Medicina Interna

Dolor en el colon

Sinónimos en un sentido más amplio
Colon sano

Sinónimos en un sentido más amplio

Dolor de colon
Dolor de colon
dolor de estómago
dolor de estómago
Colon irritable
Síndrome del intestino irritable (IBS)
Colon espasticum
Colon irritable
Síndrome del intestino irritable (SID)
"Intestino nervioso"

Inglés

dolor de colon
síndrome del intestino irritable (IBS)

Introducción

Dolor en el colon puede tener diferentes causas. Las enfermedades individuales que provocan dolor en el colon se enumeran a continuación.

Síntomas

El dolor de colon puede ser causado por el síndrome del intestino irritable. El síndrome del intestino irritable es un grupo de enfermedades funcionales del intestino que se presentan con mucha frecuencia en la población. El paciente siente dolor y malestar inespecífico en el abdomen. Además, los hábitos intestinales cambian. El síndrome del intestino irritable puede ir acompañado de diarrea (predominante en la diarrea) o de bloqueos (estreñimiento predominante).

El estreñimiento y la diarrea pueden alternarse, por lo que se habla de síndrome del intestino irritable con cambios en los hábitos intestinales. El síndrome del intestino irritable también suele ir acompañado de dolor pélvico crónico, así como fibromialgia y enfermedad mental. La fibromialgia es un dolor crónico de fibras musculares con localización variable. Los pacientes a menudo creen erróneamente que tienen intolerancia alimentaria a la lactosa o al almidón, ya que los síntomas pueden aumentar cuando se consumen estos azúcares múltiples. Sin embargo, en la mayoría de los casos se trata de un error. El aumento de los síntomas generalmente se remonta a un crecimiento excesivo temporal en el intestino delgado.

Ilustración Dolor de colon

Figura dolor en el intestino grueso: ubicación de los órganos abdominales alrededor del intestino grueso y causas del dolor (A-F)

Dolor en el colon

Hígado - Hepar
Colon, parte ascendente -
Colon ascendente
Apéndice - Intestino ciego
Apéndice -
Apéndice vermiforme
Recto - Recto
Intestino grueso, parte transversal -
Colon transverso
Intestino grueso, parte descendente -
Colon descendente
Intestino delgado -
Tenue intestinal
Estómago - Invitado
Causas:
A - pólipos de colon
(Engrosamiento de la mucosa
o tejido glandular)
B - Cáncer de colon -
Cáncer de colon
(Tumores malignos del intestino)
C - apendicitis
(Inflamación del apéndice)
D - divertículo de colon
(Protuberancias de la pared intestinal)
E enfermedad de Crohn
(Inflamatorio crónico
Enfermedad intestinal)
F - colitis ulcerosa
(Inflamación crónica
del colon)
-Intolerancia a la comida,
mucho estrés, comer demasiado rápido

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

causas

Las causas del síndrome del intestino irritable aún no están claras en parte. Se sospecha una interacción de factores psicológicos y orgánicos que causan los síntomas. Los factores de riesgo importantes son la enfermedad del azúcar (Diabetes mellitus) y un Sensibilidad al gluten.

Colon sano

Vista desde el punto de vista de una colonoscopia

Luz intestinal / apertura intestinal
Revestimiento intestinal
Haustren = pequeños sumideros "normales" en el área del intestino grueso

terapia

El tratamiento del síndrome del intestino irritable se limita al asesoramiento dietético en el caso de síntomas leves. Si la causa es una mala colonización del intestino delgado, se pueden utilizar dosis altas. Antibióticos administrado. Se pueden usar agentes inhibidores de la secreción para aliviar la diarrea, con el fin de contrarrestar el estreñimiento, si se administran en consecuencia. laxante. La psicoterapia también se recomienda por causas psicológicas.

Leer más sobre: Medicamentos para el intestino irritable.

