más sangre, pero a través de las heridas pueden penetrar muchos gérmenes y causar infecciones.

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diagnóstico

Antes de realizar el diagnóstico de neuralgia, el paciente a menudo pasa por una amplia variedad de métodos de diagnóstico. En primer lugar, se excluyen todas las demás causas que puedan ser responsables de un dolor en la zona afectada. Para ello, se realizan tanto exploraciones neurológicas como físicas, así como procedimientos de imagen como radiografías, TC o MRT.

Se evalúan la sensibilidad y la fuerza muscular, los reflejos y la percepción del dolor. Esto último se intenta con la ayuda de cuestionarios y dibujos, por lo que una evaluación objetiva es complicada. Esto se ve agravado por el hecho de que la extensión de un cambio patológico no tiene que correlacionarse con la percepción subjetiva del dolor del paciente.

El dolor es una sensación que está muy influenciada por la experiencia y la personalidad de cada paciente. La neuralgia no se puede diagnosticar como un hueso roto. Aquí confluyen muchos factores diferentes que, sin embargo, cuando se combinan en su conjunto, producen una imagen relativamente confiable. Por lo tanto, a través de exámenes específicos, también se puede tomar la ruta de tratamiento correcta en el caso de neuralgia de diagnóstico complejo.

¿Cuáles son los síntomas de la neuralgia?

La neuralgia se caracteriza por síntomas de dolor característicos. El dolor ocurre solo en el área de suministro del nervio afectado y también es provocado por esto.

Los síntomas de dolor pueden presentarse en forma de dolores o ataques permanentes y, a menudo, van acompañados de parestesia y sensibilidad de los músculos circundantes.
La hiperestesia, es decir, la sensibilidad excesiva al dolor y, en casos raros, la alodinia son particularmente típicas. Describe la percepción del dolor en el caso de estímulos no dolorosos como el tacto.
La forma en que se produce el dolor en la neuralgia suele ser descrita de forma similar por una amplia variedad de pacientes. Los afectados son los primeros en reportar una experiencia de dolor anormalmente fuerte que nunca antes había ocurrido. El término médico "dolor de aniquilación" se utiliza a menudo como sinónimo de este peor estímulo de dolor posible.
Si los síntomas consisten principalmente en dolor persistente, en muchos casos se perciben como ardor o punzante.
Es más probable que los picos de dolor se notifiquen en el dolor nervioso similar a un ataque. Estos ataques de dolor repentinos se describen como electrizantes y punzantes. Los pacientes están abrumados por el dolor y, a menudo, no pueden hacer nada más en el momento de la experiencia de dolor más severo.

Los síntomas de dolor primarios pueden resultar en síntomas secundarios. Estos no son causados ​​por la neuralgia, pero se desarrollan cada vez más como parte de la enfermedad. Los síntomas secundarios clásicos son dificultad para concentrarse y cansancio.
Debido al dolor, que también puede ocurrir por la noche, el cuerpo no descansa lo suficiente. Por un lado, esto provoca un cansancio permanente en el paciente, por otro lado, se exacerban las dificultades de concentración, que ya existen debido al fuerte dolor. Otro síntoma secundario, a menudo grave, es la depresión. Debido al sufrimiento constante y la reducción de la calidad de vida, que a menudo es causada por los síntomas del dolor, los afectados pueden sufrir un episodio depresivo que debe ser observado y tratado.