Terapia de un hueso del talón roto
General
los Hueso del talón Es lo mas grandioso Tarso y se asemeja a la forma de un cuboide.
La fractura de calcáneo es una fractura típica debida a una mano. Caer desde una gran altura y por otro lado uno compresión vertical.
En la terapia de fractura de calcáneo, tanto conservador tanto como Operacional Medidas a elegir, que se eligen en función del tipo de fractura. Existen aproximadamente tres tipos diferentes de fracturas del hueso del talón: la "fractura del pico de pato", en la que parte del hueso del talón se rompe debido a un tirón excesivo del tendón de Aquiles, la "depresión de la articulación", que es más un tipo de fractura por impresión, y el "tipo de lengua", en el que el La línea de fractura pasa casi horizontalmente a través del calcáneo.
Síntomas
Los síntomas típicos de una fractura del talón son Dolor en el Área del talón y una hinchazón notable.
los Hinchazón de tejidos blandos en el talón puede incluso hacer que la parte del pie se ensanche significativamente, haciendo que los zapatos ya no calcen. Eso también Arco del pie se puede aplanar.
El resultado del dolor es a menudo un deterioro funcional en la medida en que no hay impacto en el talón y no hay movilidad del Tobillo posibles son.
Como resultado de la fractura ósea, suele haber una formación adicional. Hematoma en el talón. Las lesiones acompañantes tampoco deben descuidarse.
causa principal
Un tipo de fractura de talón puede resultar de la exposición directa a violencia o simplemente a través Giro desarrollar.
Sin embargo, el curso típico de los accidentes o los mecanismos de lesión están directamente relacionados con fuerzas axiales. Estos surgen, por ejemplo, cuando te caes o saltas desde una gran altura, o incluso cuando te caes accidente automovilisticocuando golpea un obstáculo de frente y su talón está comprimido. Qué tipo de fractura de calcáneo ocurre depende de la persona Postura del pie en el momento de la compresión.
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Los atletas (corredores, futbolistas, etc.) se ven afectados con especial frecuencia por enfermedades del pie. En algunos casos, la causa del malestar en el pie no se puede identificar al principio.
Por tanto, el tratamiento del pie (p. Ej., Tendinitis de Aquiles, espolones calcáneos, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de los pies.
El objetivo de todo tratamiento es un tratamiento sin cirugía con una recuperación completa del rendimiento.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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diagnóstico
Una fractura de calcáneo se puede diagnosticar utilizando varios métodos.
Por un lado, el curso del accidente suele indicarlo, por ejemplo, si hay un axial Molesto o una caída desde una gran altura. Además, la sospecha se ve reforzada por el hecho de que el El talón duele y no agobiado puede ser.
Una buena medida de imagen para asegurar el diagnóstico y para una localización precisa es la convencional. radiografía del calcáneo en dos planos. Aquí, por ejemplo, habría grietas en la fractura del hueso del talón. hueso o Formación de pasos reconocer. Además, es importante para el método de tratamiento saber si la fractura del calcáneo está dislocada, es decir, si los fragmentos individuales están desplazados o no.
Cuando una cirugía es necesario para tratar la fractura, un Tomografía computarizada para tener una mejor impresión de las líneas de fractura y los fragmentos a tratar y especialmente de la gravedad de la fractura.
Terapia de un hueso del talón roto
Como suele ocurrir con el Terapia de la fractura de calcáneo. la elección entre uno conservador y uno tratamiento operatorio.
Lo que elija depende de al menos dos factores. Lo primero y más importante es la cuestión de si existe un fractura dislocada, es decir, uno en el que se desplazan fragmentos óseos, sea o no. En segundo lugar, estamos interesados en el estado de la tejidos blandos circundantes y ellos La circulación sanguínea.
En el caso de una fractura del hueso del talón que no está dislocado o está ligeramente dislocado, a menudo se opta por uno terapia conservadora. También sería la primera opción en caso de rotura de escombros. Además, es más probable que la circulación sanguínea y la situación de los tejidos blandos se clasifiquen como críticas, lo que también es motivo de tratamiento conservador.
Esto generalmente se parece a tacón por alrededor seis semanas se alivia y protege en un carril especial. La terapia puede realizarse con Analgésicos y fisioterapia obtener apoyo.
