Dolor en el testículo

Definición

Dolor en el Testículos son ante todo un síntoma muy general que puede tener varias causas. Inicialmente, el dolor puede tener diferentes caracteres.

Pueden aparecer como un arrastre en el testículo, presión o Picadura en el testículo respectivamente Escroto (escroto) notable y al hacerlo hasta el Región de la ingle irradiar. Hacerlo puede reducir el dolor en su Duración, intensidad y Fuerza varían y resultan muy diferentes dependiendo de sus propios sentimientos. Sin embargo, no se pueden sacar conclusiones sobre la gravedad o el tipo de enfermedad o la causa de la gravedad del dolor.

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Causa de dolor en los testículos.

Las causas del dolor testicular pueden ser muy diversas y van desde experiencias traumáticas (es decir, accidentes o lesiones) hasta enfermedades del tracto urogenital o del propio testículo.

Dolor testicular después de accidentes.

Una de las causas más comunes de testículos dolorosos son los accidentes previos. Esto resultó en una lesión directa como una moretón, Prospección o moretón del testículo. En el contexto de esta lesión, "Dolor de aniquilación“Hablado, un dolor agudo del más alto nivel de dolor. Incluso puede provocar un "Dislocación testicular"Ven, así que uno Reubicación del testículo fuera del escroto en el área de la ingle o el perineo. Para aclarar, se debe reconstruir el curso del accidente y examinar los testículos. Además Ecografía del testículo que se llevará a cabo alrededor Líquido en el testículo para probar o un moretón (Hematoma) en el escroto para identificar.

• terapia

Las formas de terapia difieren según la extensión de la lesión. A lesiones leves si el testículo algo elevado como enfriado volverse. Para aliviar el dolor puedes Analgésico ser tomado. ¿El accidente resultó en un hematoma (Hematoma) del testículo o uno Torsión testicularpor lo que esto representa una indicación para un terapia operatoria Si hay un hematoma, el testículo se alivia. Como parte de un Torsión testicular se convierte en el testículo reubicado atrás y vuelto a colocar. Llegó a uno moretones completos y Destrucción del tejido testicular., la extirpación del testículo puede estar indicada (Orquiectomía).

Dolor testicular con inflamación.

Una inflamación de los testículos (orquitis) puede tener como causa varios patógenos, la mayoría de los cuales han causado una infección general, en la que los testículos también se inflaman. Algunos ejemplos son los virus de las paperas (orquitis de las paperas), pero la inflamación testicular también puede ocurrir con la mononucleosis (virus de Ebstein-Barr), una infección por el virus Coxsackie, varicela y otros. Un trauma previo también puede resultar en inflamación. Los anticuerpos contra los espermatozoides y el tejido testicular también pueden causar inflamación del tejido testicular.

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• Síntomas

Los síntomas de la orquitis son la aparición repentina de dolor, que se irradia principalmente a la ingle y la espalda. Además, los testículos se hinchan y están muy rojos (enrojecimiento de la piel del escroto) y la fiebre puede aumentar. En el caso especial de la orquitis de las paperas, la primera inflamación de la glándula parótida (glándula salival) y una inflamación algo retrasada (3-4 días) de los testículos, que se presenta en un 10% en ambos lados.

• diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante una historia clínica detallada y un examen urológico. Además, se puede realizar una ecografía del testículo para descartar un posible absceso. Se puede encontrar un mayor número de leucocitos en la sangre (la llamada leucocitosis, un aumento de los glóbulos blancos) y, en el caso de la orquitis de las paperas, anticuerpos contra el virus de las paperas.

• terapia

Se recomienda reposo en cama y analgésicos como terapia. En adultos con orquitis por parotiditis, también se pueden administrar interferones alfa y glucocorticoides para combatir la inflamación y la respuesta inmunitaria. Si los abscesos se produjeron como parte de la inflamación, se pueden abrir y vaciar quirúrgicamente.

