Odontología-Línea

Enfermedad periodontal agresiva

Introducción

A diferencia de la periodontitis crónica, la periodontitis agresiva ocurre muy raramente.Progresa más rápido y hay una rápida pérdida de masa ósea y bolsas de encías inflamadas con encías sangrantes, aunque la higiene bucal suele ser suficiente o mejor.

Los primeros molares permanentes y los dientes frontales suelen verse afectados en los adultos jóvenes. A medida que las personas envejecen, el resto de las estructuras de soporte de los dientes también se enferman, lo que lleva a la pérdida temprana de los dientes.

Causas de la enfermedad periodontal agresiva

La higiene bucal inadecuada suele llevar al hecho de que los complejos bacterianos migran de la placa y atacan el tejido que rodea el diente y luego el hueso. La placa se llama luego placa subgingival, que luego conduce a la formación de bolsas gingivales.

Sin embargo, en pacientes con periodontitis agresiva, a menudo existe una discrepancia entre la acumulación de placa y el grado de destrucción. Aunque en realidad se observan pocos depósitos bacterianos, la inflamación del lecho del diente ya ha provocado la pérdida ósea.
Desafortunadamente, esto a menudo no se nota de inmediato, incluso en los controles, porque la pérdida ósea solo se puede ver en la radiografía OPG.

Un grupo familiar a menudo se nota en pacientes con periodontitis agresiva. Además, se encontró que una anomalía en los fagocitos, un polimorfismo de interleucina-1 o un fenotipo de macrófago hiperreactivo eran causas en algunos pacientes, aunque los pacientes por lo demás están sanos.

El tabaquismo, el estrés y la depresión y los cambios hormonales pueden acelerar la progresión, pero no son la causa de la periodontitis agresiva.

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Radiografía de dientes - OPG
Causas de la enfermedad periodontal

Los gérmenes como causa de la enfermedad periodontal agresiva

La periodontitis agresiva es una infección bacteriana y los denominados gérmenes marcadores se consideran el desencadenante. Los gérmenes marcadores son complejos bacterianos que se encuentran en la placa. Hay diferentes complejos con diferentes funciones.

Con frecuencia, el germen Aggregatibacter actinomycetemcomitans se detecta en pacientes con periodontitis agresiva. Se considera un germen de plomo muy dañino y, por lo tanto, el principal culpable. Se puede usar una prueba de laboratorio para mostrar los gérmenes involucrados de modo que se pueda iniciar la terapia con antibióticos dirigida.

También puede encontrar información detallada sobre esto en: Aggregatibacter actinomycetemcomitans

Diagnóstico de enfermedad periodontal agresiva

El diagnóstico se realiza en el dentista cuando se realiza una inspección de la cavidad bucal y se miden las bolsas de las encías. Una radiografía de todos los dientes muestra la descomposición del hueso.

Para poder hacer un diagnóstico confiable, es importante documentar el curso de la pérdida de tejido. Si hay un aumento de la pérdida ósea en un período corto de tiempo, una prueba para Aggegatibacter Actinomycetemkomitans puede proporcionar una aclaración.

Dado que en la periodontitis agresiva se nota una acumulación familiar, también se debe realizar una historia familiar y, en el mejor de los casos, también se deben examinar los miembros de la familia.

¿Qué síntomas produce la periodontitis agresiva?

Los síntomas típicos de la periodontitis agresiva son la afectación de los dientes frontales y los primeros molares permanentes, así como la aparición precoz de la enfermedad. Suele afectar a los jóvenes. A diferencia de la periodontitis crónica, la pérdida de tejido en la periodontitis agresiva ocurre mucho más rápido.

Se forman bolsas de encías y las encías pueden estar muy rojas e hinchadas. A menudo sangran las encías, de forma espontánea o con el menor contacto.

La formación de pus en las bolsas de las encías da como resultado un sabor desagradable en la boca y, a menudo, mal aliento.

La inflamación que avanza rápidamente conduce a la pérdida ósea y esto puede llevar al aflojamiento de los dientes.

Las encías retroceden y los cuellos de los dientes quedan expuestos, que también pueden ser sensibles al frío. Puede provocar una mala sensación general de enfermedad, que en casos raros también puede ir acompañada de fiebre.

Obtenga más información en:

Reconocer y tratar las bolsas gingivales.
Sangrado de las encías

Pérdida ósea en la enfermedad periodontal agresiva

La periodontitis agresiva conduce a la pérdida de tejido óseo que no se puede revertir.
Cuando las encías mantienen su altura original y el hueso se ha roto a lo largo de la raíz del diente, aparecen bolsas gingivales. Los bolsillos se pueden medir con una sonda. Se mide la distancia desde el fondo probable de la bolsa, es decir, el comienzo del hueso, hasta el borde de las encías.

