Dermatología-Línea

¿Cuándo se debe extirpar un lipoma?

definición

Un lipoma es un tumor benigno (tumor) de las células del tejido adiposo, también llamado Adipocitos están designados. Están rodeados por una cápsula y, por lo tanto, se pueden delimitar fácilmente del tejido sano. Son más comunes alrededor del tejido graso subcutáneo, es decir subcutáneo. La aparición de lipomas múltiples se llama Lipomatosis designado.

Aparición

El origen de los lipomas aún no se ha aclarado con claridad. Se supone que existe una desregulación en la diferenciación de las células madre, que son células precursoras de las células del tejido conectivo, en células grasas. A menudo se forman en el cuello, en la columna, en la parte superior del brazo, en la axila o en los muslos (muslo lipoma).

Indicación de remoción

Dependiendo de la zona de la piel, los lipomas solo son palpables cuando miden 1 cm. La mayoría de las veces, los afectados no expresan ninguna queja. Los lipomas suelen durar años antes de ser descubiertos. Espontáneamente, puede haber un crecimiento de tamaño más rápido y que ocupa más espacio, de modo que se vuelven visibles y causan síntomas. Estos solo ocurren con lipomas más grandes o la posición del lipoma es muy desfavorable y afecta a otras estructuras. Si los lipomas desencadenan síntomas, la indicación es eliminarlos mediante uno de los métodos disponibles.

Para la mayoría de las personas, los lipomas son principalmente un problema cosmético si son visibles y difíciles de cubrir con ropa. Además, puede producirse un dolor desagradable (ver también: Dolor por un lipoma). Si las estructuras vecinas, como los nervios o los vasos sanguíneos, están funcionalmente deterioradas por el tamaño del lipoma, también puede provocar síntomas neurológicos como sensación de presión, entumecimiento, hormigueo o trastornos circulatorios. Luego, a más tardar, se debe extirpar quirúrgicamente el lipoma.
Si los lipomas se encuentran en partes desfavorables del cuerpo, como en la espalda o el cuello, pueden resultar muy molestos al sentarse contra el respaldo de una silla o en el cuello de la camisa. Los lipomas del tamaño de la cabeza de un niño a menudo se presentan en los flancos y causan molestias al usar ciertas prendas o al practicar ciertos deportes.

Lea más sobre el tema en: Los síntomas de un lipoma

Muy raramente pueden los benignos (benigno) Lipoma el maligno (maligno) Desarrollar liposarcoma. La sospecha puede ser confirmada por un examen histológico (histológico) Examen en el que se examina una muestra de tejido al microscopio.

¿Puedo eliminar un lipoma yo mismo?

Un lipoma es una acumulación mayoritariamente benigna de tejido graso debajo de la piel o incluso más profundamente en el tejido, que se puede extirpar mediante cirugía o posiblemente mediante lipólisis (disolución de la grasa) en caso de síntomas.

Durante una operación, al menos se debe cortar la piel. Si, en última instancia, el lipoma está más profundo de lo esperado en el tejido, un médico experimentado debe tener cuidado de no dañar otras estructuras, como vasos y nervios u otros órganos. Como paciente, por supuesto, no puede realizar una operación en usted mismo. Un médico experimentado también debe realizar otros procedimientos, como la lipólisis. El riesgo de que el tratamiento falle o cause más daño es simplemente demasiado grande para la autoaplicación.

Que doctor

La extirpación de un lipoma es un procedimiento quirúrgico. Dependiendo de dónde se encuentre el lipoma en el cuerpo o dentro de él, puede ser operado por diferentes médicos con formación quirúrgica.

Los lipomas que se encuentran directamente debajo de la piel pueden, por ejemplo, ser operados por un dermatólogo. Si hay varios lipomas grandes en el abdomen y causan molestias, puede comunicarse con un cirujano general. Si el lipoma está muy cerca de un vaso, es posible que el vaso ya haya "crecido alrededor" del lipoma, entonces es posible buscar ayuda de un cirujano vascular.

Los médicos mencionados pueden realizar esta operación en su consulta, si está equipada para ello, o existe la opción de que la operación se realice directamente en una clínica.

tratamiento

Además de la clásica extirpación quirúrgica de un lipoma, ahora también existen buenas alternativas que no requieren cirugía y tampoco dejan cicatriz ni hacen que la piel se hunda después de la extirpación del tumor. los Terapia de inyecciones y el Lipólisis láser son dos métodos que se pueden hacer rápidamente y cirugía mínimamente invasiva contando.