• complicación

La complicación puede ser una disminución de la calidad del esperma. La destrucción inflamatoria del tejido testicular en particular conduce a la atrofia (encogimiento del tejido) y fibrosis (cicatrización) de los testículos y en este proceso, si ambos testículos están afectados, esterilidad, es decir, infertilidad. Dado que este es uno de los peligros de la orquitis por paperas, se recomienda la vacunación contra el virus de las paperas en combinación con el sarampión y la rubéola (MMR) como profilaxis para los niños. Se administra una vez a la edad de 12 a 15 meses y una segunda vez al final del segundo año de vida.

Dolor testicular con epididimitis.

La inflamación del epidídimo (epididimitis) también puede causar dolor en los testículos.

La mayor parte de la epididimitis proviene de infecciones ascendentes de la próstata, los conductos deferentes. (ver también: Inflamación de los conductos deferentes) o de la uretra. Varias bacterias pueden ser patógenas (clamidia, gonococos, E. coli, estafilococos). Más raramente, el desencadenante es una infección que se propaga a través del torrente sanguíneo o una experiencia traumática. Una acumulación de orina en los conductos deferentes al epidídimo también puede desencadenar la epididimitis.

• Síntomas

Los síntomas son dolor agudo severo en el saco escrotal, el escroto. El epidídimo se hincha considerablemente y toda la piel del escroto se enrojece. El dolor también puede irradiarse a la región de la ingle y la parte inferior del abdomen. También puede haber signos de infección del tracto urinario y fiebre.

Lea más sobre este tema en: Reconozco la epididimitis por estos síntomas

• diagnóstico

Al igual que con la orquitis, el diagnóstico se realiza en base a la historia clínica y un examen urológico. Es importante asegurarse de que el epidídimo pueda hincharse para que ya no se pueda distinguir del testículo. El llamado símbolo de Prehn se considera un símbolo pionero. Aquí el examinador levanta el testículo. Si el dolor disminuye, esto indica una inflamación del epidídimo. Si el dolor persiste o empeora, se considera un diagnóstico diferencial de torsión testicular. También se puede realizar una ecografía para revelar posibles abscesos. Hay más leucocitos en la sangre, lo que indica la inflamación (leucocitosis).

• terapia

Se prescriben antibióticos (por ejemplo, levofloxacino, Tavanic u ofloxacino) como terapia para la epididimitis bacteriana. También se pueden tomar medicamentos antiinflamatorios para reducir la inflamación. Los testículos deben elevarse un poco y observar el reposo en cama.

Dolor testicular con torsión testicular

En el caso de la torsión testicular, el testículo es extremadamente flexible dentro de sus estructuras envolventes (tunica vaginalis testis) y, por lo tanto, puede girar alrededor del cordón espermático. El plexo pampiniforme venoso se comprime y la sangre acumulada y, por tanto, puede producirse un infarto testicular hemorrágico.

La torsión testicular es un evento que afecta principalmente a los niños. Esto ocurre predominantemente en bebés o adolescentes de entre 15 y 20 años.

• Síntomas

El síntoma principal de la torsión testicular es el dolor de inicio agudo y muy inicial en los testículos, que se irradian hacia la región de la ingle y el abdomen. Además, puede producirse hinchazón (edema) y enrojecimiento de los testículos. Además, también pueden aparecer síntomas acompañantes. Tales serían náuseas y vómitos o posiblemente síntomas de shock.

• diagnóstico

Para que el diagnóstico sea seguro, primero se realizan la anamnesis y el examen urológico. En el signo de Brunzel, hay un testículo no descendido de un solo lado, ya que el cordón espermático se acorta un poco debido a la rotación. El testículo también es extremadamente sensible a la presión y el reflejo cremaster se cancela.

