La respiración

• Estructura del tórax

Sinónimos

Pulmones, vías respiratorias, intercambio de oxígeno, neumonía, asma bronquial

Inglés: respiración

definición

Se necesita respirar para suministrar oxígeno al cuerpo.
Para ello, el cuerpo absorbe oxígeno del aire a través de los pulmones (Pulmo) y lo libera nuevamente en forma de dióxido de carbono (CO2).
La regulación de la respiración está sujeta a complejos mecanismos de control y se logra mediante muchos grupos de músculos diferentes.

Cadena respiratoria

La cadena respiratoria es un proceso vital que tiene lugar en las mitocondrias. Se trata básicamente de generación de energía. Los llamados equivalentes de reducción (NADH + H + y FADH2) se forman a partir de componentes de nuestros alimentos como el azúcar, las grasas y las proteínas antes de la cadena respiratoria. Estos equivalentes de reducción se utilizan luego en la cadena respiratoria a través de varios complejos para producir ATP (trifosfato de adenosina).

La cadena respiratoria consta de 5 complejos, que se ubican en la membrana mitocondrial interna. En términos simples, se crea un gradiente de protones sobre los primeros 4 complejos. Esto significa que hay muchos protones fuera de la membrana y, por lo tanto, surge un desequilibrio. Para compensar este desequilibrio, la dirección del flujo se dirige hacia el interior de la membrana. El quinto complejo de la cadena respiratoria utiliza esta presión y utiliza el flujo de protones para producir ATP.

El ATP es un proveedor universal de energía y se requiere en todo el cuerpo (por ejemplo, para la actividad muscular o los procesos químicos en las células). En total, se pueden producir 32 ATP a partir de una molécula de azúcar, que luego se puede utilizar. Si la cadena respiratoria ya no está activa, esto tiene graves consecuencias. Los llamados cianuros, también conocidos como cianuro de hidrógeno, inhiben la cadena respiratoria y, por lo tanto, previenen la formación de ATP. Esto conduce a la muerte en poco tiempo.

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Musculos respiratorios

Los músculos que trabajan para la entrada y salida de aire de los pulmones se denominan músculos respiratorios.

El músculo respiratorio más importante es el diafragma. Es un músculo plano con forma de cuasi anillo que forma el borde entre las vísceras torácica y abdominal y está unido al borde de la pared abdominal y la columna vertebral.
Cuando el diafragma está relajado, la parte media se arquea como un hemisferio hacia el pecho, ya que hay menos presión aquí que en el abdomen. Si la musculatura ahora está tensa, el diafragma se hunde y se vuelve casi horizontal. Esto aumenta el volumen en el tórax (pecho) y, por tanto, en los pulmones.
Esto significa que la presión en los pulmones es menor que en el aire. Esta presión negativa representa la fuerza impulsora para la entrada de aire (inhalación, inspiración). Partes de los músculos intercostales y los músculos individuales de la cintura escapular también pueden soportar la inhalación (músculos respiratorios auxiliares), dependiendo de la postura.

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• Respiración abdominal

Ilustración de los pulmones

1. Pulmón derecho -
   Pulmodexter
2. Pulmon izquierdo -
   Pulmo siniestro
3. Cavidad nasal - Cavitas nasi
4. Cavidad oral - Cavitas oris
5. Garganta - Faringe
6. Laringe laringe
7. Tráquea (aprox.20 cm) - Tráquea
8. Bifurcación de la tráquea -
   Bifurcatio tráquea
9. Bronquio principal derecho -
   Bronquio principalis dexter
10. Bronquio principal izquierdo -
    Bronchus principalis siniestro
11. Punta del pulmón - Apex pulmonis
12. Lóbulo superior - Lóbulo superior
13. Hendidura pulmonar inclinada -
    Fissura obliqua
14. Lóbulo inferior -
    Lóbulo inferior
15. Borde inferior del pulmón -
    Margo inferior
16. Lóbulo medio -
    Lóbulo medio
    (solo en el pulmón derecho)
17. Pulmón hendido horizontal
    (entre los lóbulos superior y medio a la derecha) -
    Fisura horizontal

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Activación de los músculos respiratorios auxiliares

Todo el mundo conoce la imagen de un deportista exhausto que activa sus músculos respiratorios auxiliares inclinándose hacia delante y apoyando la parte superior del cuerpo con las manos en los muslos. Esto le da a los músculos respiratorios auxiliares una relación de apalancamiento más favorable y puede ventilar bien los pulmones, ahorrando esfuerzo.

