Betabloqueantes en el embarazo
Introducción
Los betabloqueantes son medicamentos importantes y comúnmente recetados. Se utilizan para la hipertensión arterial y en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y la enfermedad de las arterias coronarias.
Existe una contraindicación relativa para los betabloqueantes durante el embarazo. Esto significa que solo pueden usarse después de una estricta evaluación de riesgo-beneficio.
Sin embargo, también existen razones para el uso justificado de betabloqueantes durante el embarazo. La mejor experiencia es con el ingrediente activo metoprolol.
Los betabloqueantes son un abordaje terapéutico, especialmente en el caso de la hipertensión en el embarazo, en el siguiente artículo se explican con más detalle aspectos interesantes relacionados con el uso de betabloqueantes durante el embarazo.
Además, se responden preguntas importantes sobre la tolerancia de los ingredientes activos para la madre y el niño.
Los cuadros clínicos comunes que requieren terapia con un bloqueador beta se explican con más detalle, particularmente con respecto a la terapia con medicamentos.
Indicaciones de un betabloqueante en el embarazo.
Ha habido un alto nivel de experiencia con los betabloqueantes en general durante muchos años. Son los ingredientes activos que se utilizan con frecuencia los que juegan un papel importante en el tratamiento de enfermedades generalizadas.
Esto incluye sobre todo el Presión arterial alta, insuficiencia cardíaca y enfermedad de las arterias coronarias..
Pero ¿y el embarazo? ¿Cuáles son las indicaciones para el uso de betabloqueantes durante el embarazo?
La razón principal para usar bloqueadores beta durante el embarazo es si tiene una enfermedad hipertensiva del embarazo, es decir hipertensión.
UNA tratamiento antihipertensivo Debe tener siempre en cuenta el bienestar tanto de la madre como del feto.
Los valores de presión arterial sistólica por encima de 160 mmHg o diastólica por encima de 110 mmHg deben reducirse con medicación.
En estos casos, los betabloqueantes son una forma legítima de reducir la presión arterial. Sin embargo, como regla general, solo se usan si el medicamento de primera elección: alfa-metildopa - no se puede utilizar. El bloqueador beta de elección es entonces Metoprolol.
Betabloqueantes para migrañas
Los betabloqueantes son fármacos bien establecidos y eficaces en el Profilaxis de la migraña. Eso significa que están acostumbrados a Ataques de migraña para prevenir.
Los betabloqueantes también se pueden usar durante el embarazo. limitado puede ser usado. Solo se recomienda Metoprolol.
Lamentablemente mintiendo estudios poco controlados en esta asignatura. Sin embargo, alrededor del 50 al 80% informan Mejora de las migrañas durante el embarazo.por lo que la profilaxis no siempre es necesaria.
Si es así, existe la opción de tomar metoprolol. Alternativamente ven magnesio, sino también opciones sin medicamentos como Ejercicios de relajación en cuestión.
Betabloqueantes para un pulso alto
UNA pulso alto como tal, inicialmente no es motivo para la terapia con medicamentos, ni siquiera durante el embarazo.
Con frecuencia hay un pulso alto Nerviosismo, estrés o incluso otras causas, no cardíacas, como una Hipertiroidismo remontado.
Por lo tanto, primero se debe aclarar la causa del pulso alto antes de usar un betabloqueante para disminuir el pulso. Otra terapia adaptada, por ejemplo contra un Hipertiroidismo o un trastorno del ritmo cardíaco, puede ser necesario.
Sin embargo, a menudo Ejercicios de relajación y un Reducción de estrés fuera.
La frecuencia cardíaca también aumenta durante el embarazo como parte de los mecanismos de adaptación naturales del cuerpo y, por lo tanto, puede aumentar hasta cierto punto. En principio, se puede utilizar un betabloqueante como el metoprolol, pero el beneficio y la sensibilidad de la terapia deben comprobarse de antemano.
Betabloqueantes para la congestión renal
UNA Congestión renal es una complicación no infrecuente en el embarazo y puede ocurrir debido al cambio de espacio en el abdomen, por lo que se produce congestión urinaria. A menudo pasa desapercibida y no presenta síntomas.
En algunos casos, sin embargo, puede provocar deficiencias para la madre, que pueden ser no solo dolorosas sino también peligrosas.
En particular uno infección como parte de un Congestión urinaria puede provocar complicaciones. Por lo tanto, la terapia es necesaria en algunos casos.
Si el tracto urinario está severamente bloqueado, un Férula ureteral ser utilizado, lo que hace posible el flujo de orina nuevamente.
Antibióticos se utilizan desde el principio si se sospecha una infección debido a una congestión renal. En algunos casos, también se utilizan betabloqueantes, particularmente metoprolol. Sin embargo, el beneficio es controvertido.
¿Es eso perjudicial para mi hijo?
El uso de Betabloqueantes durante el embarazo es por varias razones polémico.
Para algunos betabloqueantes, no hay experiencia suficiente para evaluar con precisión los efectos secundarios y los efectos potencialmente dañinos en el niño.
Por tanto, es muy difícil hablar de "nocividad". Sin embargo, no se puede excluir en ningún caso.
