Así es como se trata un hombro congelado

Introducción

El hombro congelado es uno de los cambios degenerativos en la articulación del hombro.
La articulación está restringida en su movilidad debido a la inflamación y al encogimiento de la cápsula articular.

A continuación, encontrará una lista y una explicación de numerosas opciones de tratamiento.

Puede encontrar información general sobre el hombro congelado en: Hombro congelado: todo lo que debes saber

Estas son las opciones de tratamiento

Existen numerosas formas de tratar el hombro congelado.
Sin embargo, es posible que tarde algún tiempo en curarse por completo.
El tratamiento más adecuado también depende del estadio de la enfermedad.

• La terapia del dolor se lleva a cabo con los denominados antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno y diclofenaco.
  Pueden tomarse en forma de comprimidos o aplicarse directamente en el hombro como gel o crema.

• La terapia con cortisona en forma de inyección o en tabletas se usa para aliviar el dolor y mejorar la movilidad en la articulación del hombro.

• Otra opción para tratar el dolor es lo que se conoce como bloqueo nervioso.
  Para hacer esto, los nervios que causan el dolor en el hombro se adormecen con anestésicos locales.

• La movilidad en la articulación del hombro se mejora con ejercicios de estiramiento.
  Estos deben llevarse a cabo inicialmente como parte de la fisioterapia y más tarde también por la persona en cuestión.

• Las opciones de tratamiento útiles alternativas pero no probadas incluyen la acupuntura, la terapia con láser, la terapia de campo magnético y la homeopatía.

• Si los síntomas no mejoran con medidas conservadoras, una operación puede ayudar a mejorar el malestar del hombro.
  La operación se suele realizar mediante una artroscopia.

Lea el siguiente artículo sobre los síntomas que se pueden utilizar para reconocer un hombro congelado: Puede saber cuándo tiene el hombro congelado por estos síntomas

Terapia de choque con cortisona (oral)

La terapia de choque con cortisona se usa para el hombro congelado para aliviar el dolor y mejorar la movilidad.
Para este propósito, la cortisona se toma en forma de tabletas durante aproximadamente 3 semanas.

La dosis de cortisona es inicialmente alta y luego se reduce gradualmente.
Las tabletas de cortisona alivian los síntomas, pero no son adecuadas para la terapia a largo plazo, ya que pueden ocurrir efectos secundarios como la osteoporosis.
También es importante que las tabletas de cortisona no se suspendan de forma independiente, sino que se reduzcan lentamente, ya que esto también puede provocar efectos secundarios graves en el equilibrio hormonal.

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¿Quién soy?
Mi nombre es Carmen Heinz. Soy especialista en ortopedia y cirugía traumatológica del equipo de especialistas del Dr..

La articulación del hombro es una de las articulaciones más complicadas del cuerpo humano.

El tratamiento del hombro (manguito rotador, síndrome de pinzamiento, hombro calcificado (tendinosis calcánea, tendón del bíceps, etc.) requiere, por tanto, mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades del hombro de forma conservadora.
El objetivo de cualquier terapia es el tratamiento con recuperación total sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Inyección de cortisona

La inyección de cortisona se administra directamente en la articulación y, por lo tanto, actúa directamente sobre la articulación del hombro.
El dolor se puede aliviar y mejorar la movilidad.
Sin embargo, también debe tenerse en cuenta que puede haber efectos secundarios.

Una jeringa de cortisona no debe usarse con demasiada frecuencia porque, además del componente antiinflamatorio, el uso repetido puede provocar la contracción del tejido (atrofia).
Además, siempre existe el riesgo de infección con un pinchazo.
Si las tabletas o las jeringas son adecuadas, se debe discutir con el médico tratante con respecto a las ventajas y desventajas de las terapias.

Puede encontrar más información sobre los efectos y efectos secundarios en nuestro tema: Inyección de cortisona

Medicamentos antiinflamatorios

Los medicamentos antiinflamatorios son los denominados AINE o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
Estos analgésicos incluyen ibuprofeno y diclofenaco, entre otros.
Se utilizan para aliviar el dolor que se produce en la primera y segunda fase del hombro congelado.
Se debe tener cuidado para asegurarse de que los analgésicos se tomen temprano y luego con regularidad para lograr el efecto deseado.

Dado que los AINE también atacan la mucosa gástrica, también se debe tomar una protección gástrica de manera profiláctica mientras se toman.
Los inhibidores de la bomba de protones como el pantoprazol son adecuados para esto.
Los AINE también se pueden aplicar directamente en el hombro afectado en forma de gel o crema.

terapia física

La fisioterapia se utiliza principalmente para promover la movilidad durante la rigidez del hombro.
El movimiento en el hombro solo lo realiza el fisioterapeuta, por lo que el paciente no mueve activamente el hombro.
La fisioterapia mejora gradualmente la movilidad en el hombro.

La fisioterapia puede tardar varias semanas en lograr una total libertad de movimiento en la articulación del hombro.

Ejercicios de estiramiento

Los ejercicios de estiramiento son una parte importante de la terapia para el hombro congelado.
Existen varios ejercicios que los afectados pueden realizar de forma independiente como parte de la fisioterapia.
Los ejercicios de estiramiento sirven por un lado para incrementar la movilidad en la articulación.
Por otro lado, contrarrestan una pérdida de músculos mediante la inmovilización.

Se debe tener cuidado al realizar los ejercicios de que no haya dolor durante el estiramiento.
Qué ejercicios son adecuados y cómo realizarlos correctamente deben discutirse durante la fisioterapia.

¿Cuándo necesitas una operación?

Es necesaria una operación si el hombro rígido no mejora con la terapia conservadora o si el dolor no se puede contener adecuadamente incluso con la terapia.
Es importante hacer fisioterapia después de una operación para mantener la movilidad en la articulación del hombro lograda por la operación.

Incluso después de una operación, todavía pueden producirse dolor y un rango de movimiento limitado.

Esto se hace en el quirófano.

Durante la operación, la cápsula articular, que se endurece y, por lo tanto, restringe la movilidad del hombro, se afloja y se ensancha.
Además de la manipulación bajo anestesia (MUA), a menudo se realiza una artroscopia.
Con MUA, el paciente está anestesiado, por lo que los músculos del hombro se relajan.
Luego, el médico mueve el hombro en todas las direcciones para expandir y aflojar la cápsula articular.

En el caso de una jointoscopia, los instrumentos se insertan directamente en la cápsula articular a través de pequeñas incisiones en la piel.
Estos instrumentos se utilizan para cortar pequeñas partes de la cápsula articular para expandir la cápsula y aumentar el rango de movimiento del hombro.
A menudo, la manipulación y la artoscopia se combinan.

¿Qué puedo hacer por mi cuenta?

Para recuperarse, es importante que los afectados cooperen.
Por un lado, es importante tomar analgésicos con regularidad.
Por otro lado, los ejercicios de estiramiento discutidos también deben realizarse de forma independiente varias veces al día además de la fisioterapia.

En la fase de dolor agudo, el hombro también debe conservarse y la carga debe mantenerse al mínimo.
Además, enfriar el hombro en las primeras etapas puede brindar alivio.
Si el hombro está rígido, los afectados pueden realizar la terapia de calor de forma independiente.
Esto también ayuda a relajar los músculos, aumentar el rango de movimiento y aliviar el dolor.