Si la inhalación se realiza mediante un trabajo activo, tendría sentido que el cuerpo utilizara la energía proporcionada para la exhalación.
Y eso es exactamente lo que hace el cuerpo, al menos en reposo. El diafragma se relaja y vuelve a su posición de reposo con la curvatura en la cavidad torácica. Esto aumenta la presión allí y el aire sale de los pulmones. A medida que aumenta la frecuencia respiratoria, el tiempo para exhalar debe disminuir. Entonces el cuerpo usa sus músculos de exhalación. Partes de los músculos intercostales, pero también los músculos abdominales, son cruciales aquí.

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Todos los músculos de la respiración

Músculos de inhalación (músculos inspiratorios)

• Diafragma = músculo respiratorio más importante
• Musculi intercostales externi (músculos intercostales externos)
• Músculos Levatores costarum (levantador de costillas)
• Músculos escamosos
• Músculo serrato posterior superior
• Músculo serrato anterior (músculo de sierra anterior)
• Músculo recto del abdomen (músculo abdominal recto)

Músculos de exhalación (músculos espiratorios)

• Musculi intercostales interni et intimi (músculos intercostales internos)
• Músculos abdominales
• Músculo serrato posterior inferior
• Músculo de la costa retractora
• Músculo transverso del tórax
• Músculo subcostal

Estructura del tórax

1. Clavícula
2. costilla
3. pulmón
4. Pared del pecho
5. corazón
6. diafragma
7. hígado
8. Mediastino
9. Arteria de la piel (aorta)
10. Vena cava superior (Vena cava)

Músculos bronquiales

los Músculos bronquiales tiene una especie de función de control para la distribución del aire respirable a las secciones individuales. Suele disponerse en espiral alrededor de las vías respiratorias y es particularmente numerosa en las pequeñas y medianas. Bronquios.
Esto tiene sentido, ya que las paredes tienen menos cartílago al aumentar la distancia desde el cuello y, por lo tanto, se puede cambiar significativamente más de diámetro mediante contracciones. En los bronquios, que supuestamente reciben mucho aire, los músculos se relajan y el diámetro de los bronquios se ensancha. En el caso contrario, la tensión de los músculos asegura un diámetro reducido y, por lo tanto, una menor ventilación de la sección pulmonar.

Los músculos bronquiales juegan un papel más importante, si no necesariamente deseado. Exhalar. Si los músculos están tensos y el diámetro del bronquio es estrecho, es posible que no pueda salir suficiente aire de los alvéolos durante la fase de exhalación. Ahora, durante la siguiente inhalación, entra más aire que no puede salir lo suficiente durante la siguiente respiración. Este mecanismo disfunción pulmonar obstructiva (= oclusiva) llamado. A largo plazo, los alvéolos afectados literalmente se aflojan; en este caso se habla de Enfisema.

Ahora, por supuesto, puede preguntarse por qué entra más aire cuando inhala del que puede salir cuando exhala. La razon es la siguiente: Al inhalar, hay una presión negativa en los pulmones, que por supuesto también tiene un efecto de expansión sobre los bronquios. La exhalación se desencadena por una sobrepresión en los pulmones; esta sobrepresión también comprime las vías respiratorias.

Los músculos bronquiales son del llamado tipo músculos lisos. Esto significa que funciona sin control consciente pero recibe sus impulsos de él. sistema nervioso vegetativo (autónomo).

Las dos partes del sistema nervioso autónomo (sistema nervioso simpático (corto: simpático) - sistema nervioso parasimpático (corto: Sistema nervioso parasimpático)) tienen un efecto sin sentido.
Como ocurre con todas las conexiones entre nervios y músculos, el efecto respectivo sobre el músculo está mediado por proteínas de la membrana celular (receptores), que pueden convertir la señal de los nervios en excitación o relajación muscular mediante un cambio de forma.

Durante el estrés y el trabajo físico, el sistema nervioso simpático una señal para la relajación de los músculos bronquiales y, por tanto, para un ensanchamiento de las vías respiratorias (broncodilatación). Esto está mediado por los llamados receptores beta-2, que se encuentran en la membrana celular de las células musculares.
En el caso de dificultad para respirar (disnea), causada por aumento de tensión en los músculos bronquiales, se administran medicamentos especiales (simpaticomiméticos beta-2) que alivian los síntomas, ya que imitan el efecto del sistema nervioso simpático sobre los receptores (mimético = imitar) .

Del Sistema nervioso parasimpático, que está activo durante el descanso y el sueño, provoca tensión en los músculos y, por tanto, un estrechamiento de las vías respiratorias (broncoconstricción).