Condiciones que pueden causar dolor en el colon

Dolor en el abdomen izquierdo / superior izquierdo

Muchas enfermedades del colon pueden causar dolor severo en el paciente afectado, especialmente en la zona del colon. abdomen superior izquierdo están localizados.
Sin embargo, el dolor a la izquierda del ombligo no tiene por qué ser siempre indican un problema con el intestino grueso. Las posibles causas de quejas en la parte superior izquierda del abdomen también son enfermedades del bazo, de Estómago y el Riñones.
Sin embargo, las enfermedades del colon se encuentran entre las causas más comunes de dolor en el ombligo izquierdo. La ubicación exacta del dolor de colon en la parte superior izquierda del abdomen también permite sacar conclusiones sobre las partes afectadas de esta sección del intestino: si el dolor ocurre principalmente en la parte izquierda del ombligo, en la mayoría de los casos se basa en un cambio en las secciones del colon izquierdo.
El dolor en la parte superior derecha del abdomen, por otro lado, indica una enfermedad de la parte derecha del colon.

Los cambios típicos que provocan dolor en la parte superior izquierda del abdomen pueden ser de origen inflamatorio o infeccioso. Especialmente el llamado "Síndrome del intestino irritable“Provoca dolor en muchos casos que se puede sentir a la izquierda del ombligo. Además, los pacientes afectados por el síndrome del intestino irritable a menudo sienten síntomas inespecíficos y pronunciados. Malestar abdominal. Además, muchos de los afectados sufren de acompañamiento Diarrea (Diarrea) o recurrente Estreñimiento (Estreñimiento).

También incluir Divertículo de colon una de las causas más comunes de dolor de colon en el área de la parte superior izquierda del abdomen (ver más abajo). En las primeras etapas, los divertículos del colon generalmente no causan ninguna molestia. El dolor en el área del abdomen superior izquierdo generalmente solo ocurre cuando la enfermedad progresa. Además, los pacientes afectados suelen desarrollar niveles altos fiebre, náusea y o Vómito.

Otra enfermedad que puede provocar dolor en el lado izquierdo del ombligo es la llamada "Colitis ulcerosa". Este término significa una enfermedad del colon que pertenece al grupo de Enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se puede asignar. Dependiendo de qué parte del intestino grueso esté afectada, existen diferentes localizaciones del dolor que se siente. El dolor en la estructura superior izquierda generalmente indica la presencia de procesos inflamatorios debajo de la curvatura del colon a la izquierda (flexión colónica izquierda). En la mayoría de los casos, esta enfermedad del intestino grueso comienza inmediatamente en el área del Recto. A partir de ahí, los procesos inflamatorios pueden extenderse aún más en el curso del fracaso de una terapia adecuada y causar dolor a la izquierda del ombligo al llegar a secciones superiores del colon. La causa del desarrollo de esta enfermedad inflamatoria intestinal es en la mayoría de los casos el propio sistema inmunológico del cuerpo. La enfermedad conocida como "colitis ulcerosa" es por tanto una enfermedad Enfermedad autoinmune. Además del dolor típico en la parte superior e inferior izquierda del abdomen, los pacientes afectados se quejan en la mayoría de los casos. diarrea con sangre y una sintomatología general pronunciada con Fatiga y fiebre.

Los cambios malignos en el colon también pueden provocar dolor en la parte superior izquierda del abdomen. Especialmente el llamado "Cáncer de colon“(El cáncer de colon) puede causar un dolor severo en los pacientes afectados, localizado a la izquierda del ombligo. El cáncer de colon afecta aproximadamente al seis por ciento de la población y se observa tanto en mujeres como en hombres. Otros síntomas típicos que indican la presencia de cáncer de colon son heces irregulares, sangre en las heces, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso inexplicable.

Dolor derecho

Además de las enfermedades que provocan dolor en el colon izquierdo, algunas de las enfermedades más comunes se manifiestan en la zona del colon derecho.
Las enfermedades que son relevantes en este contexto incluyen las llamadas "Diverticulitis" (vea abajo). Aunque la mayoría de los divertículos de colon surgen en la parte del colon en forma de S y, por lo tanto, el dolor Izquierda tales protuberancias también pueden ocurrir en el lado derecho. Un divertículo por sí solo no causa ningún síntoma en la mayoría de los pacientes afectados. El dolor en el intestino grueso que se encuentra a la derecha o a la izquierda solo ocurre cuando hay uno presente inflamación de estas protuberancias intestinales.

Otra causa del desarrollo de dolor en el colon de la derecha es la llamada "apendicitis".

