Lesión de ligamentos en la muñeca
Introducción
Una razón común para ver a un médico es una lesión de ligamentos en la muñeca. Se produce mediante la acción de una fuerza externa si se ha superado el grado de movilidad en la muñeca. Un accidente deportivo es casi siempre la causa. En el caso de lesiones de ligamentos, se hace una distinción entre estiramiento de ligamentos y rotura de ligamentos; en algunos casos, la cápsula de la articulación también se ve afectada.
Bandas en la muñeca
Hay varias bandas en el muñecatodos los cuales pueden verse afectados por una lesión de ligamentos. Ambas cintas entre Huesos del carpo y del antebrazo, así como entre los huesos del carpo pueden resultar dañados por una lesión en los ligamentos de la muñeca.
Los ligamentos estabilizan la articulación y aseguran que los huesos se mantengan unidos. La tensión excesiva puede estirar los ligamentos; la fuerza excesiva puede desgarrar los ligamentos. Entonces la articulación se vuelve inestable y duele. Los ligamentos que a menudo se ven afectados por una lesión de ligamentos son p. la cinta silba Escafoides y Pierna de la luna (Ligamento escafolunal) o el que Pierna de la luna y Pierna triangular conecta.
Lesión del ligamento SL
La denominada "banda escafolunar" se conoce como banda SL. Es uno de los ligamentos más fuertes de los huesos del carpo y desempeña funciones importantes. Se extiende entre el hueso navicular y el hueso lunar, dos huesos del carpo que se encuentran directamente en la base de la muñeca y están en contacto directo con el cúbito y el radio.
La cinta SL puede romperse o cortarse por completo. El tratamiento y el pronóstico dependen en gran medida de la extensión de la lesión.
Una banda SL cortada se asocia con una pérdida de estabilidad de la muñeca. Además, hay dolor, movilidad restringida incómoda y un mayor chasquido de la muñeca. La inestabilidad y el cambio de movilidad en la articulación conducen a largo plazo a desalineaciones de los huesos del carpo, mayor desgaste del cartílago articular y, a largo plazo, a osteoartritis.
Si el ligamento SL está parcialmente desgarrado, la lesión puede tratarse con inmovilización estricta si es necesario.
Sin embargo, durante semanas y meses, los huesos pueden separarse y dificultar la curación estable. Esto provoca desalineaciones y daños en el cartílago de la muñeca. En estos casos y en el caso de roturas completas del ligamento SL, se debe realizar un tratamiento quirúrgico para fijar los huesos en su función natural.
Si ya se pueden ver daños en el cartílago, es posible que sea necesario endurecer partes de la muñeca. Esto restringe los movimientos de la muñeca, pero la rigidez elimina el dolor y previene la osteoartritis.
Puede encontrar más información en nuestro tema: disociación escafolunal
causas
La libertad de movimiento en la muñeca está anatómicamente restringida. La articulación está demasiado estirada, es probable que se produzca una lesión del ligamento de la muñeca.
Las causas típicas son Accidentes deportivosp.ej. en el Esquí o snowboard manejar. Asimismo, cada caída puede causar una lesión de ligamentos si se sostiene con la mano y estira demasiado la muñeca.
Dependiendo de la extensión del estiramiento excesivo, se trata de Estiramiento o rotura de ligamentos. En casos raros también hay cambios degenerativos crónicos detrás de la lesión del ligamento en la muñeca.
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diagnóstico
Para diagnosticar una lesión de ligamentos, primero se examina la muñeca. Si hay dolor, hinchazón o un hematoma, es probable que se produzca una lesión de ligamentos. Junto con el interrogatorio sobre accidentes, caídas o similares, el médico generalmente puede hacer un diagnóstico de sospecha.
Entonces es importante diferenciar entre estiramiento de ligamentos y rotura de ligamentos. Esto generalmente se logra con medidas de imagen. Entonces puedes ver en el Imagen de rayos x un espacio articular agrandado de la muñeca cuando se rompe un ligamento. En caso de duda ingrese Resonancia magnética información definitiva.
Síntomas
Una lesión del ligamento de la muñeca causa una serie de síntomas típicos.
Párate en primer plano Dolorque surgen inmediatamente después de la lesión. En reposo, pero sobre todo en movimiento, duele la muñeca, por lo que la función y la movilidad son limitadas.
Además, la muñeca se hincha debido a una lesión de ligamento, más cuando el ligamento se desgarra que cuando el ligamento se estira. Un ligamento desgarrado generalmente causa esto Hematomaque es moretones se hace visible en la piel.
También lea más sobre el tema: Ligamento roto en la muñeca
terapia
La terapia depende de la extensión de la lesión del ligamento y de si existen otras estructuras como el cápsula están heridos. En la terapia conservadora uno Estiramiento de ligamentos es especialmente Inmovilización y descanso apropiado, un Ligamento roto puede tener que ser operado.
