Ardor en la parte superior del abdomen
¿Qué es una sensación de ardor en la parte superior del abdomen?
El ardor en la parte superior del abdomen es una sensación incómoda que puede repetirse o ser permanente. Puede ir acompañada de otros síntomas y tener diversas causas. El ardor en la parte superior del abdomen es un síntoma relativamente común.
causas
La causa más común de una sensación de ardor en la parte superior del abdomen es la enfermedad por reflujo, también conocida como esofagitis por reflujo. o simplemente Reflujo designado. El esófago, que se abre hacia el estómago, tiene un músculo esfínter en su abertura inferior. Esto asegura que la comida del esófago pueda llegar al estómago sin ningún problema, pero al mismo tiempo, normalmente ningún contenido del estómago regresa al esófago. En algunas personas, este músculo del esfínter está afectado en su función o hay demasiado ácido estomacal en el estómago de modo que el músculo del esfínter no puede retenerlo lo suficiente. Las causas de esto son, por ejemplo, la obesidad y el consumo de alcohol o cigarrillos.
Demasiado ácido en el estómago o la oclusión incompleta del esfínter esofágico inferior hace que el ácido del estómago regrese al esófago. La acidez estomacal se conoce popularmente como acidez estomacal. La membrana mucosa del estómago es muy robusta y, por lo tanto, está diseñada para entrar en contacto con el ácido del estómago. La membrana mucosa del esófago, por otro lado, es menos robusta y sensible al contacto con el ácido gástrico. Los síntomas son regurgitación ácida acompañada de una incómoda sensación de ardor detrás del esternón y en la parte superior del abdomen.
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Una inflamación del revestimiento del estómago también puede provocar una sensación de ardor en la parte superior del abdomen. Las causas de la inflamación de la mucosa gástrica son, por ejemplo, la colonización bacteriana con el germen Helicobacter pylori o uso excesivo de ciertos analgésicos como el ibuprofeno.
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Sin embargo, no siempre se puede encontrar la causa de la sensación de ardor en la parte superior del abdomen. Entonces estamos hablando de un estómago irritable (dispepsia funcional). Esto significa que hay molestias en el área del estómago, pero no se puede encontrar una causa orgánica para estas molestias. En muy raras ocasiones, una sensación de ardor aislada en la parte superior del abdomen también puede ser una indicación de un evento cardíaco. Alrededor del 10-20% de la población de las naciones industrializadas occidentales padece un estómago tan irritable. Por tanto, además del síndrome del intestino irritable, es una de las enfermedades más frecuentes del tracto gastrointestinal.
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Síntomas concomitantes
Dependiendo de la causa del malestar, los síntomas que lo acompañan también varían.
En el caso de la esofagitis por reflujo, además de la sensación de ardor en la parte superior del abdomen y detrás del esternón, se producen regurgitación ácida y acidez. También puede provocar un aumento de la tos. A menudo es incómodo para los afectados dormir con una cabecera plana.
En el caso de la gastritis como causa de la sensación de ardor en la parte superior del abdomen, suele añadirse dolor en la parte superior del abdomen, que depende en parte de la ingesta de alimentos. También puede producirse pérdida de apetito y náuseas.
Una úlcera de estómago también puede desarrollarse a partir de una inflamación del revestimiento del estómago. Aquí también hay un dolor intenso que depende de la ingesta de alimentos. En las etapas avanzadas, la úlcera puede sangrar. La sangre puede entonces vomitar o las heces pueden volverse negras debido a la sangre (Taburete alquitranado) ven.
En el caso de estómago irritable, además de ardor en la parte superior del abdomen, pueden aparecer dolor abdominal, sensación de saciedad, pérdida de apetito, náuseas, vómitos y acidez de estómago.
Sensación de presión
Puede producirse una sensación de presión acompañante en la parte superior del abdomen tanto en la esofagitis por reflujo como en la inflamación de la mucosa gástrica. Un estómago irritable también puede provocar una sensación de presión en el estómago.
Flatulencia
La combinación de síntomas de flatulencia y sensación de ardor en la parte superior del abdomen se produce principalmente en el contexto de un estómago irritable. Sin embargo, esta enfermedad es un diagnóstico de exclusión. Esto significa que hay que descartar otras posibles enfermedades mediante exámenes como una gastroscopia antes de que se pueda hablar de estómago irritable.
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Dolor de espalda
La combinación de una sensación de ardor en la parte superior del abdomen y dolor de espalda es bastante inusual. Probablemente haya dos causas diferentes en este caso. Si se produce una sensación de ardor repentina y muy fuerte en la parte superior del abdomen, pero también si se produce un dolor de espalda repentino y severo, se debe consultar a un médico para descartar causas graves de naturaleza cardíaca o enfermedades vasculares agudas.
Ardor de estómago
Una sensación de ardor en el área del estómago es, como ya se describió anteriormente, generalmente un síntoma de inflamación de la mucosa gástrica (gastritis). Esto puede tener varias causas y generalmente se trata con medicamentos.