Diarrea

La mayoría de las enfermedades que ocurren en el intestino grueso están asociadas con síntomas básicos similares. Los síntomas típicos en este contexto incluyen dolor leve a intenso, náuseas, vómitos, Diarrea y Estreñimiento. Según la sección del intestino grueso afectada, los síntomas son diferentes. La diarrea es uno de los quejas más comunes causado por enfermedades en el colon. Ya sea cambios inflamatorios el revestimiento del colon, también enfermedades infecciosas puede provocar dolor y diarrea intensa.
En este contexto, el color, el olor y la consistencia de la diarrea pueden proporcionar una pista crucial sobre la afección subyacente. La causa más común de dolor en el colon que se asocia con diarrea severa es la llamada "Síndrome del intestino irritable". Esta enfermedad es un trastorno funcional del intestino grueso sin un cambio patológico en esta parte del intestino. En los pacientes afectados, el colon tiende a reaccionar ante determinados estímulos. Normalmente viene a través estrés mental, preocupación y / o ciertos alimentos una aparición aguda de los síntomas.
Los síntomas más comunes observados en pacientes con síndrome de intestino irritable son dolor en el colon, diarrea, estreñimiento y náusea. En principio, los pacientes con síndrome del intestino irritable describen una cambio constante entre diarrea y estreñimiento. A menudo, sin embargo, predomina uno de estos dos síntomas (Diarrea o estreñimiento).
Se ha observado que las mujeres son significativamente más propensas a sufrir síndrome del intestino irritable con dolor en el colon y diarrea que los hombres. El mal funcionamiento del colon en un paciente con síndrome de intestino irritable se basa en una Hipersensibilización las fibras nerviosas del colon. Los estímulos causales provocan fuertes impulsos nerviosos que provocan una contracción involuntaria de los músculos del intestino grueso. Debido a estos calambres, la pulpa de los alimentos se transporta demasiado rápido dentro del intestino. El exceso de líquido ya no se puede extraer adecuadamente y las personas desarrollan diarrea.
Dado que hay una multitud de causas para el desarrollo del síndrome del intestino irritable con dolor en el colon y diarrea que ocurren al mismo tiempo, el tratamiento a menudo es difícil. Los pacientes afectados siempre deben estar al tanto de posibles Intolerancia a la comida para ser examinado. Además, los pacientes afectados deben observar cuidadosamente las ocasiones en las que surgen los síntomas. De esta manera, se pueden determinar posibles factores estresantes que conducen a una aparición aguda del síndrome del intestino irritable. En la mayoría de los pacientes, los síntomas pueden deberse a Cambio de hábitos alimenticios ser aliviado.
Además, puede ejercicio regular ayudar a remediar el mal funcionamiento causal del intestino grueso y así tratar eficazmente el síndrome del intestino irritable. El tratamiento farmacológico solo tiene sentido en los casos más raros.

Dolor de espalda

Algunos trastornos gastrointestinales pueden causar dolor en el intestino grueso que se extiende hacia la espalda (dolor de espalda). Dado que las personas afectadas perciben el dolor de espalda como mucho más intenso en muchos casos y tratan de acudir a un especialista en ortopedia, la enfermedad de base suele diagnosticarse muy tarde.

Las enfermedades del tracto gastrointestinal que causan dolor en el colon se proyectan en la mayoría de los casos directamente sobre la columna lumbar. Dado que es precisamente en esta área donde a menudo ocurren las hernias de disco, los síntomas pueden malinterpretarse rápidamente.
En este contexto, los procesos inflamatorios en el intestino grueso son particularmente relevantes.

Sin embargo, el dolor en el intestino grueso ocurre con mucha más frecuencia cuando hay alteraciones pronunciadas en la columna. En estos casos, el tracto gastrointestinal no produce ninguna radiación de dolor en la espalda, que los pacientes afectados perciben como dolor de espalda. Más bien, puede ser de larga duración. y o El dolor de espalda muy pronunciado tiene un efecto duradero en el tracto gastrointestinal.
Los pacientes afectados desarrollan dolor en el colon, estreñimiento o diarrea a medida que persisten los problemas de espalda.

El uso prolongado de analgésicos también juega un papel crucial en este contexto. Los pacientes que recurren cada vez más a los analgésicos del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos cuando tienen un dolor de espalda severo a menudo dañan ciertas partes del tracto gastrointestinal.

