Peroné roto

Sinónimos

Cabeza del peroné, cabeza del peroné, maléolo lateral, maléolo lateral, peroné de la cabeza

Médico: Fíbula

Inglés: peroneo

definición

En medicina, una fractura del peroné se llama fractura de peroné. La fractura de peroné puede cerrarse o abrirse, por lo que con una fractura de peroné abierta el hueso roto sobresale a través de la piel.
Además de la espinilla (tibia), el peroné forma uno de los dos huesos prominentes de la parte inferior de la pierna.

Una fractura aislada de peroné ocurre raramente, principalmente en relación con otras fracturas o deterioro de la articulación superior del tobillo (tobillo). Esto se debe al hecho de que la parte inferior del peroné, junto con la parte distal de la tibia y la tróclea tali (un rodillo articular en la parte superior del cuerpo del tobillo (cuerpo tali)), forma la articulación superior del tobillo ( articulatio talocruralis). La mayoría de las veces se ve afectada la parte distal del peroné (fractura del maléolo externo), en la que se rompe la punta distal inferior del peroné.

1. Comunidad de terneros -
   Cuerpo peroné
2. Comunidad Shin - Cuerpo tibiae
3. Eje del muslo -
   Cuerpo femoral
4. Articulación tibia-peroné -
   Articulatio tibiofibularis
5. Cabeza de peroné - Peroné de la cabeza
6. Membrana interósea de la
   Parte inferior de la pierna -
   Membrana interossea cruris
7. Cinta adhesiva para espinillas y peroné -
   Sindesmosis tibiofibular
8. Hueso de peroné -
   Maléolo lateral
9. Huesos de la espinilla -
   Maléolo medial
10. Rótula - rótula

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones medicas

Fractura externa del tobillo y desgarro por sindesmosis

La "enfermedad" más común del peroné es la fractura del maléolo externo, que se divide en Weber A, B o C según el nivel de la fractura en la sindesmosis. La mayoría de las veces esto se rompe Fíbula durante los deportes.
También hay más información disponible en: Fractura de peroné

En casos raros, la estrecha conexión de fibras entre la tibia y el peroné en el área del tobillo (Sindesmosis) lágrima. En la mayoría de los casos, estas lesiones deben inmovilizarse quirúrgicamente para lograr una estabilidad permanente de la articulación del tobillo.

causas

La causa de las fracturas de peroné, combinadas con lesiones en la parte superior del tobillo, suele ser una fuerza contundente desde el exterior en la parte inferior de la pierna. La fractura del peroné generalmente ocurre como resultado de una fuerza indirecta, en combinación con una fractura de la parte externa del tobillo y la parte inferior de la pierna. Esta violencia externa tan contundente se produce especialmente cuando se hace ejercicio "deportes dinámicos", con movimientos de rotación rápidos, como en el fútbol.

Además de estos "deportes dinámicos", también hay Accidentes de tráfico, accidentes laborales, a Pandeo del tobillo, fuertes movimientos de giro en la zona de la parte superior del tobillo y una dislocación o un Subluxación del astrágalo (Astrágalo), para tal patrón de lesión del peroné y la articulación superior del tobillo en cuestión.

Síntomas concomitantes

Una fractura aislada de peroné es rara. Muy a menudo, se produce una fractura de peroné distal, que también afecta la articulación superior del tobillo o la cabeza del peroné. Además de estas lesiones, esto también puede Cinta de sindesmosis, lesionado como parte de una fractura de peroné. El ligamento sindesmótico es una estructura de ligamento o conexión de ligamento tenso, colágeno o elástico que se encuentra en el área distal entre la espinilla y el peroné. El ligamento de la sindesmosis, en el área de la tibia y el peroné, también se conoce como sindesmosis tibiofibular.

Lea más sobre el tema aquí: Desgarro de sindesmosis

La cinta de sindesmosis mantiene constante la distancia entre los dos huesos de la parte inferior de la pierna, es decir, la distancia entre la tibia y el peroné. Además, la banda de sindesmosis sirve para estabilizar la Horquilla de tobillo (Horquilla maleolar). Las lesiones del ligamento sindesmótico siempre provocan cambios en la parte superior del tobillo. Estas lesiones deben utilizarse para preservar, así como proteger la parte superior del tobillo, de un artrosisser tratado siempre.

Dolor

En el caso de una fractura de peroné cerrada, el dolor en el peroné y el dolor en el área de las partes distales del peroné son los síntomas predominantes. Al mismo tiempo, el área lesionada puede hincharse debido al daño a las estructuras circundantes (vasos, tejidos o nervios). Dado que el ligamento sindesmótico generalmente se lesiona adicionalmente en una fractura de peroné, el daño o lesión del ligamento sindesmótico puede provocar dolor en la articulación superior del tobillo, especialmente en la parte anterior de la articulación superior del tobillo.

Leer más sobre el tema: Dolor de peroné

diagnóstico

El diagnóstico de una fractura de peroné o una fractura de peroné distal, con afectación de la articulación superior del tobillo, se realiza mediante un Diagnóstico por rayos X, con una radiografía en 2 niveles, para la representación completa de la articulación, se realiza.

Dado que una fractura de peroné generalmente también lesiona el ligamento sindesmótico, es necesario un examen de resonancia magnética para aclararlo.