Según ubicación
Ardor en la parte superior derecha del abdomen
La posición del estómago en el abdomen es anatómicamente ligeramente diferente de una persona a otra. Por lo general, el estómago se encuentra en el abdomen superior medio e izquierdo. Por lo tanto, una sensación de ardor en la parte superior derecha del abdomen es bastante rara cuando hay molestias en el estómago o el esófago. Si se produce dolor en la parte superior derecha del abdomen además de la sensación de ardor, esto puede indicar una enfermedad de la vesícula biliar, por ejemplo, una inflamación aguda de la vesícula biliar (Colecistitis) o cálculos biliares (Colecistolitiasis), sea.
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Ardor en la mitad superior del abdomen
Una sensación de ardor en la mitad de la parte superior del abdomen puede indicar la presencia de una enfermedad por reflujo o una inflamación del revestimiento del estómago. Un estómago irritable también puede ser la causa.
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Ardor en la parte superior izquierda del abdomen
El ardor en la parte superior del abdomen ubicado en el lado izquierdo puede indicar inflamación de la mucosa gástrica. Un estómago irritable también es una posible causa.
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diagnóstico
Si se produce una sensación de ardor repetidamente en la parte superior del abdomen, debe comentarlo con el médico tratante. Primero tomará una anamnesis, es decir, hará varias preguntas. Por ejemplo, querrá saber en qué situaciones ocurren los síntomas, si están relacionados con el consumo de alimentos, con qué frecuencia y desde cuándo se han producido, qué condiciones preexistentes existen, qué medicamentos se toman regularmente y si el consumo de alcohol y nicotina es regular. Su médico de cabecera también podría preguntarle sobre sus hábitos alimenticios.
Dependiendo de la causa de los síntomas, puede ser necesario realizar una gastroscopia. El paciente suele recibir una breve anestesia. Se inserta un tubo con una cámara en la parte delantera sobre la boca hasta el esófago, el estómago y el duodeno. Esto permite evaluar la membrana mucosa. Si es necesario, se toman muestras que luego son examinadas bajo un microscopio por un patólogo.
Un análisis de sangre también puede ser útil, por ejemplo, para determinar los lípidos en sangre. Si es necesario, el médico tratante también redactará un ECG para poder descartar en la medida de lo posible problemas cardíacos agudos como causa de los síntomas.
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terapia
Los pacientes que sufren de ardor repetido en la parte superior del abdomen, a menudo acompañado de acidez de estómago, primero deben intentar cambiar sus hábitos alimenticios. En la medida de lo posible, debe evitar los alimentos grasos y cambiar a una dieta equilibrada. Solo se debe consumir una comida ligera por la noche.
La reducción de peso debe estar dirigida a pacientes con sobrepeso. Además, cualquier consumo de nicotina o alcohol debe restringirse o detenerse significativamente.
Si estas medidas no son suficientes, existen varias opciones de terapia con medicamentos. El remedio más eficaz para los síntomas suele ser tomar comprimidos reductores de ácido. El grupo de inhibidores de la bomba de protones reduce la secreción de ácido gástrico y generalmente conduce a un rápido alivio de los síntomas. Pantozol® es un representante típico de este grupo de medicamentos.
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- Pantozol®
El ingrediente activo magaldrato (Riopan ®) a menudo ayuda contra la acidez de estómago aguda. Neutraliza el molesto ácido gástrico. El tratamiento de la inflamación de la mucosa gástrica depende de la causa subyacente.
Si existe una colonización por Helicobacter pylori, se debe realizar una terapia de erradicación. Para hacer esto, se deben tomar varios medicamentos durante 7 días. Por lo general, se recomienda una terapia triple que consta de 2 antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones. Además, los inhibidores de la bomba de protones como el pantozol se utilizan generalmente para la gastritis no bacteriana.
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Para los pacientes que sufren de estómago irritable, un cambio en la dieta y el estilo de vida a menudo ayuda: una dieta equilibrada, comidas ligeras antes de acostarse, suficiente actividad física y evitar el alcohol y la nicotina juegan un papel esencial en la terapia.
Duración y pronóstico
La duración de los síntomas depende de la causa desencadenante y de la terapia. En el caso de la enfermedad por reflujo o una inflamación de la mucosa gástrica, suele haber una reducción significativa de los síntomas a los pocos días de tomar inhibidores de la bomba de protones. Sin embargo, después de suspender el medicamento, las dos enfermedades pueden reaparecer. Por lo tanto, además de la terapia con medicamentos, es esencial un cambio en la dieta y el estilo de vida.
El estómago irritable es a menudo una enfermedad crónica que es difícil de tratar. Además de cambiar los hábitos diarios y la dieta, el tratamiento psicoterapéutico de apoyo también puede mejorar el pronóstico.