Lea también el artículo: Dolor abdominal y de espalda.

Flatulencia

Flatulencia puede ser tan severo en algunas personas que causa dolor en el colon.
En la mayoría de los casos, la flatulencia no es una condición preocupante. La flatulencia (aire en el estómago) a menudo es causada por dieta incorrecta activado y, por lo tanto, se puede acceder fácilmente a través de un Cambio de dieta para tratar.
Sin embargo, ocasionalmente, los gases también pueden acompañar el dolor en el área del colon. Intolerancia a la comida causado. Especialmente intolerancia a la fructosa (Intolerancia a la fructosa), Azúcar de leche (Intolerancia a la lactosa) o gluten (Enfermedad celíaca) puede provocar flatulencias graves en el paciente afectado. Los límites de lo patológico son fluidos con los afectados.

Una de las causas más comunes de flatulencia y dolor en el colon es el llamado "Síndrome del intestino irritable“.
Además, ocurre después del consumo. alimentos flatulentos a una liberación de aire en los intestinos. En muchos casos, sin embargo, estos problemas digestivos pueden estar influenciados por la psique. Especialmente las personas que constantemente tienen poco tiempo, mucho estrés tener o por costumbre comer demasiado rápido, a menudo sufren de gases y dolor en el colon. Cuando se come demasiado apresuradamente, a menudo se ingieren grandes cantidades de aire. Este aire sobrepasa el esófago en el estómago y solo se puede volver a abrir parcialmente. Al final, solo una pequeña parte de este aire llega a los intestinos. Sin embargo, esto suele ser suficiente para provocar flatulencia severa con dolor en el colon en la persona afectada.

Además, la flatulencia a menudo se puede observar en:

Mujeres embarazadas (La principal razón de esto es el cambio en el equilibrio hormonal)
Lea más sobre esto en: Flatulencia en el embarazo
Infantes
Personas que suelen tomar medicamentos (Medicamentos antidiabéticos, medicamentos antiinflamatorios, Diclofenaco, Lactulosa)
Personas que sufren estrés psicológico o ansiedad.

El tratamiento de la flatulencia con dolor en el colon solo es necesario en casos muy pronunciados.

Divertículo / diverticulitis de colon

En general, un divertículo es una protuberancia hacia afuera en la pared de un órgano hueco. Divertículo de colon afectan principalmente a personas de edad avanzada. En su mayoría surgen en la parte en forma de S del intestino grueso, la Sigma e inicialmente no presentar quejas. Sin embargo, cuando un divertículo se inflama, se llama Diverticulitisque quejas como dolor de estómago, fiebre y causa náuseas y es una complicación grave de los divertículos del colon y causa dolor severo en el colon.
Puede encontrar más información sobre este tema en: Diverticulitis

Apendicitis (apendicitis)

Se habla de apendicitis en uno Inflamación del apéndice (Apéndice vermiforme) de Apéndice, esto también es amateur y no del todo correcto como "Apendicitis" designado. Esta enfermedad se presenta con Dolor en la parte inferior derecha del abdomen., náusea, Vómito y fiebre. Incluso ahora, el diagnóstico sigue siendo un desafío para los profesionales médicos y requiere una acción rápida en forma de extracción de un apéndice operatorio (Apendectomía). Una complicación grave y temida de la apendicitis es el gran avance (perforación) del apéndice asociado con una amenaza para la vida Peritonitis (Peritonitis) pueden ir de la mano.
Leer más sobre el tema Apendicitis

enfermedad de Crohn

Esta enfermedad intestinal inflamatoria crónica (EII) puede afectar teóricamente a todo el tracto gastrointestinal desde la cavidad bucal hasta el ano. Sin embargo, la enfermedad de Crohn afecta preferentemente al intestino delgado inferior (íleon terminal) y el Colon. La enfermedad de Crohn a menudo aparece con síntomas como calambres. dolor de estómago y viscoso Diarrea (Diarrea). La característica de esta enfermedad autoinmune es que infestación segmentaria (en secciones) el revestimiento intestinal.
Puede encontrar más información sobre este tema en: enfermedad de Crohn

