Debilidad pancreática: ¡debe saberlo!

¿Qué es la insuficiencia pancreática?

El término debilidad pancreática describe una parte hipoactiva del páncreas (páncreas), responsable de la producción de enzimas digestivas y bicarbonato. Las enzimas para dividir los nutrientes y el bicarbonato, que se supone que neutraliza el ácido gástrico contenido en la pulpa de los alimentos, se liberan en el intestino delgado a través de un conducto excretor donde realizan sus tareas. En el caso de la debilidad pancreática, la falta de enzimas y bicarbonato conduce a diversos síntomas físicos que, junto con los exámenes médicos, deben conducir a un diagnóstico correcto y una terapia adecuada.

Por cierto: si la otra parte del páncreas, responsable de la producción de insulina y su contraparte, el glucagón, está poco activa, esto se denomina "debilidad pancreática endocrina". Sin embargo, este término rara vez se usa porque es simplemente diabetes mellitus.Por lo tanto, este artículo solo se ocupa de la debilidad pancreática exocrina.

Sin embargo, si desea obtener más información sobre la hipofunción pancreática endocrina, le recomendamos nuestro sitio web: Diabetes mellitus

Síntomas de debilidad pancreática.

Los principales síntomas de la debilidad pancreática son el resultado de la función del órgano y, por tanto, de la secreción de enzimas digestivas. Si ya no se producen suficientes enzimas en el caso de un páncreas débil, hay una mayor excreción de componentes alimenticios no digeridos. Por ejemplo, si la grasa no digerida se excreta en las heces, la vuelve inusualmente ligera y hace que huela particularmente mal. El carácter impresionante de este tipo de silla le ha dado incluso su propio nombre, la “silla gorda”. Las heces grasas pueden ser un síntoma incómodo, pero la mayoría de los afectados sufren mucho más de diarrea adicional, dolor abdominal y gases.

Pero no solo la grasa, sino también los otros nutrientes no se digieren correctamente cuando el páncreas está débil, y muchos pacientes desarrollan pérdida de peso con el tiempo o retraso en el crecimiento de los niños. Además, algunos pacientes observan una mayor tendencia a sangrar a medida que avanza la enfermedad, lo que puede atribuirse a la ingesta restringida de vitamina K.

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Debido al hecho de que la debilidad pancreática a menudo es causada por la inflamación del órgano (Pancreatitis), los síntomas de la inflamación también son los primeros signos de debilidad pancreática para algunos pacientes: un dolor abdominal superior en forma de cinturón que a veces se irradia hacia la espalda es típico de la pancreatitis.

Lea más sobre esto en: Síntomas de inflamación del páncreas.

Causas de la debilidad pancreática

Si la debilidad pancreática ya ocurre en la infancia, generalmente se puede rastrear hasta la fibrosis quística: el mal funcionamiento de un gen en esta enfermedad da como resultado la producción de una secreción significativamente demasiado viscosa (no solo en el páncreas, sino sobre todo en las vías respiratorias). Esto hace que los conductos del páncreas se “peguen” y la secreción se acumule. Esto significa que las enzimas digestivas contenidas en la secreción comienzan a digerir el propio órgano.

Para obtener más información sobre la fibrosis quística, consulte: Fibrosis quística

La inflamación aguda o crónica del páncreas (pancreatitis) es, con mucho, la causa más común en los adultos. Una inflamación aguda generalmente se debe a un bloqueo del conducto común de la vesícula biliar y el páncreas por un cálculo biliar. De acuerdo con el mismo principio descrito anteriormente para la fibrosis quística, esto promueve la "autodigestión" del órgano. La inflamación crónica, por otro lado, a menudo resulta del consumo crónico de alcohol.

Puede encontrar información más detallada sobre este tema en: Pancreatitis: ¿qué tan peligrosa es?

Tratamiento del páncreas débil

En el tratamiento de la debilidad pancreática, es principalmente la eliminación de su causa en la medida de lo posible. Como resultado, el consumo de alcohol primero debe mantenerse al mínimo absoluto o, lo mejor de todo, debe abandonarse por completo. Si un cálculo biliar es la causa, se debe eliminar, lo que se puede hacer de diferentes formas dependiendo de la composición y tamaño del cálculo. Luego, debe proporcionar al cuerpo reemplazos de las enzimas digestivas, que se producen en muy pocas cantidades debido a la debilidad del páncreas. Los pacientes reciben una mezcla de enzimas elaboradas a partir del páncreas de los cerdos, que se conoce como pancreatina. También existen alternativas a base de hierbas, pero aún se está discutiendo su efectividad. Los pacientes más gravemente afectados también necesitan preparaciones que contengan las vitaminas liposolubles A, D, E y K.

