Efecto de la píldora del día después

Introducción

Cualquier mujer puede tener relaciones sexuales sin protección debido a diversas circunstancias. Las razones típicas de esto son olvidar tomar una pastilla o un condón roto. Para prevenir el embarazo, existe la llamada "píldora del día después". También se conoce como anticonceptivo de emergencia y puede prevenir el embarazo si se toma de inmediato. El EllaOne®, cuyo ingrediente activo es el acetato de ulipristal, se considera la "primera opción" en Alemania. Su alternativa más económica sería el PiDaNa® con el ingrediente activo levonorgestrel. Sin embargo, dado que ambos ingredientes activos también pueden causar algunos efectos secundarios, no deben usarse como anticonceptivos permanentes a pesar de su efectividad.

Leer más sobre el tema: Píldora del día después.

Ciclo de la mujer: ovulación

Para comprender el efecto de la píldora del día después, sigue una breve explicación del curso del ciclo femenino.
En un ciclo normal (28 días), la ovulación comienza entre el día 12 y el día 16 del ciclo. La mayoría de las mujeres ovulan el día 14, a la mitad del ciclo. Con la ayuda de una calculadora de ovulación o un calendario de ovulación, se puede calcular el momento exacto de la ovulación. Algunas mujeres pueden experimentar la ovulación como un dolor breve y agudo en el área del ovario, pero la mayoría de las mujeres no lo sienten. Después de la ovulación, el óvulo se puede fecundar durante 12 a 24 horas, lo que significa que si entra en contacto con los espermatozoides, puede producirse un embarazo. Es importante saber que el tiempo medio de supervivencia de los espermatozoides es de unos 2-3 días. Si una mujer tuvo relaciones sexuales sin protección unos días antes o exactamente el día de la ovulación, existe la posibilidad de embarazo.

Para la ovulación en sí, se requiere la hormona LH (hormona luteinizante). Poco antes de la ovulación, su concentración aumenta enormemente, por lo que se produce el llamado pico de LH (una concentración máxima de LH) y, por tanto, se produce la ovulación. Después de la ovulación, el folículo reventado comienza a producir la hormona progesterona, que es responsable de crear las condiciones ideales para el embarazo. Por ejemplo, la progesterona acumula el revestimiento del útero, en el que puede implantarse el óvulo fertilizado. Sin embargo, si el óvulo no se fertiliza, se forman otras hormonas (estrógenos) en el transcurso del proceso, que rompen el revestimiento del útero y desencadenan el período menstrual.

Leer más sobre el tema: Período menstrual.

Mecanismo de acción de la píldora del día después

El principio de acción de la píldora del día después es principalmente la inhibición o retraso oportuno de la ovulación. Dependiendo del principio activo, esto puede retrasarse 5 días (acetato de ulipristal) o 3 días (levonorgestrel). Los ingredientes activos acetato de ulipristal y levonorgestrel reducen la hormona LH (hormona luteinizante), que es necesaria para la ovulación, al bloquear el receptor de LH, lo que significa que la LH ya no puede unirse y desarrollar su efecto. Esto significa que no se produce el pico de LH, que es importante para la ovulación. De este modo se previene la ovulación con la formación de un óvulo fértil y el embarazo no deseado. Sin embargo, si la ovulación ya ha tenido lugar en el momento de tomar la píldora, el efecto de la píldora del día después es impotente, ya que no impide que la fecundación en sí ni que el óvulo se implante en el útero, sino que solo pospone el momento de la ovulación. Por esta razón, es importante tomar la píldora del día después lo antes posible después de tener relaciones sexuales sin protección.

¿Cuándo se toma la píldora del día después?

La píldora del día después se puede usar siempre que haya tenido relaciones sexuales sin protección antes de la ovulación. Esto puede deberse a que se olvidó de tomar una pastilla, un condón roto o la reducción de la eficacia de la pastilla (por ejemplo, mientras toma antibióticos o tiene vómitos / diarrea).

Leer más sobre los temas: Olvidó la píldora, ¿qué se debe considerar? y la pastilla no funciona.

¿Cuánto tiempo después del GM se puede tomar la píldora del día después?

En general, es aconsejable tomar la píldora del día después lo antes posible después de una relación sexual sin protección. El EllaOne (acetato de ulipristal) se puede tomar hasta 120 horas (5 días) después de una relación sexual sin protección, el PiDaNa (levonorgestrel) hasta 72 horas (3 días) después. Es importante saber que la eficacia de la píldora del día después disminuye todos los días después de una relación sexual sin protección. Si ocurren vómitos violentos o diarrea dentro de las primeras 3 horas después de tomar la píldora del día después, la píldora del día después debe tomarse nuevamente para asegurarse de que el medicamento funcione correctamente.