También lea más sobre el tema: Diagnóstico de la enfermedad de Crohn

Colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa también es una enfermedad del grupo de Enfermedad inflamatoria intestinal (EII) Cual Dolor en el colon desencadenar. Esto se caracteriza particularmente por la infestación del Colon y generalmente comienza con el Inflamación del recto, pero a veces también puede afectar al intestino delgado en forma de la llamada inflamación del intestino delgado "crecida" ("Ileítis por retrolavado"). La colitis ulcerosa también se desencadena de forma autoinmunológica y participa dolor de estómago y diarrea con sangre (Diarrea) perceptible.
Puede encontrar más información sobre este tema en: Colitis ulcerosa

Cáncer de colon (carcinoma de colon)

Este cáncer común afecta aproximadamente al 6% de la población y afecta tanto a mujeres como a hombres. segundo cáncer más común Las principales causas del cáncer de colon son Hábitos alimenticios discutido. En la mayoría de los casos, el tumor causa síntomas como Irregularidades en las heces y escondido Sangre en las hecesque son bastante inespecíficos. Dado que el cáncer de colon crece lentamente en comparación con otros cánceres, le da a la persona suficiente tiempo para remediarlo. Colonoscopia diagnosticar y así luchar temprano.

También puede encontrar más información en nuestros temas: cáncer de colon y cáncer de colon

Megacolon congénito

Sinónimos

Enfermedad de Hirschsprung, enfermedad de Hirschsprung, megacolon congénito, megacolon anganglionótico, megacolon congénito.

Síntomas / causas / tratamiento:

La enfermedad de Hirschsprung es una enfermedad del intestino grueso, que pertenece al grupo de las aganglionosis. En general, es una falta congénita de células nerviosas en la pared intestinal. El colon se ve afectado con especial frecuencia. Esto da como resultado una peristalsis alterada del intestino y un agrandamiento masivo, que se conoce como megacolon. La enfermedad lleva el nombre de la persona que la describió por primera vez, el pediatra Harald Hirschsprung, y tiene una prevalencia de 1 en 5000. Los niños se ven afectados con más frecuencia que las niñas.

La falta de células nerviosas, también llamadas células ganglionares, conduce a una hiperplasia masiva (agrandamiento) de las fibras nerviosas aguas arriba. Estos liberan cada vez más la sustancia mensajera acetilcolina, lo que conduce a una contracción muy fuerte del intestino. Las posibles causas son una malformación en el desarrollo embrionario o una infección viral del embrión. La enfermedad también ocurre con mayor frecuencia en familias en las que los parientes tienen hijos juntos. La constante contracción del intestino provoca estreñimiento unos días después del nacimiento. Existe el riesgo de obstrucción intestinal.

Otros síntomas son vómitos y náuseas. Por supuesto, la obstrucción intestinal se acompaña de dolor. La enfermedad de Hirschsprung es menos común en adultos, pero también causa estreñimiento crónico y posiblemente dolor. Sin embargo, dado que los síntomas no son tan pronunciados aquí y las células nerviosas generalmente solo faltan en una sección muy corta del intestino, el diagnóstico a menudo se hace muy tarde.

Una biopsia (muestra de tejido) de la pared intestinal suele proporcionar certeza. El tratamiento es quirúrgicamente posible, en el que se coloca un ano artificial en los recién nacidos antes de la operación. Luego, si es posible, se extirpa quirúrgicamente una parte del intestino malformado.

Leer más sobre este tema: Enfermedad de Hirschsprung

Adenomas / pólipos

Adenomas son engrosamientos de la membrana mucosa o tejido glandular que generalmente pueden ocurrir en cualquier lugar. Se pueden encontrar en casi todos los sistemas de órganos. Sin embargo, son particularmente comunes en los intestinos como los llamados Pólipos.

Los pólipos son cambios benignos que tienen el potencial de mutar de forma maligna.

El hallazgo suele ser accidental, ya que la mayoría de los pacientes no presentan síntomas. Pero también puede haber quejas como secreción de moco y Diarrea, Se producen dolor, sangrado y estreñimiento. Los adenomas son peligrosos cuando degeneran. Debido a la frecuencia de aparición, se recomienda un examen de detección de cáncer a partir de los 45 años. La extirpación quirúrgica se realiza para pólipos muy grandes y síntomas graves.