Arteria de la pierna

Sinónimos

Arteria femoral, arteria femoral, arteria femoral

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• vena

definición

La arteria de la piernaArteria femoral) es el vaso principal que irriga las extremidades inferiores con sangre oxigenada. En personas sanas, tiene un diámetro de aproximadamente 1 cm (pueden ocurrir desviaciones o diferencias entre los sexos) y desprende numerosas ramas en su curso.

Curso de la arteria de la pierna

La arteria de la piernaArteria femoral) es simétrico (es decir, una vez en ambos lados). Ella es la continuación de la Arteria iliaca externa (arteria pélvica externa). La transición de la arteria pélvica externa a la arteria femoral se encuentra aproximadamente al nivel del ligamento inguinal por debajo del cual discurre la arteria.

En el trayecto de la arteria de la pierna por debajo del ligamento inguinal, se acompaña de la vena del mismo nombre (conducción de sangre pobre en oxígeno desde la pierna hacia el corazón para renovar la carga de oxígeno), es decir, la vena femoral. En el área del ligamento inguinal, hay dos puntos de penetración anatómicos importantes para las estructuras que van desde la pelvis hasta la pierna. Son Lacuna musculorum (Puerta del músculo) y Lacuna vasorum (Portal vascular).
Al frente (ventral) se unen al ligamento inguinal (Ligamento inguinal) limitado, hacia atrás (dorsal) por el hueso púbico (Pubis) o hueso ilíaco (Os ilion).

El interior (medio) ubicado el puerto vascular es hacia adentro a través del Ligamento lacunar (Cinta de puerta) limitada. Por el exterior (lateral) Arcus iliopectineus (banda arqueada) se separa del puerto del músculo. La arteria y la vena femoral pasan a través de este portal vascular, mientras que el nervio asociado (Nervio femoral), acompañado de otras estructuras a través de las cuales discurre el puerto del músculo externo.

La arteria de la pierna corre a lo largo de la parte delantera del muslo entre el músculo aductor largo y el músculo vasto medial en el llamado canal aductor. Inicialmente, la arteria de la pierna está ubicada relativamente en el centro del muslo; a medida que continúa, tira más hacia la parte delantera interna del muslo. A través de un espacio en el músculo aductor mayor (Hiato adductiorius) la arteria de la pierna llega al hueco de la rodilla y desde allí continúa como arteria poplítea (Arteria poplítea).

Ramas vasculares

En su curso, la arteria emite varias ramas vasculares para irrigar las estructuras circundantes:

• La arteria epigástrica superficial (arteria abdominal superior superficial) irriga parte de la pared abdominal inferior.
• La arteria circunflexa ilium superficialis (arteria superficial que rodea el hueso ilíaco) para irrigar partes de la región de la ingle.
• La arteria pudendo externa (arteria púbica externa) para irrigar partes de la piel inguinal y el área genital.
• La arteria descendente genicular (arteria descendente de la rodilla) a la articulación de la rodilla y
• la arteria femoral profunda (arteria femoral profunda) para irrigar la parte posterior del muslo y la cabeza femoral.

Dolor

A estrechamiento crónico de la arteria de la pierna debido a arteriosclerosis puede hacerlo Dolor en la pantorrilla ven. Esto se debe al hecho de que no hay suficiente suministro de sangre por debajo de la constricción. La resultante Trastorno circulatorio conduce a síntomas típicos que pueden usarse para rastrear el estrechamiento de la arteria de la pierna Fontaine-Ratschow dividido en 4 etapas.

• Etapa 1: Los vasos ya están parcialmente estrechos o incluso cerrados. Sin embargo, la persona afectada está libre de síntomas, por lo que el estado de los vasos se descubre más por casualidad.

• Etapa 2: Patéalo Dolor al caminar en. Para aliviar el dolor, la persona afectada se detiene con más frecuencia (Claudicación intermitente). En esta etapa, la mayoría de la gente acude al médico. Uno más diferencia:
  • Etapa 2a: Es posible caminar sin dolor de más de 200 m.
  • Etapa 2b: Es posible caminar sin dolor de menos de 200 m.