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El signo de Prehn es negativo para delimitar una reacción inflamatoria del testículo. Esto significa que, en comparación con la torsión testicular, el dolor en los testículos permanece igual o incluso puede aumentar cuando se levanta el testículo (en el caso del epidídimo, el dolor desaparece cuando se levanta el testículo). Además, se puede realizar una ecografía del testículo. Esto siempre debe llevarse a cabo en ambos lados, incluso si el evento es unilateral. Se puede excluir el diagnóstico diferencial de un hidrocele o se pueden visualizar los vasos sanguíneos y el suministro de sangre mediante ecografía Doppler. En el caso de la torsión testicular, no hay flujo de retorno venoso debido al pinzamiento.

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• terapia

La torsión testicular es una urgencia urológica y requiere tratamiento inmediato. Primero puede intentar girar el testículo hacia atrás manualmente. El médico gira el testículo izquierdo en el sentido de las agujas del reloj y el derecho en el sentido contrario a las agujas del reloj para restaurar la situación original. Posteriormente, sin embargo, los testículos siempre deben unirse quirúrgicamente (orquidopexia). Ambos testículos están adheridos, incluido el que no se vio afectado. Esto debería evitar una recurrencia. Si la torsión testicular no se puede descartar con certeza, siempre requiere la exposición del testículo. La operación generalmente debe realizarse menos de 6 horas después de la ocurrencia del evento, ya que de lo contrario el tejido morirá irreversiblemente. Se ha comprobado que después de 12 horas sin terapia, ya se ha producido una necrosis irreversible en el 80%. Por lo tanto, el dolor testicular agudo y devastador siempre requiere una rápida aclaración e inicio de la terapia.

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Dolor testicular después de la eyaculación.

Como los llamados "Dolores de caballero"Se refiere a cuando hay después de la excitación sexual sin eyaculación o después de una erección especialmente prolongada y posterior eyaculación Dolor en el testículo ocurrir. Estos dolores van desde incómodos Sentimientos de tensión en el testículo hasta existir Dolor en el testículo. El término probablemente se acuñó porque el caballero se retiene tanto tiempo y puede retrasar su orgasmo hasta que la pareja esté sexualmente satisfecha.

Cuando el hombre se excita sexualmente, la sangre fluye hacia los genitales, primero el pene y luego los testículos. Las arterias están dilatadas, pero las venas se estrechan (vasoconstricción). Esto aumenta el flujo de sangre a los genitales, lo que ayuda a erigir el pene y a hinchar los testículos. Los testículos pueden agrandarse entre un 25 y un 50% de su volumen original. Ahora bien, el motivo del dolor puede ser que los músculos lisos de los conductos seminales se contraen. Cuando se alcanza el orgasmo, se produce la eyaculación y los vasos vuelven a su tamaño original, provocando que el pene y los testículos se encojan nuevamente. Si no se produce la eyaculación, la vasoconstricción de los vasos persistirá y esto puede provocar una sensación persistente de presión, malestar o dolor en los testículos. Del mismo modo, si la condición persiste mucho antes de que se logre la eyaculación. Este sentimiento o este dolor también puede irradiar hacia la ingle.

En sí mismo, este dolor no es dañino. Sin embargo, si persisten durante mucho tiempo, se debe consultar a un médico para aclarar posibles trastornos del flujo sanguíneo. El dolor cavalier también puede ser un síntoma acompañante de una Erección permanente ocurrir.

• tratamiento

UNA tratamiento también debe rara vez ocurre, ya que el dolor es principalmente de retroceder solo. Se dice que después de la eyaculación, el dolor desaparece después de 30 minutos a 3 horas. Uno puede aliviar el dolor Enfriar los testículos con por ejemplo uno mojado, toalla fría ser. Se debe tener cuidado de que el enfriamiento hecho moderadamente y no hay hipotermia.

Dolor testicular en el cáncer de testículo

El dolor inespecífico en el testículo puede provocar un agrandamiento del testículo, así como un cambio nodular en él. Cancer testicular indicar. Ocasionalmente un Pesadez del testículo descrito, en etapas posteriores puede agregar a eso Dolor de espalda, dolor de estómago, Pérdida de peso, Pérdida de apetito, fatiga y rendimiento reducido ocurrir.