Nutrición adecuada para la debilidad pancreática

Dado que la grasa no digerida es el factor principal en los síntomas de la debilidad pancreática (dolor abdominal, gases, diarrea maloliente), a muchas personas les ayuda si reducen la cantidad de grasa en su dieta. Así que pruebe el yogur descremado o la leche descremada, use margarina en lugar de mantequilla y fríe los alimentos en menos aceite de lo habitual o incluso en agua: ¡funciona increíblemente bien!

El alcohol debe ser en gran medida tabú y solo consumirse en cantidades muy pequeñas, preferiblemente en absoluto. Además, se sabe desde hace mucho tiempo que las sustancias amargas pueden estimular la actividad del estómago y el páncreas. Se encuentran en curry, canela, rúcula y alcachofas. Gracias a sus sustancias amargas, el espresso después de una comida también es un producto probado.

Para aliviar la tensión en los intestinos y el páncreas, también debe asegurarse de comer lentamente y masticar bien los alimentos antes de tragarlos. Para el bienestar del paciente, sin embargo, es principalmente la ingesta regular de preparaciones sustitutivas antes de las comidas, ya que esto compensa la reducción del contenido de enzimas en el intestino debido a la debilidad del páncreas y de esta manera ayuda a mantener los cambios dietéticos necesarios a un nivel tolerable.

Homeopatía para la debilidad pancreática

Los homeópatas atribuyen una influencia positiva sobre la actividad del páncreas al jacinto de agua de tallo grueso (Eichhornia crassipes). Otros aconsejan tomar Pancreatinum o Phosphorus. En este punto, sin embargo, debe enfatizarse que no existe evidencia científica de una efectividad de los tratamientos homeopáticos más allá del efecto placebo y que el supuesto principio activo de la homeopatía contradice todas las consideraciones científicas y lógicas. En el caso de debilidad pancreática, la homeopatía solo debe utilizarse como complemento del tratamiento médico convencional y bajo ninguna circunstancia como una alternativa.

Curso de la enfermedad con páncreas débil.

Un páncreas débil generalmente no se puede revertir. El pronóstico depende en gran medida de la causa, el alcance de la hipofunción y el momento del diagnóstico y el inicio de la terapia: por ejemplo, no es improbable que una inflamación aguda del páncreas inmediatamente reconocida y tratada debido a un cálculo biliar solo resulte en alteraciones funcionales relativamente menores del órgano. tira o la funcionalidad se recupera por completo incluso después de unas pocas semanas o meses. Por otro lado, las causas crónicas (por ejemplo, el consumo de alcohol) suelen mostrar una función cada vez menor del páncreas, lo que provoca síntomas cada vez más graves y requiere una intensificación constante de las medidas terapéuticas.

¿Se puede curar la debilidad pancreática?

Una debilidad pancreática existente generalmente no es completamente curable. Pero incluso si los afectados se ven a sí mismos lidiando con la enfermedad por el resto de sus vidas, la mayor parte del curso de la enfermedad puede verse influida de manera muy positiva con los medios disponibles en la actualidad. No obstante, con el paso del tiempo suele haber un deterioro gradual del funcionamiento del órgano. Para poder monitorear estos y sus posibles consecuencias, se recomienda encarecidamente el cumplimiento constante de las revisiones periódicas.

Diagnosticar la debilidad pancreática

Los síntomas descritos por el paciente y la exploración física suelen proporcionar al especialista buena información para diagnosticar la debilidad pancreática. Sin embargo, se necesita un resultado claro de la prueba para confirmar la sospecha. La muestra de heces proporciona esto con una confiabilidad relativamente alta y relativamente poco esfuerzo. Mide la concentración de dos importantes enzimas digestivas, que normalmente son producidas por el páncreas y liberadas al intestino. Si la concentración medida está por debajo del rango normal, esto puede interpretarse como un signo de una funcionalidad reducida del órgano, es decir, un páncreas débil. En casos individuales, se puede agregar una prueba de secretina-pancreozima para confirmar el resultado de la prueba (ver más abajo).

¿Qué prueba puede detectar la debilidad pancreática?

La prueba estándar para detectar debilidad pancreática consiste en determinar la concentración de quimotripsina y elastasa-1 en una muestra de heces del paciente. Estas son enzimas digestivas que se fabrican en el páncreas y luego se liberan en los intestinos para descomponer los nutrientes de los alimentos. Una concentración reducida de estas enzimas en las heces indica un páncreas débil. Normalmente, esta prueba proporciona resultados suficientemente fiables, pero en ocasiones también puede ser necesaria una prueba de secretina-pancreozima. Estas enzimas estimulan los procesos de producción en el páncreas. Se administran al paciente antes de la prueba y luego se introduce una sonda en el intestino, que luego puede medir la tasa máxima de secreción del órgano.