Existen otras sustancias que pueden provocar la contracción de los músculos bronquiales, siendo la más importante histamina. Esta histamina es liberada por células de defensa especiales (los llamados mastocitos) como parte de una reacción alérgica. La cantidad de histamina suele ser tan grande que los músculos se contraen. Esto hace que la respiración del paciente sea potencialmente mortal. Esta condición se conoce como ataque de asma (ataque de asma).

Diferencia en la respiración en adultos y bebés.

Respirar en un bebé y en un adulto es diferente en ciertos aspectos. Pero el mecanismo de la respiración es el mismo. Dentro del útero, los pulmones del bebé están llenos de líquido. La sangre rica en oxígeno de la madre suministra al bebé en ese momento.

Desde el nacimiento, el bebé respira como un adulto a través de la expansión y contracción de los pulmones. La frecuencia respiratoria aumenta en los bebés en comparación con los adultos. Mientras que un ser humano adulto respira entre 12 y 15 respiraciones por minuto, un recién nacido respira alrededor de 40 veces por minuto.

En un bebé, se pueden determinar aproximadamente 30 respiraciones por minuto. Esto puede parecer mucho al principio y puede asustar a algunos padres, pero la respiración rápida es perfectamente normal. Los sonidos respiratorios también son una preocupación. Si bien los adultos apenas hacen ruidos al respirar y generalmente se pueden escuchar silbidos o estertores cuando están enfermos, los bebés a menudo pueden escuchar ruidos al respirar.

Esto se debe al hecho de que la mucosidad del bebé es difícil de llevar y eliminar. Los adultos, por ejemplo, se suenan la nariz con más frecuencia, mientras que en los bebés la mucosidad permanece en la nariz y, por lo tanto, puede provocar ruidos. Aparte de eso, no hay diferencias en la respiración.

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Técnicas de respiración para situaciones específicas.

Respirar cuando entra en trabajo de parto

El inicio del trabajo de parto presagia el nacimiento inminente. A medida que avanzan las contracciones, los intervalos se vuelven cada vez más pequeños. En este punto, todavía es importante mantener un cierto patrón de respiración. En este caso, es recomendable inhalar profundamente en el estómago al comienzo de una contracción y luego dejar salir el aire lentamente.

A menudo, es útil para las mujeres que están haciendo señas hacer ciertos sonidos como "Aaah", "Uhhh" o "Ohh" para apoyar la exhalación lenta y controlada del aire. También se recomienda inhalar por la nariz y exhalar por la boca.

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Respirar al nacer

En la fase de transición del parto, es decir, cuando se puede sentir presión en el suelo pélvico después del inicio del trabajo de parto, no se debe generar presión para forzar al bebé a salir. Por esta razón, se recomienda “jadear” durante la fase de transición del trabajo de parto. Aquí exhalas en muchas pequeñas respiraciones.

Durante la fase de expulsión del parto, se debe realizar un prensado activo. En la mayoría de los casos, inhala profundamente antes de presionar y luego exhala nuevamente después de presionar. Sin embargo, es importante no contener la respiración durante demasiado tiempo para mantener el suministro de oxígeno; por otro lado, también es importante no respirar demasiado rápido, ya que esto puede provocar hiperventilación y problemas circulatorios. En la mayoría de los casos, sin embargo, la respiración funciona muy bien de forma intuitiva o guiada. Los consejos y ejercicios de las clases prenatales también pueden ayudar a muchas mujeres con el parto.

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Respirar mientras corres

Respirar mientras se hace jogging es un tema que se ha debatido en el mundo del deporte. En el pasado, se aconsejaba a las personas que mantuvieran un ritmo respiratorio estricto (aproximadamente 2 pasos para la inhalación, 3 pasos para la exhalación). Hoy en día se cree que un ritmo constante tiende a limitar a los corredores y provocar problemas. Ahora se recomienda principalmente la respiración abdominal. La respiración abdominal es impulsada por el diafragma, que se contrae y, por lo tanto, expande todos los pulmones.

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Por el contrario, la respiración torácica despliega principalmente la parte superior de los pulmones. Como resultado, el volumen de los pulmones no se usa adecuadamente. Incluso se recomienda practicar la respiración abdominal fuera del jogging, por ejemplo con yoga. Aparte de eso, se recomienda que respire tanto por la nariz como por la boca. La respiración nasal tiene la ventaja de que el aire se calienta y humedece a través de las membranas mucosas de la nariz. Sin embargo, el volumen respiratorio está restringido por el pequeño diámetro de las vías respiratorias en la nariz. Al respirar por la boca, se puede lograr un mayor volumen de respiración, pero la garganta seca también es más común.