Radiografía a.p.: Fractura de peroné con ligero desplazamiento

tratamiento

En general, sin embargo, se puede decir que el tratamiento de la fractura de peroné depende del tipo de fractura. Se hace una distinción entre las opciones de tratamiento para las fracturas de peroné entre una conservador Tratamiento y uno tratamiento quirúrgico. Si se sospecha una lesión en el área de la parte inferior de la pierna, la parte inferior de la pierna se inmoviliza inicialmente con un Ortesis o con un carril previsto. También es un Elevación se aconseja la extremidad inferior lesionada. Después de eso, para planificar un tratamiento adicional, primero debe diagnosticarse con precisión si se trata de un fractura suave y aislada del peroné o si otras estructuras, como la parte superior del tobillo o el ligamento sindesmótico, se han visto afectadas como parte de la presente lesión. ¿Es suave? no dislocado Fractura del peroné, esto se puede hacer con la ayuda de un Elenco para caminar se suministran. Sin embargo, si varias estructuras se ven afectadas, es posible que deba acceder a ellas mediante Placas, tornillos o Cerclajes de alambre se suministran.

A Fractura de la articulación de la pantorrilla (Fractura de la diáfisis del peroné) rara vez requiere tratamiento quirúrgico. Bucles de alambre de metal o bandas de alambre, que se utilizan en cirugía de trauma para la osteosíntesis de estructuras óseas fracturadas. Con la ayuda del Cerclagen, las estructuras óseas fracturadas se envuelven en forma de osteosíntesis (conexión operativa o unión de dos fragmentos óseos) y, por lo tanto, se vuelven a ensamblar.

A Fractura de la cabeza del peroné ocurre en la mayoría de los casos al golpear la cabeza del peroné directamente (por ejemplo, al jugar al fútbol).
Estas fracturas posiblemente pueden resultar en complicaciones, ya que hay un importante nervio de la parte inferior de la pierna directamente detrás de la cabeza del peroné. (Nervio peroneo / peroneo) que pueden dañarse en caso de estas fracturas.

Lea más sobre el tema aquí. Parálisis peronea

Weber A, B, C

Las fracturas de tobillo superior son posteriores Weber, dependiendo de la posición de la fractura a la sindesmosis, dividido en tres tipos de fractura (Weber A, Weber B y Weber C). En estos tres tipos de fracturas de la articulación superior del tobillo (articulación del tobillo), el ligamento sindesmótico está intacto o lesionado. Si hay una fractura de Weber A, la fractura está en su lugar debajo de la sindesmosis y la syndemosis esta aqui intacto (no dañoso). La fractura de Weber B tiene la fractura al nivel de la sindesmosis, causando la sindesmosis a menudo también lesionado es. Si se trata de una fractura de Weber C, la fractura se encuentra por encima de la sindesmosis, por lo que la sindesmosis siempre se desgarra.

Lea más sobre el tema aquí: Fractura de tobillo

Duración de la curación con cirugía.

Si una operación es inevitable debido a la gravedad de una fractura de peroné (dislocación, partes del hueso desplazadas, desgarro o incluso rotura completa del ligamento sindesmótico), la duración de la curación de dicha lesión debe evaluarse individualmente de un paciente a otro. Los materiales utilizados durante la operación, como tornillos o placas, pueden solo después de que el hueso haya sanado por completo como parte de otra operación remoto. Tras la operación, además del tratamiento fisioterapéutico, hay varios más controles radiográficos posoperatorios que sirven para describir el curso de la curación de la fractura. Por lo tanto, una fractura de peroné puede sanar después de la cirugía. hasta 18 meses o durar más.

Duración de la curación sin cirugía.

Si no es necesaria una cirugía para tratar la fractura de peroné, por ejemplo, en el caso de una fractura de peroné suave, no desplazada (desplazada), el Elenco para caminar, dependiendo del proceso de curación después de aproximadamente 6 semanas Ser eliminado. Entonces el estrés adaptado al dolor la extremidad inferior con la ayuda de un fisioterapeuta. A veces, usar extra es uno Tobillera necesario durante un cierto período de tiempo.

También en este caso de tratamiento, el tiempo que tarda la fractura de peroné en cicatrizar depende de los factores individuales del paciente (edad, peso, etc.). Por lo tanto, este método de tratamiento también puede mostrar resultados más rápidamente en algunos pacientes que en otros.

Duración de la baja por enfermedad

La duración de la licencia por enfermedad después de una fractura de peroné depende de la extensión de la lesión. Al principio, el paciente suele recibir un certificado de incapacidad laboral. 4-6 semanasque puede extenderse según la gravedad de la lesión y la duración del proceso de curación.

Retirada de la placa después de la cirugía.

No existe una respuesta general a la pregunta de cómo extraer una placa de metal que se utilizó para tratar una fractura de peroné. La curación ósea completa después de una fractura de peroné siempre debe considerarse individualmente. La remoción de la placa es solo después de la curación completa indica la fractura ósea. El estado actual de la cicatrización ósea se puede comprobar con la ayuda de posoperatorio. Controles de rayos X juez. En ocasiones puede haber motivos que hagan necesario retirar prematuramente los materiales utilizados en la operación, como una placa de metal.

Estas razones incluyen además Infecciones, la perturbación subjetiva, uno Debilitamiento del tejido óseo., coalescencia incorrecta del hueso fracturado, así como una migración de la placa metálica utilizada hacia el exterior de la pierna. Después de una evaluación individual de la curación ósea por parte del cirujano, la placa de metal se puede retirar normalmente después de aprox. 4-18 meses remoto.

La extracción de la placa de metal se lleva a cabo como parte de un re-operación llevado a cabo. Tras la extracción quirúrgica de la placa metálica, se cierra 3 meses después control radiográfico final a. Este diagnóstico radiográfico final se utiliza nuevamente para verificar el reposicionamiento exacto de las porciones de hueso fracturadas.