Cinta para tratar lesiones de ligamentos en la muñeca
Un vendaje de cinta es una alternativa a los yesos y férulas para formas leves de desgarros o estiramientos de ligamentos.
Con la cinta puedes
- los músculos del antebrazo fortalecidos,
- la circulación sanguínea promovida y
- la muñeca se puede estabilizar.
La cinta no logra una inmovilización completa, sino solo un soporte para la estabilización. Los movimientos se realizan de forma más consciente con la cinta, por lo que se pueden evitar en la medida de lo posible los movimientos bruscos.
Para ello, se pueden utilizar vendajes de cinta rígida o cintas de kinesio elásticas. Estos se pegan bajo tensión desde el dorso de la mano sobre la muñeca hasta el antebrazo.
Para desgarros más grandes de ligamentos en la muñeca, un vendaje de cinta no es suficiente como única terapia.
Duración de la curación
La duración de la curación puede variar mucho y depende en gran medida de:
- la respectiva lesión del ligamento
- la extensión de la lesión
- de terapia
- las complicaciones posteriores
El estiramiento del ligamento en la muñeca ya puede variar mucho en su tiempo de curación.
Las tensiones leves pueden desaparecer en unos pocos días con el cuidado adecuado.
Sin embargo, el estiramiento intenso de los ligamentos suele tardar varias semanas en sanar.
Un desgarro parcial de un ligamento en la muñeca a menudo se puede tratar con inmovilización, pero se necesitan muchas semanas para garantizar una curación estable.
Las terapias quirúrgicas brindan estabilidad antes después del procedimiento, pero requieren algunas semanas para la curación y semanas posteriores para la rehabilitación.
En casos raros, una lesión de ligamentos en la muñeca conduce a complicaciones crónicas.
El desgaste del cartílago en la muñeca es una complicación típica a largo plazo de una lesión en la muñeca. El daño del cartílago no se puede curar y, a menudo, solo se puede tratar endureciéndolo.
pronóstico
Una lesión del ligamento de la muñeca puede tratarse bien en la mayoría de los casos. A veces es necesaria una operación. A 1-2 semanas al estirar o 6-8 semanas si el ligamento está completamente roto, la lesión ha sanado.
Sin tratar daño permanente como ruptura de ligamentos artrosis ven.
profilaxis
Dado que suele ser el resultado de un accidente, es difícil prevenir una lesión de ligamentos en la muñeca.En el deporte, sin embargo, tiene sentido Muñequeras y use protectores para minimizar el riesgo de lesiones.
Lesiones de ligamentos en detalle
Estiramiento de ligamentos
En el Estiramiento de ligamentos sin embargo, se ha superado la elasticidad de la cinta sin que se rompa. El ligamento provoca estiramiento dolor al hacer ejercicio, uno leve hinchazón viene además. El estiramiento del ligamento puede reconocerse diagnósticamente por estos síntomas y por la ausencia de hematoma. La movilidad de la muñeca es limitada.
A diferencia del desgarro del ligamento, no se pueden ver hallazgos claros en las imágenes. El estiramiento del ligamento en la muñeca se trata de forma conservadora. Las acciones inmediatas son Refrigeración, elevación y compresión, debe evitarse cualquier carga. La curación puede ser a través de un Vendaje o férula apoyado inmovilizando la muñeca. Después de una semana o dos el ligamento está curado.
Ligamento roto
Del Ligamento roto en la muñeca es en tres grados de severidad asignado.
- El grado 1 es una fisura parcial sin inestabilidad.
- en el grado 2 la muñeca es inestable
- El grado 3 describe un ligamento roto completo
Una rotura de ligamentos causó dolor severo e hinchazón pronunciada. También hay una moretón obvio. Además de los síntomas, una radiografía o una radiografía es un diagnóstico de esta lesión de ligamentos. Resonancia magnéticaen el que se puede ver un cambio en las estructuras anatómicas.
La terapia para esta lesión de ligamentos depende de la gravedad. Un desgarro parcial del ligamento sin una muñeca inestable durante 4-6 semanas con un Vendaje o yeso de parís inmovilizado.
Para el grado 2 o 3, se indica una cirugía que volverá a colocar los huesos en su lugar y unirá los ligamentos si es necesario. A continuación, también se inmoviliza la articulación.
Daño a la cápsula
En el caso de una lesión de ligamentos, también puede haber una Lesión de la cápsula en la articulación. ven. La cápsula también se ve afectada por movimientos extremos y violencia externa.
Característica de un Rotura de la cápsula es un hinchazón severa y un dolor punzante, aunque a menudo no se reconoce inmediatamente una grieta en la cápsula. Esto suele ser solo en Ultrasonido o resonancia magnética para ver. Se produce una ruptura de la cápsula al mismo tiempo que la lesión del ligamento. Inmovilización en la muñeca tratado, la curación dura alrededor de 6 semanas.
