Osteoartritis activada
¿Qué es la osteoartritis activada?
La osteoartritis activada es la forma más grave de osteoartritis (desgaste de las articulaciones). Ocurre cuando una articulación que ya está afectada por la osteoartritis se tensiona demasiado o durante demasiado tiempo. Los signos típicos de inflamación son dolor, hinchazón, enrojecimiento y movilidad restringida.
El dolor asociado con la osteoartritis activada suele ser permanente y no solo bajo estrés. La osteoartritis es difícil de tratar, pero la inflamación activada normalmente se puede "desactivar" y dejar reposar. Sin embargo, cuanto más a menudo participa una articulación en la osteoartritis activada, más cortos son los intervalos libres de síntomas entre activaciones.
La osteoartritis activada es lo opuesto a la llamada osteoartritis en reposo. El daño articular también está presente en la osteoartritis latente, pero no se pueden detectar signos agudos de inflamación.
Causas de la aparición
La causa más común de osteoartritis aguda es la exposición a una osteoartritis existente.
En el caso de la osteoartritis, la capa de cartílago en una articulación continúa rompiéndose como resultado de la sobrecarga. La osteoartritis ya existente a veces solo puede causar síntomas leves y, por lo tanto, es posible que no se reconozca. Cuando el cartílago articular está casi completamente o incluso completamente desgastado, el hueso se frota contra el hueso y la articulación afectada se inflama y la osteoartritis se "activa". El desencadenante inmediato suele ser una carga pesada sobre la articulación afectada. La osteoartritis en sí misma puede tener muchas causas diferentes, consulte nuestro artículo sobre osteoartritis.
Puede reconocer la osteoartritis activada por estos síntomas:
La osteoartritis activada muestra signos típicos de inflamación en la articulación. La mayoría de los pacientes notan primero el dolor, que a menudo solo se siente con los primeros movimientos durante la osteoartritis latente (el llamado dolor inicial).
En el caso de la osteoartritis activada, el dolor se produce al menos durante todo el ejercicio, a menudo incluso cuando el paciente está en reposo. Además, hay hinchazón de la articulación, que no siempre se puede ver a simple vista, pero a veces se puede sentir. Es causada por la formación de líquido inflamatorio en la articulación.
El sobrecalentamiento de la articulación a menudo se puede sentir o sentir. También puede ocurrir enrojecimiento: una articulación que no está visiblemente enrojecida, sin embargo, de ninguna manera excluye la osteoartritis activada.
El propio paciente a menudo encuentra rigidez y / o debilidad de la articulación o los músculos adyacentes. También puede haber chirridos o crujidos mientras se mueve la articulación afectada.
En casos muy graves, a menudo sin tratar durante años, la deformación (deformación) de la articulación.
Leer más sobre el tema: Causas de la osteoartritis
Diagnóstico de osteoartritis activada
El diagnóstico de osteoartritis activada a menudo se puede establecer mediante un examen médico, especialmente si ya se sabe que la osteoartritis es una afección preexistente.
El médico también puede solicitar la obtención de imágenes para realizar más diagnósticos.
El examen más simple, que a menudo el médico puede realizar de inmediato en el lugar, es la ecografía (ultrasonido). Esto se puede usar para detectar líquido inflamatorio (derrame) en la articulación.
El método de elección para evaluar el cartílago es una resonancia magnética (MRI). Si la enfermedad está avanzada y podría afectar los huesos, es posible que también se necesite una tomografía computarizada o radiografías simples.
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Tratamiento de la osteoartritis activada
En primer lugar, es importante que la articulación esté absolutamente inmovilizada, es decir, que no esté demasiado estresada.
El enfriamiento, por ejemplo con almohadillas de enfriamiento o compresas frías, puede aliviar temporalmente los síntomas. La aplicación de calor, por ejemplo de lámparas de infrarrojos, se puede utilizar en el tratamiento de la osteoartritis, pero debe detenerse en el caso de la osteoartritis activada, ya que acelera el proceso inflamatorio.