Después de la fase de descarga radiográficamente el Hueso del talón revisado. Si el control de rayos X muestra un progreso de curación bueno y oportuno, el calcáneo puede regresar gradualmente mas agobiado volverse.
Si es necesario posteriormente, puede Plantillas de zapatos prescribir, que protegen aún más el hueso del talón y posiblemente Pies desalineados debería compensar.
Todo el mundo fractura de calcáneo dislocada y abierta debe usarse en situaciones de tejidos blandos no críticos Operacional ser tratado. Siempre es una ventaja si la ruptura se realiza solo pocos fragmentos existe para que se puedan fijar mejor en la posición original.
Si la fractura del calcáneo aún consta de varios fragmentos de escombros, se puede hacer una reducción cerrada con alambres especiales que se insertan desde el exterior. Hueso roto estabilizar. A grandes rasgos, los fragmentos óseos se enroscan para que la fijación resultante corresponda a la forma original del calcáneo. Las inexactitudes en la superficie de la articulación no siempre se pueden prevenir.
Pero comparado con la cirugía abierta Infecciones de tejidos blandos e incluso las fracturas por detritos complicadas se pueden estabilizar eficazmente.
Como alternativa a reducción cerrada de la fractura de calcáneo es el cirugía abierta. Esto suele consistir en una reducción de los fragmentos de fractura en el ubicación original y el Fijación con tornillos, un cable de tensión o una placa.
Se debe enfatizar un manejo especialmente cuidadoso de los tejidos blandos circundantes para evitar un postoperatorio. Trastorno de cicatrización de heridas para evitar problemas de circulación y defectos demasiado grandes de tejidos blandos. Además, las infecciones de la herida deben evitarse si es posible o tratarse inmediatamente para no poner en peligro el éxito del tratamiento quirúrgico y para mantener la extensión del defecto de tejido blando lo más pequeña posible.
El procedimiento para un llamado "Pico de pato roto" del calcáneo es a menudo después de la corrección de la forma del hueso, esto con cierta Tornillos de esponjosa arreglado para que el tendón de Aquiles, que en este caso está anclado a la parte del hueso roto, ya no puede movilizarlo. Como alternativa al tornillo de esponjosa, un Alambre del cable de tensiónque se puede insertar a través de orificios pretaladrados en el fragmento desprendible y en el hueso del talón, se puede utilizar para la fijación. Para el tratamiento quirúrgico de otras formas de Fractura de talón, especialmente en las fracturas por impresión, se suele recurrir a la cirugía con corrección abierta de la forma del hueso y fijación con placa.
Al insertar la placa debe ser meticuloso en el recorrido del residente molestar y Buques Tenga cuidado de no dañarlos. Por lo general, trabaja desde el interior de la ruptura hacia afuera. Se pueden usar alambres y tornillos adicionales para mantener las partes del hueso en la posición correcta.
Generalmente en Fin de la operación una drenaje insertado tan al respecto Fluido de la herida puede caducar. Sin embargo, esto generalmente se puede eliminar relativamente pronto. De lo contrario, aplicar al tratamiento de seguimiento de un procedimiento quirúrgico. Fractura de calcáneo protegiendo el talón durante aproximadamente cuatro a seis semanas y usando uno Hierro para caminar para aliviar el hueso del talón.
Además, se puede prescribir fisioterapia para restaurar la movilidad. Si la fractura del calcáneo cicatriza adecuadamente y sin complicaciones, poco a poco puede ser sometida a más estrés después del descanso.
pronóstico
los pronóstico depende de Gravedad de Fractura de talón y su tratamiento.
Los métodos quirúrgicos tienen ligeras ventajas, pero esto generalmente no se aplica a todos los tipos de fracturas de calcáneo. No se debe descuidar que debido a la lesión y una operación, la articulación entre el astrágalo y el hueso del talón aumenta el riesgo de desarrollar un artrosis es muy alto.
profilaxis
Hay un Fractura de calcáneo Clásicamente surge en relación con un accidente o aplicación directa de fuerza, hay poca profilaxis aquí.
Solo puede intentar después no ejercer demasiada presión sobre el hueso del talón y cuidar bien la herida para que todo pueda sanar completamente nuevamente. La fisioterapia especial también puede ayudar en un posible evento postraumático. artrosis para prevenir en la articulación entre el astrágalo y el hueso del talón.
