Bronquios
General
El sistema bronquial es la vía aérea en los pulmones. Se divide en una parte conductora de aire y una respiratoria. La parte conductora de aire tiene el único propósito de transportar el aire respirable y está formada por los bronquios principales y los bronquiolos. También se conoce como espacio muerto, ya que aquí no se produce intercambio de gases. La parte respiratoria, responsable del intercambio de sangre pobre en oxígeno por sangre rica en oxígeno, está formada por los bronquiolos más pequeños y los alvéolos (Alvéolos).
La infección del tracto respiratorio superior es un cuadro clínico muy común, especialmente en los meses de invierno y otoño, por lo que los afectados acuden al médico de familia. Además de la nariz y la garganta, los pulmones y los bronquios asociados (bronquitis) también se ven afectados en muchos casos.
Ilustración de los bronquios
- Pulmón derecho - Pulmodexter
- Pulmon izquierdo - Pulmo siniestro
- Cavidad nasal - Cavitas nasi
- Cavidad oral - Cavitas oris
- Garganta - Faringe
- Laringe laringe
- Tráquea (aprox.20 cm) - Tráquea
- Bifurcación de la tráquea -
Bifurcatio tráquea - Bronquio principal derecho -
Bronquio principalis dexter - Bronquio principal izquierdo -
Bronchus principalis siniestro - Punta del pulmón - Apex pulmonis
- Lóbulo superior - Lóbulo superior
- Hendidura pulmonar inclinada -
Fissura obliqua - Lóbulo inferior - Lóbulo inferior
- Borde inferior del pulmón - Margo inferior
- Lóbulo medio (solo pulmón derecho) - Lóbulo medio
- Hendidura pulmonar horizontal (entre los lóbulos superior y medio a la derecha) - Fisura horizontal
Estructura histológica
Los grandes bronquios contienen uno epitelio ciliado altamente prismático de varias filas. Cuanto más pequeños son los bronquios, más simple es la estructura del Epitelio. Luego predomina en los bronquiolos epitelio ciliado iso o altamente prismático de una sola capa. Debajo de la capa epitelial se encuentra musculatura suave. La capa muscular aumenta con el diámetro más pequeño de los bronquiolos. Además contienen los bronquios fibras elásticas, como mucoso y glándulas serosas. Los conductos de las glándulas terminan en los bronquios y cubren la membrana mucosa con una película protectora. En el exterior hay uno en los grandes bronquios. Capa de cartílago, que estabiliza la pared bronquial. En las partes más pequeñas del sistema bronquial, los alvéolos (Alvéolos) tiene lugar el intercambio de gases. Estas son extensiones en forma de saco que resultan del pequeñas células alveolares (Neumocitos tipo I) y el grandes células alveolares (Neumocitos tipo II) consisten. Los neumocitos de tipo I se utilizan para Formación epitelialque producen neumocitos tipo II Surfactante. Esto reduce la tensión superficial del Alvéolos y previene su colapso. Además servir Macrófagos alveolares la limpieza de los alvéolos fagocitando el polvo o descomponiéndolo después de sangrar.
Estructura del sistema bronquial
Todo el sistema bronquial está formado por diferentes tipos de bronquios. Comienza con el tráquea y los dos grandes Bronquios principales. Estos grandes bronquios principales luego se dividen en dos Livianos y ramificarse en el Consejos sobre pulmones. De esta manera los bronquios se hacen cada vez más pequeños hasta que quedan tan Alvéolos (Alvéolos) en el que tiene lugar el intercambio de gas real. Los bronquios individuales tienen diferentes estructuras y se describen con más detalle a continuación:
- Bronquiolo
bronquios pequeños sin cartílago -
Bronquiolo - Rama de la arteria pulmonar -
Arteria pulmonar - End bronquiolo -
Bronquiolo respiratorio - Conducto alveolar -
Conducto alveolar - Tabique alveolar -
Tabique interalveolar - Cesta de fibra elástica
de los alvéolos -
Fibrae elasticae - Red capilar pulmonar -
Rete capillare - Rama de una vena pulmonar -
Vena pulmonar
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
Bronquios principales y del lóbulo
El pulmón derecho consta de tres lóbulos pulmonares. Debido a la proximidad anatómica al corazón y la tensión resultante, el ala izquierda solo consta de dos lóbulos. Como resultado, los dos bronquios principales, que están divididos en la llamada bifurcación, se ramifican en dos lóbulos a la izquierda y tres a la derecha en tres lóbulos. Su diámetro está entre 8 y 12 mm.