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Respirar mientras gatea

El crol es una técnica especial de natación en la que el nadador tiene la cabeza bajo el agua y gira la cara hacia la superficie del agua para respirar. El acto de respirar debe tener lugar en el menor tiempo posible, ya que la cabeza tiene una mayor resistencia sobre el agua y, por lo tanto, hace que el nadador sea más lento. La cabeza colapsa hacia los lados y el nadador inhala. Cuando se trata de velocidad, la respiración generalmente se hace por la boca, ya que respirar por la boca permite respirar un mayor volumen de aire en menos tiempo.

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Sin embargo, si nada largas distancias, el área de la boca y la garganta se puede secar rápidamente. En este caso, es mejor inhalar por la nariz. La exhalación mientras gatea se lleva a cabo bajo el agua. No es necesario levantar la cabeza por encima de la superficie del agua y supondría una pérdida de tiempo innecesaria.

Respirando con miedo

Todos han sentido miedo en algún momento. El corazón comienza a acelerarse y el pecho se siente contraído. La respiración también se vuelve más rápida y menos profunda. A veces incluso aguantas la respiración por miedo. Sin embargo, también existen ejercicios de respiración que ayudan contra la ansiedad. Al usar las técnicas de respiración, uno comienza a relajarse y no permite que el miedo tenga un control tan grande sobre el cuerpo. En primer lugar, es importante respirar conscientemente más lentamente. Una persona adulta respira entre 12 y 15 veces por minuto, generalmente más a menudo en una situación de miedo.

Debe intentar obtener una frecuencia de aproximadamente 6 respiraciones por minuto. Esto va de la mano con inhalar y exhalar muy lenta y profundamente. Después de exhalar, también puede tomar un breve descanso hasta que sienta la necesidad de inhalar nuevamente. Para ralentizar la exhalación, es útil exhalar a través de los labios ligeramente cerrados y así ralentizar el aire. Una exhalación larga es particularmente útil para regular la respiración y poder relajarse.

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Respiración ideal para conciliar el sueño

Desde hace algún tiempo, la llamada técnica de respiración 4-7-8 se ha vuelto muy popular como ayuda para dormir. Es una técnica de respiración especial desarrollada por el médico estadounidense Dr. Andrew Weil fue desarrollado. Se basa en ejercicios de respiración del yoga y se dice que tiene un efecto muy relajante, por lo que puede conciliar el sueño en poco tiempo. Las ventajas de este ejercicio son que es gratis, sin supervisión y toma menos de un minuto.

Primero inhala por la nariz durante cuatro segundos. Luego, la respiración debe mantenerse durante 7 segundos. Finalmente, el aire debe exhalarse nuevamente dentro de los 8 segundos, mientras la punta de la lengua se coloca en el techo de la boca, es decir, detrás de los incisivos superiores. Este ejercicio reduce el pulso y lo relaja. Esto facilita que muchas personas se duerman rápidamente. Alternativamente, existen otros ejercicios que le ayudarán a conciliar el sueño rápidamente. La idea básica es siempre que te concentres en tu respiración y respires conscientemente.

Por un lado, esto te obliga a ignorar tus pensamientos y preocupaciones que te impiden dormir. Además, la respiración consciente y tranquila tiene un efecto relajante. Por ejemplo, puede colocar sus manos sobre su pecho o estómago e inhalar deliberadamente lentamente de arriba a abajo. La respiración debe fluir como una ola de arriba hacia abajo. Luego, dejas salir el aire de abajo hacia arriba. Es importante sentir el movimiento de la respiración con las manos y concentrarse en ella.

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• Dificultad para conciliar el sueño

Enfermedad pulmonar con dificultad para respirar

asma

Existen diferentes formas de asma (asma bronquial). La forma más común es el asma alérgica. Aquí, un irritante que causa alergia (alérgeno) conduce a una constricción de las ramas pulmonares (bronquios) mediada por histamina (ver más arriba). Es característico que el aire inhalado ya no pueda salir de los pulmones. Un signo característico de la enfermedad es la dificultad para respirar.

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infección pulmonar

La inflamación de los pulmones (neumonía) es causada principalmente por bacterias. Los infiltrados inflamatorios (células inmunes y bacterias) conducen al llenado de los alvéolos, que luego ya no están disponibles para el intercambio de gases.

Los síntomas característicos son:

• fiebre
• toser
• dificultad para respirar

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EPOC

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (enfermedad) es causada en particular por fumar. En particular, respirar el aire es difícil debido a la constricción permanente de los bronquios. Sus síntomas característicos son dificultad para respirar, expectoración y tos.

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Cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón también es causado principalmente por el tabaquismo y en la mayoría de los casos conduce a la muerte del paciente.
No hay síntomas típicos que sean exclusivos del cáncer de pulmón.

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