Por lo general, se administran analgésicos para tratar el dolor. Aquí se suelen utilizar analgésicos con componentes antiinflamatorios, que también contrarrestan la inflamación de la articulación como causa. Los ejemplos típicos son ibuprofeno o ASA (aspirina).
En casos graves, la cortisona incluso se inyecta directamente en el espacio articular.
Otra opción de tratamiento invasivo es la punción del exceso de líquido (drenaje) en la articulación, también es una posibilidad la llamada radiosinoviortesis, en la que se inyectan sustancias ligeramente radiactivas en el espacio articular, pero se debe considerar cuidadosamente.
La efectividad de los ungüentos que se aplican a la piel es controvertida.
Más información sobre el tema Tratamiento de la osteoartritis encontrará aquí.
Duración de la osteoartritis activada
La duración de la osteoartritis activada depende en gran medida de la gravedad de la inflamación aguda y del tratamiento respectivo. Por lo general, el derrame articular tarda hasta dos semanas en desaparecer por sí solo. Luego, el resto de los síntomas, como el dolor y la hinchazón, desaparecen lentamente.
Sin embargo, la respuesta de las medidas terapéuticas también difiere de una persona a otra, especialmente la condición de la articulación afectada es esencial.
En el peor de los casos, la osteoartritis activada puede volverse permanente (lo que se denomina cronificación). Sin embargo, por regla general, este es solo el caso después de varios ataques de osteoartritis activada. Para prevenir esta afección, se debe buscar terapia dirigida lo antes posible.
Dado que la osteoartritis en sí no se puede curar, el tratamiento debe continuar incluso después de que haya finalizado la osteoartritis activada.
pronóstico
La osteoartritis activada normalmente también se puede "desactivar" de nuevo. Esto significa que la inflamación disminuye y la articulación se recupera.
Sin embargo, la osteoartritis en sí no se puede curar y permanece en la articulación no inflamada. Entonces, para cada articulación con la enfermedad subyacente, la osteoartritis, existe el riesgo de que la osteoartritis activada vuelva a aparecer.
Cuanto más a menudo se haya producido la osteoartritis activada en una articulación, mayor será la probabilidad de que la osteoartritis activada vuelva a aparecer después de un período de tiempo cada vez más corto.
Pronóstico de la osteoartritis en la articulación de la rodilla.
La rodilla es una de las articulaciones más afectadas por la osteoartritis.
Dado que la rodilla debe usarse todos los días, la osteoartritis activada a menudo ocurre aquí. Esto a menudo ocurre como resultado del estrés, como largos períodos de pie, caminando o, por supuesto, después del ejercicio.
Además del dolor, es típico el sobrecalentamiento de la rodilla, que puede ser detectado por el propio paciente.
Dado que la articulación de la rodilla es una de las articulaciones más importantes del cuerpo y la cirugía es difícil, las fases activas de la osteoartritis deben mantenerse cortas para evitar la cronificación. Cuanto más a menudo se activa la osteoartritis, más breves son las fases intermedias sin síntomas.
Más información sobre el tema Osteoartritis en la articulación de la rodilla. leer aquí.
El pronóstico de la osteoartritis retropatelar
La osteoartritis retropatelar activada se localiza en la denominada articulación femoropatelar entre la rótula y el fémur. Retropatelar significa detrás (retro) la rótula (rótula).
El daño al cartílago en la parte posterior de la rótula se puede encontrar en muchas personas sin estos síntomas. Debido a esta osteoartritis ya existente, la osteoartritis activada, que luego se vuelve sintomática, es aún más común.
Los afectados sienten dolor con especial frecuencia al subir escaleras o bajar una colina.
Lea más sobre el tema aquí. Artrosis retropatelar.
Pronóstico de la osteoartritis de la articulación de la cadera.
La articulación de la cadera también es una de las articulaciones más afectadas por la osteoartritis.
Si se activa la osteoartritis de la articulación de la cadera, no se puede detectar hinchazón o sobrecalentamiento debido a la posición baja de la articulación de la cadera. Sin embargo, hay un dolor intenso, que normalmente se irradia a la ingle.
