Prueba de glucosa en sangre

definición

La medición de azúcar en sangre se usa para determinar el contenido de glucosa en sangre y es un valor fácil de recolectar para el diagnóstico y monitoreo de enfermedades que están asociadas con un valor de azúcar en sangre cambiado, especialmente para el control de la diabetes mellitus.

El valor absoluto de glucosa se determina a partir de la sangre; el valor de HbA1c y el azúcar en la orina también se miden para controlar el progreso.

Valores estándar

Según las directrices de la Sociedad Alemana de Diabetes (DDG) de 2012, la glucemia en ayunas debe estar por debajo de 100 mg / dl en personas sanas, entre 100 y 110 mg / dl se habla de intolerancia a la glucosa, que se sospecha de diabetes y debe controlarse anualmente el DDG considera un valor superior a 110 mg / dl como manifestación de diabetes mellitus.

Si el nivel de azúcar en sangre no se mide con el estómago vacío, el llamado nivel de glucosa en plasma "casual", el nivel debería estar normalmente por debajo de 200 mg / dl.

Procedimientos invasivos

En el consultorio del médico, el azúcar en sangre generalmente se mide extrayendo sangre de un vaso venoso y evaluándola en el laboratorio.
Aquí, el nivel de azúcar en sangre se determina a partir del plasma sanguíneo, lo cual es particularmente importante para establecer el diagnóstico de diabetes mellitus.

A control de procesos por otro lado, y especialmente para el autocontrol en casa, existen glucómetros portátiles que obtienen el valor de glucemia a partir de sangre total o capilar, preferentemente de la yema del dedo.
Aunque este método es mucho más rápido y sencillo, también es menos preciso que la medición con muestras de sangre debido a numerosos factores disruptivos.

1.) El medidores de glucosa en sangre portátiles Se han establecido varios métodos, está la medición fotométrica, que fue el estándar para los primeros dispositivos de uso doméstico, así como la medición amperométrica. Ambas mediciones están catalizadas por enzimas en los dispositivos.

2.) En el medición fotométrica después de la aplicación de la gota de sangre, el azúcar presente en la sangre reacciona con las sustancias químicas de la tira reactiva, por lo que el medidor mide el azúcar en sangre utilizando la absorción de luz característica de la tira reactiva después de la reacción química.

El grado de absorción depende de la concentración de glucosa.

3.) Con el método de medición amperométrica, también se aplica una gota de sangre capilar a la tira reactiva. La enzima glucosa oxidasa, con la que reacciona el azúcar en sangre, se encuentra en el campo de prueba.

Esta reacción química crea el contacto entre algunos electrodos, de modo que después de aplicar un voltaje eléctrico desde el dispositivo, la concentración de glucosa en sangre se puede calcular midiendo la intensidad de la corriente a lo largo del tiempo.

Otra forma de determinar el nivel de azúcar en sangre a partir de la sangre es el nivel de HbA1c.
Esto se refiere a las moléculas de hemoglobina de los eritrocitos a los que se ha unido una molécula de glucosa de forma no enzimática. El número de estas moléculas modificadas se correlaciona con el nivel de azúcar en sangre, incluso si no es posible obtener un valor absoluto y exacto de azúcar en sangre.
Dado que la molécula de azúcar permanece unida durante toda la vida útil del glóbulo rojo, este valor permite extraer conclusiones sobre el curso del nivel de azúcar en sangre en las últimas 6-8 semanas y, por lo tanto, es relevante para el control a largo plazo del entorno farmacológico de los diabéticos.

Debe comprobarse una vez por trimestre en diabéticos. El valor de HbA1c debería estar normalmente entre el 4 y el 6,2 por ciento.

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Medición no invasiva

Mientras tanto, se han desarrollado algunas ideas nuevas para medir la glucosa en sangre que tienen como objetivo un método sin extraer sangre. Actualmente, estos métodos aún se encuentran en la fase de prueba. Así, se descubrió la posibilidad de determinar el azúcar en sangre a través de la piel por medio de un dispositivo láser, que puede medir la absorción de luz dependiente de la concentración de la glucosa en sangre. También existen métodos para determinar el nivel de azúcar en sangre en el líquido lagrimal.

Análisis de orina

En el caso de concentraciones muy elevadas de glucosa en sangre, la concentración también puede superar el llamado umbral renal, lo que da lugar a la aparición de glucosa en la orina.
Debido al hecho de que el umbral renal puede verse fácilmente influenciado por numerosos factores de interferencia, este valor no es muy significativo y hoy en día se utilizan otros métodos de medición estandarizados. Sin embargo, en casos excepcionales, se puede utilizar para controlar el progreso de los diabéticos que no necesitan insulina.

Notas sobre cómo medirse usted mismo con glucómetros portátiles: Para evitar la falsificación de los valores medidos, debe asegurarse de tener las manos limpias y secas. Las manos húmedas, incluso después de la desinfección con alcohol, pueden diluir la gota de sangre. Además, los dedos no deben estar fríos, ya que esto puede dificultar la extracción de sangre. Además, debe presionar lo menos posible para quitar la gota de sangre de su dedo, ya que de lo contrario también puede escapar líquido del tejido y, en determinadas circunstancias, falsear la medición. Para reducir el dolor de la punción, se debe tener cuidado de perforar la yema del dedo en el costado y no directamente en la yema del dedo, ya que los receptores del dolor no están tan cerca allí.