Lipólisis por inyección

El tratamiento puede paciente externo ser realizado y dura unos 15-20 minutos. UNA pequeña aguja fina está en el tejido afectado en el Tejido subcutáneo introducido. El dolor es muy leve. Los pacientes solo sienten uno durante el tratamiento leve quemazón y Para presionar en el área de la aguja fina inyectada.
Luego, el medicamento se inyecta lentamente y debe distribuirse uniformemente para que pueda atacar el lipoma. La droga es la Lecitina de soja y se ha utilizado durante muchos años.

Después de la inyección, el área afectada de la piel suele estar hinchada y enrojecida. Esta reacción debería hacer que las células grasas se derritan en las próximas semanas. La grasa liberada está sobre el Sangre transportados al hígado y allí se descomponen por completo. UNA La curación completa de la terapia de inyección puede tardar hasta ocho semanas.. Si una sesión no es suficiente, la medida se puede repetir.

Lipólisis láser

los Lipólisis láser También se puede utilizar para tratar lipomas y complementa las opciones de liposucción convencional. La lipólisis láser puede paciente externo y, por lo tanto, solo se realiza con anestesia local en algunas prácticas médicas especializadas y es indoloro para la mayoría de los pacientes.

Primero se preparan pequeñas incisiones en la piel para la aplicación, que apuntan a la penetración de la fibra láser hasta el Células grasas (Adipocitos) habilitar. Un fino rayo láser del Diodo láser está dirigido a las células grasas. A través de El rayo láser genera calorque destruye las células grasas y disuelve el tejido graso. Simultaneamente el calor generado desola pequeños vasos sanguíneos, por lo que el procedimiento también tiene un sangrado relativamente bajo. El tejido circundante se vuelve Formación de nuevas fibras de colágeno. estimulado por el efecto tensor de la piel del tratamiento se explica.
Por último, pero no menos importante, este método es, por tanto, el medio de elección para reducir el tejido adiposo en áreas más pequeñas de la piel.

Después del tratamiento puede Enrojecimiento e hinchazón ocurrir. Dado que el calor generado puede dañar los nervios más pequeños de la piel, puede producirse entumecimiento alrededor del área de la piel tratada poco después del procedimiento, pero esto disminuirá a medida que avance el proceso de curación.

El tratamiento con láser no solo ofrece los beneficios de una Estiramiento de la piel, pero uno poca pérdida de sangre En comparación con la liposucción clásica, un tiempo de curación corto también significa solo una corta ausencia del trabajo. Es suave y de bajo riesgo.

La anestesia

A lipomas más grandes o uno Variedad de lipomas a veces es necesario tomar la distancia anestesia general realizar. Una anestesia corta es más cómoda para el paciente que múltiples punciones con anestesia local, especialmente al resecar algunos lipomas.

Por supuesto, un anestesista primero debe aclarar si el paciente es apto para la anestesia. Además de un detallado anamneseQuién Medida de parámetros vitales y el Estado de la droga recoge otro análisis de sangre, normalmente uno más Electrocardiograma y una educación sobre anestesia general llevada a cabo. El paciente debe dar su consentimiento a la medida.

La anestesia es iniciada por el anestesista y las enfermeras asistentes. El paciente recibe el máximo de oxígeno a través de una máscara. El anestésico se inyecta a través de una vía intravenosa, generalmente en el brazo. Estas drogas son Propofol o uno Analgésico (analgésico). El paciente se siente cada vez más cansado, se siente mareado y finalmente se queda dormido.
Una vez que el paciente se duerme, el anestesista puede darle una Tubo de respiración (Tubo) intubado. De ese modo el Ventilación del paciente asegurado. Los parámetros vitales se controlan constantemente en un monitor durante la duración del procedimiento.
Hacia el final de la operación, se reduce la medicación y el paciente se despierta. Si está lo suficientemente despierto y puede respirar por sí mismo, se retira el tubo y luego se observa durante unas horas en la sala de recuperación para identificar las secuelas de la operación y la anestesia en una etapa temprana. Luego se puede trasladar a una sala.

Riesgos y complicaciones de la operación.

En cirugía, la extirpación del lipoma es uno de los Intervenciones de rutinaSin embargo, como con cualquier cirugía o tratamiento, pueden surgir complicaciones. Las complicaciones que ocurren en detalle dependen, entre otras cosas, del método.