Efecto de la píldora del día después después de la ovulación

Si la ovulación tuvo lugar durante o poco después de una relación sexual sin protección, el embarazo ya no puede prevenirse con la acción de la píldora del día después. Por este motivo, los ginecólogos y farmacéuticos preguntan sobre la regularidad, la duración media del ciclo y el día exacto en el que tuvo lugar la relación sexual. Esto permite calcular el tiempo aproximado de ovulación y estimar el efecto de la píldora del día después. Si tuvo relaciones sexuales sin protección 1-2 días antes de la ovulación, se recomienda tomar la píldora del día después. Sin embargo, si tuvo relaciones sexuales sin protección el día de la ovulación o unos días después, el efecto de la píldora del día después ya no está garantizado. En estos casos, se puede recomendar la implantación de la “bobina” o se pueden utilizar métodos de aborto. Si las relaciones sexuales tuvieron lugar en la segunda mitad del ciclo (es decir, poco antes de la menstruación), generalmente se recomienda la píldora del día después. ya no es necesario, ya que el óvulo ya no es capaz de fertilizar en este punto.

Efectividad de la píldora del día después para el sobrepeso

Los pacientes con sobrepeso deben tener en cuenta que la eficacia de la píldora del día después disminuye con el aumento de peso corporal. Por ejemplo, la dosis de PiDaNa® está diseñada para un peso corporal máximo de 70 kg y pierde su efecto a partir de 75 kg de peso. El EllaOne® pierde su eficacia a partir de 90 kg de peso corporal y es completamente ineficaz a partir de 95 kg. Por tanto, es más probable que las mujeres con sobrepeso utilicen un DIU de cobre. Para ello, debe buscar el consejo de un ginecólogo de su elección.

Efectos secundarios de la píldora del día después

Por regla general, la píldora del día después se tolera muy bien. Ocasionalmente, puede experimentar náuseas, vómitos, dolor de cabeza, dolor abdominal o mareos. En algunos casos puede haber retrasos o menstruación prematura. Es poco probable que se formen coágulos de sangre no deseados (la llamada trombosis) porque la píldora del día después no contiene estrógenos.

Leer más sobre el tema: Efectos secundarios de la píldora del día después.

Período después de tomar la píldora del día después

Después de tomar la píldora del día después, el sangrado menstrual debe comenzar a la hora habitual. En algunos casos, puede haber retrasos o su período puede comenzar prematuramente en forma de sangrado intermenstrual. En algunos casos, el período menstrual puede ser más largo de lo habitual. Sin embargo, si la menstruación es muy débil o no ha ocurrido después de más de 5 días, esto puede ser un indicio de un posible embarazo. Debe ser aclarado urgentemente por el ginecólogo.

Leer más sobre el tema: Signos de embarazo.

Píldora "normal" después de tomar la "píldora del día después"

La píldora del día después solo pospone el momento de la ovulación, por lo que no brinda protección permanente contra el embarazo. Por esta razón, es imperativo que continúe usando anticonceptivos durante el resto de su ciclo. La píldora "normal" se puede seguir tomando como de costumbre. Durante los primeros 7 días después de una relación sexual sin protección, se debe usar un condón además de la píldora. Después de eso, la píldora anticonceptiva debería haber comenzado a funcionar nuevamente. Al final del ciclo, se debe observar el descanso normal de la píldora.

Leer más sobre el tema: prevención.

¿Cómo se obtiene la píldora del día después?

La píldora del día después solía ser un medicamento recetado en Alemania. Desde el 16 de marzo de 2015 esta ley ha sido modificada; la píldora del día después ya está disponible en todas las farmacias sin receta. Debido a su efecto dependiente del ciclo y los posibles efectos secundarios, siempre se debe consultar a un ginecólogo en caso de duda. El coste de la píldora del día después es de entre 18 € (PiDaNa) y 35 € (EllaOne) y correrán a cargo de las propias mujeres. Las mujeres menores de 20 años pueden obtener el reembolso de la píldora del día después de su compañía de seguro médico, pero para ello necesitan una receta médica.

Leer más sobre el tema: El costo de la píldora del día después.

Alternativas a la píldora del día después

Una alternativa a la píldora del día después, que aún funciona después de la ovulación, es la inserción del DIU de cobre, que también sirve como anticonceptivo a largo plazo. Esto se puede insertar hasta 5 días después de una relación sexual sin protección y previene el embarazo con un 99 por ciento de certeza. Se supone que los componentes de cobre liberados de forma permanente tienen un efecto tóxico en los espermatozoides y al mismo tiempo provocan un cambio en el moco uterino, lo que dificulta la implantación del óvulo. Los posibles efectos secundarios del DIU de cobre son dolor pélvico, aumento de la menstruación y posiblemente deslizamiento del DIU, que las mujeres no notan. También puede haber un mayor riesgo de infecciones abdominales.

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