• Etapa 3: patéalo Dolor en reposo en. A menudo, este dolor también ocurre por la noche cuando las piernas están horizontales. Dejar las piernas colgando a menudo alivia los síntomas del dolor durante un breve período de tiempo.

• Etapa 4: En esta etapa ya está cerrado debido a un flujo sanguíneo insuficiente. Daño al tejido ven (úlcera, gangrena, necrosis). Se produce la muerte celular y los dedos de los pies u otras áreas del pie y las piernas pueden morir. Para evitar situaciones que pongan en peligro la vida, es posible que las partes apropiadas del cuerpo deban amputarse quirúrgicamente como una emergencia.

Además de un estrechamiento crónico de la arteria de la pierna debido a la arteriosclerosis, también puede ser causado por un coágulo de sangre lavado en oclusión aguda de la arteria de la pierna ven, que está representado por un fuerte dolor en la pierna. Posteriormente, la pierna aparece pálida y fría debido a la falta de suministro de sangre y no se pueden sentir los pulsos de la pierna. Esto representa uno emergencia y debe tratarse de inmediato, de lo contrario se pueden producir daños graves en la pierna.

Estrechamiento y cierre de la arteria de la pierna.

Las constricciones u oclusiones en el área de la arteria de la pierna pueden surgir repentinamente (agudas) o durante un período de tiempo más prolongado (crónicas).

Detrás de lo popularmente conocido "Claudicación intermitente"O la" pierna de fumador "esconde un estrechamiento u oclusión crónica de la arteria de la pierna. Esta enfermedad vascular pertenece al complejo de enfermedad arterial periférica.

La causa es principalmente una "calcificación vascular" (arteriosclerosis), que puede conducir a un estrechamiento y eventualmente también a la oclusión de la arteria de la pierna. Como resultado, los vasos sanguíneos detrás del punto estrecho no están bien abastecidos de sangre, la velocidad del flujo sanguíneo se reduce y la presión arterial disminuye. Entonces eso Tejido mal abastecido y hay quejas como Dolor, sensación de frío, parestesia en las piernasParestesia), Cambios en la piel y las uñas y Cambios de color de piel de las piernas.

El organismo puede hacer uso de una serie de mecanismos de compensación para compensar el suministro insuficiente. Además de mejorar la absorción de oxígeno y la generación de energía en la sección de la pierna con suministro insuficiente, en algunos casos los circuitos de derivación, los llamados Circuitos colaterales formar. Como resultado, el tejido puede seguir recibiendo nutrientes y oxígeno. Esta Las compensaciones significan que solo hay síntomas significativos cuando el cierre es alrededor del 75%.

Para determinar una enfermedad oclusiva crónica de la arteria de la pierna, el historial médico del paciente, incluida la Factores de riesgo de aterosclerosis grabado. Luego se examinan cuidadosamente las piernas. A continuación, se palpan los pulsos y se escucha la arteria de la pierna. También es el Muestra de almacenamiento de Ratschow realizado en el que el paciente se acuesta boca arriba y monta en bicicleta con las piernas en el aire durante unos 2 minutos. Además, una medición de la velocidad del flujo sanguíneo (examen ecográfico Doppler) y una representación de los vasos con la ayuda de un agente de contraste (Angiografía) Proporcionar información sobre el estado de la arteria de la pierna.

En el caso de un ligero estrechamiento, para prevenir más enfermedades vasculares, un Entrenamiento de la marcha y un Cambio de estilo de vida recomendado. Si es necesario, la terapia se puede complementar con medicación adicional. Las intervenciones mínimamente invasivas basadas en catéteres se realizan a menudo en el caso de constricciones de gravedad media. Esto incluye, entre otras cosas, la expansión con la ayuda de un pequeño catéter de globo o la eliminación de depósitos arterioscleróticos con un catéter. En el caso de constricciones y oclusiones graves, se recomienda una operación en la arteria de la pierna.