Cada incisión cutánea contiene básicamente el Riesgo de infección desarrollar. Si las bacterias entran en la herida, se pueden infectar y la curación es lenta y peor. Los signos típicos de la inflamación. Enrojecimiento, hinchazón, calentamiento y Dolor puede ocurrir. Después de una inflamación también existe el riesgo de que los bordes cortados se adapten peor y se forme una cicatriz más grande.

Durante la operación o con las otras opciones de tratamiento, puede provocar Lesión a los nervios ven. La gravedad de los síntomas depende en gran medida de la extensión del daño a la fibra nerviosa. Síntomas como hormigueo, Pérdida de sensibilidad, Entumecimiento puede ser el resultado.

El tratamiento con anestesia o con anestesia local puede provocar reacciones de intolerancia a los fármacos utilizados. Por lo tanto, es importante para ambos métodos que se controle al paciente y que se pueda responder rápidamente a una reacción alérgica.

Además de los riesgos y complicaciones mencionados, puede haber posiblemente también a una nueva formación del lipoma ven. En este caso se habla de un Recaída. Entonces es necesaria otra intervención.

Cicatrices después de la cirugía

La extirpación de un lipoma mediante el método quirúrgico clásico requiere una incisión en la piel, que generalmente conlleva el riesgo de cicatrices. El desarrollo de una cicatriz y su tamaño está básicamente relacionado con la constitución de la piel y factores genéticos.

Leer más sobre el tema: Cuidado de cicatrices

El paciente debe garantizar un buen seguimiento para que la cicatrización pueda tener lugar sin complicaciones y la incisión sea apenas visible. La herida debe mantenerse limpia y seca y debe estar provista de material adecuado para heridas y apósitos todos los días. Además, dependiendo de la ubicación de la herida quirúrgica, se deben evitar cargas elevadas o aumentos de presión para que los bordes de la piel puedan adaptarse y crecer juntos.
Si la herida está bien cerrada, no debe exponerse a la luz solar directa. De lo contrario, la decoloración de la piel puede resultar en una cicatriz más visible. Los ungüentos para cicatrices, que están disponibles en la farmacia, se pueden aplicar con regularidad. Mantienen la piel flexible y evitan que el tejido cicatricial crezca demasiado (coloide).

Si surgen complicaciones graves en el proceso de curación, de modo que una cicatriz no se ve cosméticamente atractiva y el paciente está muy insatisfecho, se puede considerar la opción de cortar la cicatriz nuevamente y resecar el tejido. La curación de nuevo puede, en circunstancias favorables, conducir a un mejor resultado.

Las intervenciones mínimamente invasivas como la lipólisis inyectable y la lipólisis láser, por otro lado, no dejan cicatrices visibles. Las incisiones que se necesitan para el tratamiento son muy pequeñas y sanan rápidamente y bien. Durante el tratamiento, el médico debe asegurarse de que el tratamiento se realice de manera uniforme y en toda la superficie para que el área detrás de la piel sea uniforme y suave. Una vez que la hinchazón haya disminuido, la piel debe estar firme y libre de abolladuras.

Costo de tratar un lipoma

El costo depende de la elección de Según el método y la cantidad de lipomas presentes. La asunción de costos o la proporción del deducible también puede diferir de una compañía de seguros de salud a otra. Muchos no reembolsan los costos. Se pueden eliminar varios lipomas durante un tratamiento siempre que el paciente lo tolere o sean necesarias varias sesiones. A medida que aumenta el número de lipomas, también aumentan los costos. los Lipólisis por inyección tiene un precio inicial de aprox. 240-260 €. El costo del tratamiento con el láser están incluidos unos 360 €. También en este caso, se calcula que la extirpación del primer lipoma es mayor que la resección de otros lipomas.

¿Cuánto tiempo he estado de baja por enfermedad?

Por lo general, no se puede indicar cuánto tiempo se emitirá una nota de enfermedad después de la eliminación del lipoma para todos los procedimientos. Depende mucho de qué tan grande sea el lipoma y dónde se encuentre en el cuerpo. La operación puede variar desde una pequeña incisión en la piel hasta una cirugía abdominal mayor.

Definitivamente no debe trabajar el día de la operación, especialmente si le han administrado anestesia general para la operación. Si ha sobrellevado bien la operación, todo lo que tiene que hacer es curar bien la piel. De lo contrario, por supuesto, es relevante qué profesión practicas y si, por ejemplo, un vendaje en tu brazo ya te impide hacerlo.