• diagnóstico

El cáncer de testículo es después de una detallada anamnese (Interrogar al paciente) y un examen. Asimismo, a menudo es un Ultrasónico del testículo hecho posible cambios nodulares representar. Se pueden conectar más exámenes a un posible metástasis (dispersión) del tumor. Eso también sangre se examina en busca de marcadores tumorales. Estos se pueden utilizar para el diagnóstico y, sobre todo, para el seguimiento del progreso. En particular, estos serían alfafetoproteína (AFP) y el Fosfatasa alcalina placentaria (PLAP), el Lactato deshidrogenasa(LDH) y el Gonadotropina coriónica humana (HCG).

• terapia

Se pueden considerar varias opciones como terapia. Por un lado, se trataría de una operación extirpación completa del testículo y los ganglios linfáticos. Además, un Radiación o quimioterapia ser realizado. El concepto de tratamiento se basa en la edad y el estado del paciente, el estadio del tumor y la evaluación microscópica (Seminoma o no seminoma) elegido. En la mayoría de los casos, primero se busca la extirpación quirúrgica del testículo afectado y luego se pueden tomar medidas posteriores.

En el seguimiento, el Marcadores tumorales determinado en la sangre y regularmente uno Examen de TC (Tomografía computarizada) llevado a cabo con el fin de detectar posibles metástasis a tiempo.

Dolor testicular con varicocele

UNA Varicocele describe un expansión anormal del plexo venoso del testículo (Plexo pampiniforme) en una fila de un Insuficiencia de las válvulas venosas.. Aproximadamente el 20% de los hombres adultos se ven afectados por un varicocele. El pico de la tasa de enfermedad está alrededor entre las edades de 15 y 25.

• Síntomas

El varicocele se puede dividir en 3 grados.
En el grado I. es el varicocele solo palpable al presionar.
En el grado II es el varicocele sin provocación como presionar palpable.
En el grado III es el Cambios en las venas escrotales. visible.
Un varicocele generalmente reduce los síntomas. Sin embargo, posiblemente un Dibujo en el testículo así como un Pesadez lo mismo ocurre.

• tratamiento

Después del varicocele a través inspección (Mirar), Palpación (Escanear), Ultrasónico y posiblemente uno Espermiograma (alrededor del 25% de los pacientes tienen miedo limitado a través del cambio venoso y a través de él Calentamiento de los testículos) ha sido diagnosticado allí dependiendo de Grado de expresion posibles variantes terapéuticas.
Es el varicocele doloroso, el Calidad del semen disminuido o existido dolencia cosmética (el paciente encuentra inquietante la apariencia del testículo) Ligadura de la vena hacerse. O el Vena testicular interna (Operatión según Bernardi) o el Vena espermática (Operación según Palomo) ser prevenido (así llamado ligadura).

Dolor testicular después de la vasectomía

Dolor testicular también puede ocurrir después de una vasectomía. los vasectomia describe el Esterilización del hombre, en el que se cortan los conductos deferentes, se quita un trozo y se atan los dos extremos por separado uno del otro. Esta intervención se puede realizar en Anestesia local se realiza porque los conductos deferentes se extienden fuera de la cavidad abdominal en el escroto y, por lo tanto, son fácilmente accesibles. Puede sentir dolor al inyectar el anestésico local; el resto del procedimiento es indoloro.

Sin embargo, en retrospectiva, puede ser diferente complicaciones raras ven. Esto incluye uno moretón así como un Hinchazón en el área del escroto. así como un inflamación local o uno Infección en la herida o incluso Dibujo en el testículo. Esto puede irradiar hacia la ingle y ocurren con mayor frecuencia en los primeros días, pero en casos muy raros también persisten durante semanas o meses. El dolor generalmente se puede superar enfriamiento local y moderado aliviar. Además también puede Analgésico ser tomado.