De la oclusión vascular crónica es el agudo ocurriendo Cierre de la arteria de la pierna para delimitar. Esta emergencia causado por coágulos de sangre lavados en (Embolus) colocando el recipiente. El lugar de origen de dicha embolia puede ser el corazón. Las arritmias cardíacas como la fibrilación auricular y las enfermedades de las válvulas cardíacas o los reemplazos de válvulas pueden causar la formación de un coágulo de sangre (trombo) ser. Además, estos trombos también pueden surgir en aneurismas y desaparecer por lavado.

Las características de una oclusión aguda de la arteria de la pierna son Dolor, palidez de la pierna que Falta de pulsos en las piernas debajo del cierre, parálisis los músculos de las piernas, Alteraciones sensoriales de la pierna y finalmente uno Estado de shock.

Una vez que el médico de urgencias ha establecido la oclusión aguda de la arteria de la pierna, se debe intentar restaurar el flujo sanguíneo a la pierna lo antes posible. Por esto le das un dosis alta de heparina, un anticoagulante, y utiliza un Intervención quirúrgicaeliminando el coágulo de sangre que ocluye. Además, se da analgésicos fuertes.

Aneurisma de la arteria de la pierna.

Un aneurisma es uno saco vascular anormal de una arterialo que conduce a un aumento excesivo del diámetro del vaso.

Un aneurisma puede ser congénito o adquirido. Del factor de riesgo más importante para el desarrollo de un aneurisma arteriosclerosis. Esto, a su vez, se debe en gran medida a la obesidad, hipertensión, aumento de los niveles de lípidos en sangre, tabaquismo y Diabetes mellitus. Una infección bacteriana también puede causar un aneurisma.

Si un aneurisma mide más de 3 cm, la sangre se coagula (Trombos) forma. Esto conduce a un flujo sanguíneo insuficiente en las siguientes secciones de tejido, lo que puede provocar hormigueo, entumecimiento y frialdad. Un trombo también puede ser transportado por el torrente sanguíneo y trasladarse a otra ubicación para bloquear un área estrecha (oclusión arterial aguda).

Si no hay molestias, el aneurisma a menudo solo se encuentra por casualidad. Los procedimientos de imagen como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (MRT) se utilizan en caso de quejas.

Eso es importante Tratamiento de las causas del aneurisma, p. ej. Los cambios en el estilo de vida son indispensables en el tratamiento de la presión arterial alta, si es necesario con medicación de apoyo. En otros casos, se recomienda la cirugía del aneurisma. Se hace una distinción entre la inserción de un stent, un llamado Stent, a partir de la formación de un circuito de derivación, un llamado derivación.

Como complicación de un examen con catéter cardíaco. puede ocurrir un aneurisma de la arteria de la pierna. La razón de esto es que para un examen con catéter cardíaco, la arteria de la pierna se usa como puerto de entrada al sistema vascular y se "perfora" (perfora) para este propósito. El daño resultante en la pared del vaso puede hacer que se hunda después del examen y forme un aneurisma.

Catéter cardiaco

Para examinar el corazón con un catéter (examen con catéter del corazón izquierdo), la arteria de la pierna se utiliza principalmente como acceso. El catéter, un tubo plástico delgado, se avanza desde la arteria de la pierna hasta el corazón izquierdo. Luego se inyecta medio de contraste para mostrar los vasos en una radiografía. Las constricciones y oclusiones, especialmente en las arterias coronarias, pueden detectarse durante un examen con catéter cardíaco. Después de evaluar el estado de los vasos, se puede tomar una decisión sobre otras medidas terapéuticas.

En algunos casos, un cambio en el estilo de vida, como ajustes en la dieta o el ejercicio y el tratamiento con medicamentos, son suficientes. En otros casos, puede ser necesario ensanchar los vasos con un pequeño globo y estabilizar los vasos con un stent. Estas intervenciones se pueden realizar directamente como parte del examen del catéter cardíaco.

Si las oclusiones o constricciones de los vasos que irrigan el corazón (arterias coronarias) no se pueden eliminar con estos métodos, puede ser necesario realizar una operación (derivación) de los vasos enfermos se crean.

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