Por lo general, la pérdida ósea ocurre primero en los dientes frontales y los primeros molares.
La pérdida ósea conduce al aflojamiento de los dientes y la pérdida de dientes asociada.

Una radiografía adicional puede proporcionar una descripción general de la pérdida ósea.

Terapia de periodontitis agresiva.

El tratamiento es similar al tratamiento de la enfermedad periodontal crónica.

En primer lugar, se informa al paciente sobre una técnica de higiene bucal adecuada y se realiza una limpieza dental profesional.
A continuación, el dentista debe limpiar a fondo las bolsas de las encías y tratarlas con enjuagues desinfectantes (p. Ej., CHX®).
La aplicación local de una preparación de corticosteroides (por ejemplo, Dontisolon®) puede ayudar a la curación.
Dado que es una infección bacteriana, tomar un antibiótico (por ejemplo, penicilina o clindamicina) puede ayudar si la enfermedad es grave.
Los chequeos regulares son muy importantes en el caso de periodontitis agresiva.
Los enjuagues bucales de la farmacia se pueden utilizar para reducir el recuento de gérmenes y así limitar la propagación de la inflamación.
Sin embargo, nunca se debe usar una solución de enjuague bucal durante un período de tiempo prolongado, enjuagar dos veces al día durante una o dos semanas suele ser suficiente para la periodontitis aguda agresiva.
El tratamiento periodontal exitoso detiene la pérdida de hueso y se puede prevenir la pérdida de dientes, p. Ej. entablillando los dientes flojos.

También puede obtener más información en: Terapia periodontal

¿Puede la homeopatía ayudar con la enfermedad periodontal agresiva?

En el tratamiento de la periodontitis agresiva, los remedios homeopáticos solo pueden contribuir a la curación hasta cierto punto y no deben utilizarse como único remedio para el tratamiento.

Se dice que la Silicea Globuli tiene un buen efecto. También se les llama sílice o sílice. Es un mineral granular blanquecino que se encuentra en todo el mundo. Se dice que tiene un efecto positivo en las encías e inhibe la inflamación.

También se recomiendan los lavados con aceite. Puede enjuagarse dos veces al día con un aceite de alta calidad, por ejemplo aceite de oliva, y extraer el aceite a través de los dientes, esto debería tener un efecto de masaje y eliminar las toxinas metabólicas de las encías.

¿Puede curar la enfermedad periodontal agresiva?

Dado que los huesos perdidos no vuelven a crecer, no es posible la curación.
Con un diagnóstico y una terapia precoces, el proceso inflamatorio se puede detener y evitar una mayor destrucción. Sin embargo, se depende de controles regulares como parte de la terapia periodontal de apoyo para que las recurrencias se puedan reconocer y tratar temprano.

¿Qué tan contagiosa es la enfermedad periodontal agresiva?

Dado que la enfermedad periodontal agresiva es una enfermedad infecciosa, algunas bacterias pueden transmitirse.
Las bacterias ya se transmiten a los niños, los padres son una fuente importante de infección aquí. También es posible la transmisión entre compañeros de vida.

Sin embargo, no todas las personas que entran en contacto con la bacteria inevitablemente tienen que desarrollar periodontitis agresiva. Suelen existir otras causas, como un sistema inmunológico débil o una higiene bucal inadecuada, así como una predisposición genética a la aparición de la enfermedad.

También puede encontrar información detallada sobre esto en: ¿Qué tan contagiosa es la enfermedad periodontal?

¿Cuándo se necesitan dentaduras postizas para la periodontitis agresiva?

Si padece periodontitis agresiva, se produce una reabsorción ósea y esto puede provocar aflojamiento y pérdida de dientes.

En primer lugar, el tratamiento de la enfermedad periodontal debe estar en primer plano, ya que mientras siga siendo aguda, no se pueden planificar e insertar dentaduras postizas.
Solo los dientes periodontalmente sanos pueden acomodar una corona o servir como pilares para un puente. Debe pensar en planificar una prótesis dental al menos seis meses después de finalizado el tratamiento y cuando sea previsible una mejoría.

Si ya faltan muchos dientes o hay que extraerlos debido al pronóstico desfavorable, se puede considerar una prótesis. De antemano, se puede hacer una prótesis temporal para la transición, una llamada prótesis provisional. Esto todavía se puede usar durante la fase aguda y se puede hacer una prótesis final más tarde, después de que se complete el tratamiento.

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Duración de la enfermedad periodontal agresiva

La duración de la enfermedad y la duración del tratamiento de la enfermedad periodontal agresiva dependen de la gravedad y la extensión de la inflamación.

La terapia en la situación aguda puede durar desde varias semanas hasta seis meses. Aquí son importantes los controles periódicos y los tratamientos minuciosos por parte del dentista.