Siguiendo la estructura segmentaria de los pulmones, los lóbulos continúan dividiéndose. Los segmentos pulmonares se numeraron consecutivamente para poder proporcionar descripciones precisas de la localización.
Segmento de bronquios
Cada segmento de bronquio se divide en dos ramas (Rami subsegmentales). Estas ramas tienen lugar hasta un diámetro de 1 mm. Hasta este tamaño, los bronquios contienen Cartílago en la pared bronquial para asegurarse de que permanezca abierta para que el aire que respira pueda ser transportado.
A medida que los bronquios continúan ramificándose, aumenta la frecuencia de Células caliciformes y el Epitelio ciliado desde e imagina sistema muscular anular debajo de la membrana mucosa. Una contracción de este sistema muscular puede estrechar los bronquios y, por ejemplo, el cuadro clínico de la asma bronquial para liderar.
Bronquiolos
Debido a la pérdida del cartílago y al diámetro cada vez más pequeño, los bronquios ahora se llaman Bronquiolos designado. Estos tienen un epitelio ciliado monocapaque ya no tiene células caliciformes y, por lo tanto, ya no puede formar moco. Exclusivamente en tren fibras elásticas se asegura la apertura de los bronquiolos. Los bronquiolos se dividen en cada 4-5 bronquiolos terminales (Bronquiolos terminales). Estos a su vez se ramifican más en el Respirador de bronquiolos a partir del cual 1-3,5 mm de largo y aprox. 0,4 mm están lejos. En algunos lugares, la pared de los bronquiolos respiratorios ya está penetrada. Alvéolos (Alvéolos) formados. Siguen los bronquiolos más pequeños Conductos alveolares (Conducto alveolar), cuya pared consta exclusivamente de alvéolos (alvéolos). Terminan en Saco alveolar. Los pequeños bronquiolos (Bronquiolos terminales, respiratorii y Alvéolos) son esencialmente para la formación de Lóbulos pulmonares (Lóbulos) responsable.
Sacos de aire (alvéolos)
Los alvéolos más pequeños son tuyos tejido conectivo elástico y una fina Sistema vascular rodear. Debido a la ramificación en las burbujas más pequeñas, cada una con un diámetro de aprox. 0,2 milímetros Tienen una superficie total muy amplia, que se encarga del intercambio de gases. Ambos pulmones juntos tienen aproximadamente 300 millones Alvéolos, que cubren un área de total 100 metros cuadrados teniendo.
Puede encontrar más información sobre el tema aquí: Alvéolos
Enfermedades de los bronquios
Especialmente en los meses de otoño e invierno es Infección respiratoria una razón común para ir al médico. Además de la nariz y la garganta, los grandes bronquios también suelen verse afectados. Durante la temporada de frío, nuestro sistema inmunológico es un poco más lento porque nuestra circulación sanguínea es más pobre con el frío, pero la razón principal de las infecciones más frecuentes en invierno es que a menudo estamos en habitaciones cerradas, generalmente con muchas otras personas, y el aire interior está con nosotros. es mayormente cálido y húmedo. A las bacterias o virus también les gustan estas afecciones y, por lo tanto, se multiplican más rápido y pueden inhalarse con más frecuencia. El paso a través del área de la nariz y la garganta. Patógenos luego en los pulmones y comienza en la membrana mucosa revestida Acumular epitelio de los bronquios..
Bronquios mucosos
Tan pronto como los patógenos se asientan en los bronquios, conducen a una Inflamación del revestimiento de los bronquios.lo que también se llama bronquitis denominado. Como resultado, las células, que normalmente aseguran una película deslizante de moco en los bronquios, comienzan a producir una cantidad particularmente grande de moco para "retener" los patógenos en el moco. Se depositan grandes cantidades de moco en los bronquios y esto desencadena el estímulo de tos típico de la bronquitis, que tiene como objetivo asegurar que el exceso de moco pueda ser expulsado.
Puede encontrar más información aquí bronquitis
A veces, el moco en los bronquios es tan tenso que se vuelve inducido por fármacos. medidas expectorantes debe tomarse para aflojar el moco. La mayoría de las veces, aparecen medicamentos, como ACC / NAC se utilizan, que se pueden tomar en forma de tableta efervescente. Tan útil como la solución medicinal para flemas es la inhalación de vapor, que se puede realizar con o sin la adición de mentol o sustancia similar al eucalipto. Si la mucosidad se afloja, debe toserse.