Esto se aplica especialmente a los betabloqueantes de uso común. Bisoprolol. Incluso si no hay efectos negativos primarios que se puedan suponer, en interés de la máxima seguridad para la madre y el niño, se debe evitar el uso y mejor elegir betabloqueantes estudiados como metoprolol.
Los estudios han demostrado que algunos recién nacidos tienen disminución del peso al nacer bajo la administración del betabloqueante Atenolol observado.
En general, se aplica el bloqueador beta Metoprolol como medio de elecciónl, ya que se dispone de los mejores valores empíricos para este principio activo.
En principio, la terapia antihipertensiva, independientemente del betabloqueante administrado, puede retrasar el crecimiento fetal. Eso significa niños con uno disminución del peso al nacer ven al mundo y entra en embarazo crecimiento retardado demostrar.
Sin embargo, en estos casos, las consecuencias de la presión arterial alta deben sopesarse con las consecuencias de la terapia con medicamentos.
¿Qué betabloqueantes están permitidos durante el embarazo?
El uso de medicamentos durante el embarazo es muy delicado. Por un lado, se debe tener en cuenta el interés superior de la madre y, por otro, el del niño.
Es difícil probar medicamentos con respecto a su tolerancia durante el embarazo, ya que los estudios solo se pueden realizar bajo pautas estrictas.
Por tanto, hay una falta de valores empíricos suficientes para muchos betabloqueantes.. El fármaco de elección entre los betabloqueantes sigue sin ser cuestionado Metoprolol. La mayoría de los valores empíricos simplemente están disponibles para este bloqueador beta, por lo que también se prefiere.
En principio, sin embargo, también existen otros betabloqueantes selectivos, como Atenolol o Bisoprolol sin contraindicación. Se pueden usar durante el embarazo, incluso si este no suele ser el caso.
Para todos los betabloqueantes existe el riesgo de retraso del crecimiento fetal. Sin embargo, esto debe sopesarse individualmente y puede aceptarse en casos justificados.
Algunos betabloqueantes ni siquiera están permitidos durante el embarazo. Esto incluye Carvedilol y Nebivolol.
Metoprolol
Metoprolol pertenece al grupo de principios activos de bloqueador beta selectivo. El ingrediente activo se utiliza principalmente para tratar la hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca y enfermedad de las arterias coronarias usado.
También con el Profilaxis de los ataques de migraña El metoprolol juega un papel importante.
En el embarazo, el metoprolol es el Bloqueador beta de elección. Eso es porque para este bloqueador beta el valores empíricos más altos y mejores existe. En general también lo es con otros betabloqueantes como Bisoprolol no cabe esperar ningún otro riesgo que con metoprolol.
Sin embargo, debido a la mejor conocimiento Se prefiere metoprolol.
En el embarazo, la principal área de aplicación es hipertensión.
El primer remedio de elección es alfa-metildopasin embargo, la terapia se puede cambiar a metoprolol en casos justificados. Las razones de esto son, por ejemplo, la mala tolerancia del alfa-metil dopacio o las contraindicaciones de este ingrediente activo.
Otra indicación de metoprolol durante el embarazo es la prevención de ataques de migraña. También en este caso, el uso de metoprolol es posible en casos justificados.
Propanolol
Propanolol pertenece al grupo de betabloqueantes no selectivos. A diferencia de la mayoría de los bloqueadores beta conocidos, este ingrediente activo no se usa para tratar la presión arterial alta. Indicaciones especiales como el temblor esencial o el control de la frecuencia del corazón en uno Hipertiroidismo Sin embargo, justifica el uso de propanolol.
El propanolol debe usarse durante el embarazo. estrictamente pesado volverse. En principio, el principio activo no está contraindicado, pero los valores empíricos son globales bajo. Por lo tanto, si es posible, la terapia con Metoprolol prefiere.
Al contrario de lo que a menudo se teme, no existe riesgo de malformaciones en el feto. Por tanto, el propanolol también puede utilizarse durante el embarazo en casos justificados.
Betabloqueantes después del embarazo
El uso de betabloqueantes también puede ser necesario después del embarazo.
Después del embarazo es importante entre lactantes y no lactantes Para distinguir a las mujeres.
Las mujeres que no amamantan pueden, en principio, tomar cualquier betabloqueante dependiendo del cuadro clínico y la causa. No hace falta decirlo, individual Contraindicaciones, como por ejemplo Daño renal o hepático, ser advertido.
Mujeres que amamantan Por otro lado, no se debe utilizar la terapia con todos los betabloqueantes, ya que algunas sustancias se encuentran en el La leche materna pasar por alto y así dañar al niño.
En principio, solo los betabloqueantes metoprolol, propanolol y sotalol (si no hay otros betabloqueantes en duda) no están contraindicados durante la lactancia, por lo que se pueden utilizar estos fármacos.
La razón más común para la terapia con betabloqueantes después del embarazo es hipertensiónSin embargo, otras enfermedades también pueden ser motivo de tratamiento con un betabloqueante.
En última instancia, las mujeres después del embarazo que no amamantan deben ser evaluadas de la misma manera que las pacientes no embarazadas en general. Solo el período de lactancia representa una situación especial, ya que aquí se debe tener en cuenta el bienestar del niño amamantado, ya que el niño puede absorber el ingrediente activo a través de la leche materna.