Aquí, también, el dolor se produce según la gravedad de la enfermedad durante y después del ejercicio o incluso en reposo.
Más información sobre el tema Artrosis de cadera encontrará aquí.
Pronóstico de la osteoartritis en los tobillos.
La osteoartritis se puede sentir en varios lugares del pie. Por un lado está la artrosis de tobillo, por otro lado la llamada osteoartritis tarsal.
La artrosis del tobillo ocurre con mayor frecuencia en los atletas, especialmente si no tratan adecuadamente las lesiones agudas de los ligamentos del tobillo. La osteoartritis activada del tobillo generalmente se manifiesta por dolor al moverse. Entonces, es típica una postura suave al caminar o hacer rodar el pie.
La osteoartritis del tarso, a su vez, suele afectar a las personas mayores. Típicamente aquí está el llamado LisfrancArticulación afectada. Aquí también es típico el dolor al rodar, entonces los pacientes perciben el dolor más intensamente en la parte posterior del pie. A veces, se puede sentir o incluso ver una hinchazón en la parte posterior del pie.
Más sobre el tema aquí Artrosis de tobillo Experimentado.
Pronóstico de la osteoartritis en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie
Artrosis en la articulación metatarsofalángica (llamada. Hallux rigidus) se asocia con los síntomas típicos de enrojecimiento, hinchazón y dolor cuando se activa.
Otra característica típica es una mayor restricción de movimiento al estirar (Dorsiflexión) el dedo gordo del pie. Esto puede afectar a todo el patrón de la marcha en caso de dolor intenso: el pie ya no se puede girar y, en determinadas circunstancias, incluso puede cojear.
Lea más sobre el tema aquí. Artrosis de la articulación del dedo gordo.
El pronóstico de la osteoartritis de las articulaciones de los dedos.
Por lo general, tres articulaciones se ven afectadas con mayor frecuencia por la osteoartritis de los dedos: las articulaciones terminales de los dedos, las articulaciones medias de los dedos y la articulación en silla de montar del pulgar.
Cuando se activa la artrosis de la articulación de los dedos, la hinchazón es particularmente pronunciada debido a la fina capa de piel. Además, los llamados nódulos de Heberden (engrosamientos nodulares en las articulaciones) aparecen en fases activas. Los dedos a menudo se deforman a largo plazo (Deformaciones).
El dolor se produce principalmente por la mañana y el cierre del puño también es doloroso.
La restricción del movimiento es particularmente pronunciada con la artrosis activa de los dedos. Así es como el paciente a menudo describe la rigidez de los dedos.
Obtenga más información sobre el tema aquí: ¿Qué es la osteoartritis de los dedos?
Pronóstico de la osteoartritis de la articulación del hombro.
La osteoartritis del hombro (llamada.Omartrosis) ocurre con mucha menos frecuencia que la osteoartritis de cadera y rodilla, pero no es menos doloroso para el paciente afectado.
Son típicas las restricciones de movimiento y el dolor que no pueden localizarse específicamente. A menudo, sin embargo, los movimientos en los que el brazo se extiende hacia afuera o se levanta son particularmente dolorosos. La presión en ciertas áreas también puede causar dolor; esto es particularmente notable si el dolor ocurre por la noche en ciertas posiciones acostadas.
Más información sobre el tema Osteoartritis del hombro leer aquí.
Pronóstico de la osteoartritis de la articulación AC
La junta de CA (Articulación acromioclavicular o también llamada articulación del hombro) también puede verse afectada por la osteoartritis.
Cuando se activa la osteoartritis, se producen dolor y mayores restricciones de movilidad, similar a la osteoartritis de la articulación del hombro. El dolor también se produce al levantar el brazo, a diferencia de la osteoartritis de la articulación del hombro, pero especialmente al levantar hacia el lado opuesto. Aquí también puede producirse dolor al acostarse en determinadas posiciones.
Una hinchazón puede ser detectada y a veces sentida por el propio paciente.
Más sobre el tema Artrosis de la articulación acromioclavicular encontrará aquí.