La duración de un viscoso (también productivo) La bronquitis dura aproximadamente 7 días.
Puede encontrar más información aquí Duración uno bronquitis
Aunque la bronquitis 90% por virus desencadenado, también puede conducir a uno en el curso de la inflamación Asentamiento de bacterias vienen en los bronquios. Por lo general, después de una tos que ha durado días, aparece una mayor sensación de enfermedad y tos viscosa esta incrementando amarillento más duro y luego suele tardar más de 10 días. En estos casos el médico de cabecera puede prescribir un antibiótico, aunque la administración de un antibiótico puede reducir la duración de la enfermedad. no acortado significativamente se convierte.
Los bronquios mucosos pueden ser determinados por el propio paciente o escuchando los pulmones del médico. En el caso de la bronquitis viscosa, el médico escucha un estertor típico y los movimientos del moco al respirar.
En casos raros, el patógeno y la inflamación pueden asentarse en las secciones más profundas de los pulmones (alvéolos) y el tejido entre ellos, haciendo que se convierta en un infección pulmonar con repentino fiebre alta y sensación severa de enfermedad viene.
Puede encontrar más información aquí infección pulmonar
toser
La tos es uno Mide el cuerpopara eliminar material (por ejemplo, moco, patógenos, cuerpos extraños, etc.) de los bronquios y la nasofaringe. Suele ser un compañero constante infección bronquiales y pulmones, pero también puede ocurrir en infecciones de los senos nasales a largo plazo. Dependiendo de la gravedad de la infección, más prolongada y persistente puede durar la tos.
Tos que se presenta con bronquitis. tomar hasta 14 días. Una tos de la que no se sospecha que esté infectada debe ser a más tardar después de tres semanas por un médico y, si es necesario, examinado más de cerca con una radiografía de los pulmones
Uno distingue uno seca de una tos productiva, es decir, viscosa. Se creía que los virus causan principalmente tos seca y las bacterias una tos más productiva. Mientras tanto, sin embargo, se ha abandonado esta estricta separación. En el curso de la bronquitis, generalmente se desarrolla primero una tos seca, que luego se convierte en una tos productiva con flema. Sin embargo, algunos cursos de enfermedad pueden solo con una fuerte tos seca van de la mano, que a veces pueden durar más de 14 días.
Del tos seca A diferencia de la tos productiva, los afectados suelen describirla como más agonizante y molesta. Además, el epitelio ciliado de los bronquios, que durante el día tiene la tarea de transportar las partículas de polvo más pequeñas hacia arriba desde los pulmones, deja de funcionar en gran medida por la noche, lo que significa que un tos vespertina comienza, que a veces dura toda la noche y puede ser extremadamente seco, por lo que los afectados no pueden dormir. Hay numerosos suplementos de hierbas, como. Bronchipret, que se dice que conducen a una reducción de la necesidad de toser. Probado para ayudar miel muy bueno para la tos. también suplementos no herbales se puede usar, ven aquí a menudo Capval o se utiliza Silomat®. La principal aplicación de estos dos fármacos es la tos seca. En casos más graves de tos seca e irritable no productiva, se puede intentar el tratamiento con Codeína para ser llevado a cabo. Es importante señalar aquí que la codeína solo debe tomarse durante un tiempo limitado para mantener los posibles efectos secundarios lo más bajos posible.
Estos medicamentos se llaman Supresores de tos designado. que puede no en combinación con supresores de la tos (como ACC / NAC), de lo contrario se convierte en un peligroso Congestión de moco pueden venir.
Tos productiva y viscosa generalmente se describe como no tan insoportable debido a la necesidad de toser con la tos de material viscoso, disminuye rápidamente. Además de la inhalación con vapor, una solución de moco medicinal con acetilcisteína (ACC akut®El tratamiento debe hacer que la mucosidad de los bronquios se afloje.
Quema de los bronquios
Puede producirse ardor de los bronquios diferentes causas tener. Una causa común de ardor bronquial al respirar es la inflamación de la mucosa bronquial como parte de las infecciones. Esta no es una inflamación de los bronquios o los pulmones en el sentido clásico, sino más bien una Irritación del epitelio debido a una infección prolongada.. La mayoría de las veces no es la infección existente la que causa los síntomas, sino la tos permanente que resulta de ella. Especialmente tos seca y dura puede provocar irritación de la membrana mucosa bronquial, que la persona afectada siente en forma de una fuerte sensación de ardor al inhalar y exhalar. También especial aire seco, principalmente en el hogar, puede provocar una sensación de ardor al respirar. En este caso es muy importante que el Aire respirable humidificado para no tensar innecesariamente el epitelio bronquial. La inhalación de vapor también puede ayudar a reducir la sensación de ardor en los pulmones.
La causa algo más rara pero más peligrosa es esta Inhalación de toxinas, causando irritación severa y prolongada de la membrana mucosa de los bronquios. En su mayoría, es el humo inhalado después de un incendio en un apartamento o una casa lo que puede ser extremadamente tóxico y puede provocar irritación del epitelio bronquial, a veces de larga duración. La persona afectada suele darse cuenta después de inhalar el humo. Sensación de ardor al inhalar y exhalar poco después.
Dilatar los bronquios
Los bronquios pueden expandirse y también contraerse. Con bronquitis, pueden viajar normalmente oa través del el moco que se encuentra en ellos se contrae ser. los Intercambio de contenido de oxígeno reducido y ser restringido. Una constricción bronquial se vuelve muy evidente en el asma en particular. Esto se nota en el típico sonido sibilante que tiene el paciente durante un ataque de asma. En este caso, el broncodilatador debe dilatarse con medicación. Esto se hace principalmente a través de un llamado Mimético Beta 2. Existen numerosos receptores beta en los bronquios, que garantizan que los bronquios se expandan cuando se estimulan los receptores. Además de la adrenalina y otras sustancias mensajeras, también existen algunos fármacos que estimulan los receptores. Probablemente el fármaco más conocido de este grupo es Salbutamol. Está disponible en forma de aerosol y debe inhalarse un máximo de 2 veces al día si es necesario. La expansión de los bronquios suele ocurrir. dentro de unos minutos uno y el efecto dura unas 5-8 horas.
Puede encontrar más información aquí Salbutamol
También se utiliza en hospitales. adrenalina utilizado en forma de niebla inhalada para la broncodilatación, ya que la adrenalina, como se describió anteriormente, también actúa sobre los llamados receptores beta. Este método de broncodilatación se utiliza principalmente en las salas de niños con el llamado "Pseudo crup " Solicitud. Sin embargo, dado que la adrenalina puede pasar de los pulmones al torrente sanguíneo, esta terapia solo puede usarse en hospitales.
Resumen
El sistema bronquial es todo conducción aérea y sección respiratoria del pulmón después tráquea designado. Esto se divide en dos bronquios principales, que en el Derecha y lóbulo pulmonar izquierdo fluir fuera. A esto le sigue una ramificación adicional de estos bronquios de acuerdo con la estructura de los pulmones en Segmento de bronquios y Bronquios del lóbulo. Debido a las ramas profundas de los pulmones, el diámetro de los bronquios se vuelve cada vez más pequeño hasta que finalmente alcanzan el Alvéolos (Alvéolos) con un diámetro de solo aprox. 0,2 mm teniendo. Estos alvéolos contienen células responsables del intercambio de gases. además, el Formación de tensioactivos de las células alveolares colapso de los alvéolos y, por tanto, asfixia. Además del diámetro decreciente, la estructura de la pared de los bronquios también cambia. Los grandes bronquios tienen un epitelio multicapa, células mucosas y cartílago para estabilizar la pared bronquial. Cuanto menor es el diámetro de los bronquios, más pequeño se vuelve el tejido del cartílago. La capa epitelial se convierte en una capa y las células mucosas disminuyen. En cambio, aumenta la proporción de la capa muscular en los pequeños bronquiolos. Esto puede contraerse y el cuadro clínico de un espástico asma bronquial desencadenar.
Las enfermedades comunes de los bronquios incluyen Infecciones de la mucosa bronquial.que tienen bronquitis favorita. A menudo conducen a uno Moco bronquial y tos. En caso de tos seca fuerte, los bronquios pueden arder durante el curso de la enfermedad al inhalar y exhalar. La mejor forma de agrandar los bronquios es con el Salbutamol-Spray, que contiene una solución de moco ACC agudo o NAC. Ayuda contra la molesta tos seca que perturba el sueño Miel, capval y codeína.
