Terapia de dolor de espalda
¿Qué es la terapia para el dolor de espalda?
Casi todos los alemanes sufren de dolor de espalda al menos una vez en la vida. La mayoría de las especies, sin embargo, son inofensivas y desaparecerán por sí solas. Con algunas enfermedades, como hernias de disco o artritis, el dolor puede volverse crónico. Para evitar que esto suceda, es útil la terapia temprana del dolor.
Existen varios métodos para hacer esto para aliviar a los afectados y mejorar su calidad de vida. La terapia del dolor eficaz puede prevenir muchas operaciones riesgosas en la espalda.
¿Qué hace la terapia del dolor en la espalda?
En primer lugar, el médico intenta encontrar la causa del dolor a través de preguntas y exámenes, ya que en muchos casos este puede o debe remediarse directamente. Si no hay una causa remediable, comienza la fase de planificación de la terapia individual del dolor. Los primeros pasos en la terapia del dolor suelen ser una mezcla de calor y ejercicio, ya que muchos dolores de espalda están relacionados con el estilo de vida.
En algunos casos, la construcción de músculos mediante el ejercicio y la fisioterapia ya puede poner fin al dolor. Otra área de la terapia del dolor es el tratamiento farmacológico clásico del dolor. Inicialmente, esto se intenta con analgésicos de venta libre como el ibuprofeno y luego se puede aumentar si es necesario.
El nivel más alto de terapia con medicamentos son los narcóticos, que están sujetos a una ley especial. También existe la opción de inyectar analgésicos directamente en el área afectada, algunos de los cuales están controlados por TC. Además de los analgésicos, también se utilizan relajantes musculares, ya que el dolor de espalda a menudo es causado por músculos tensos. Qué terapia del dolor es la adecuada es diferente para cada persona afectada.
¿Le gustaría aprender más sobre las medidas terapéuticas para el dolor de espalda? Puede encontrar información detallada sobre esto en el siguiente artículo: Terapia del dolor de espalda
Terapia del dolor guiada por TC
La terapia del dolor basada en TC se utiliza cuando los métodos convencionales como la fisioterapia ya no son suficientes. En la terapia del dolor basada en TC, se inyectan un anestésico local y cortisona exactamente en el área afectada. Primero, se empuja a la persona afectada a un tomógrafo computarizado, que toma radiografías detalladas de la espalda.
El sitio exacto de la punción se calcula en función de estas imágenes y los datos se transmiten al TC. Con la ayuda de un marcado láser, se puede golpear exactamente el lugar de la punción y se puede introducir el fármaco con precisión milimétrica. En la mayoría de los casos, una mejora se nota inmediatamente, pero es necesario repetir la medida de tres a cuatro veces.
El anestésico alivia directamente el dolor y la cortisona tiene una función antiinflamatoria y descongestionante. Las complicaciones son muy raras y se pueden prevenir con una planificación cuidadosa. Sin embargo, en el caso de trastornos sensoriales o motores existentes, este método tiene sus límites y no puede evitar una operación. El embarazo es un motivo de exclusión de este tratamiento, ya que la exposición a la radiación puede dañar al feto.
Lea más sobre esto en: Terapia del dolor guiada por TC
Infusiones como parte de la terapia del dolor.
Los analgésicos no solo se pueden inyectar directamente en el área afectada, sino que también se pueden administrar a través del torrente sanguíneo. Las infusiones para el manejo del dolor a menudo contienen una mezcla de medicamentos. Hay un analgésico fuerte en la infusión, al que generalmente se agrega un medicamento antiinflamatorio.
También se pueden agregar a las infusiones relajantes musculares y vitaminas. Para la infusión, se coloca una cánula venosa permanente en el área de la mano o el brazo y se conecta la bolsa de infusión. Los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo en gotitas y se distribuyen por todo el cuerpo. Los efectos secundarios locales en el lugar de la inyección son raros, pero esta terapia tiene efectos en todo el cuerpo y puede provocar complicaciones.
Es posible que se produzcan reacciones alérgicas y efectos sobre el sistema nervioso central, por lo que no se puede mover ningún vehículo de motor inmediatamente después del tratamiento. La mayoría de los afectados tienen que repetir la medida varias veces.
Anestesia epidural como parte de la terapia del dolor.
La médula espinal y el cerebro están rodeados por varias membranas. El más externo es la duramadre. Con anestesia epidural, se inyecta un anestésico directamente alrededor de esta piel. Para ello, el interesado se sienta con la espalda encorvada y el médico perfora la piel y el tejido entre dos vértebras con una aguja.
Se coloca un pequeño tubo sobre esta aguja, que permanece en este espacio epidural. La aplicación suele ser indolora porque la piel se adormece de antemano. El médico o, con la ayuda de una bomba de jeringa, la persona afectada ahora pueden bombear analgésicos en el canal espinal a través del tubo. Los efectos secundarios y las complicaciones son raros pero peligrosos.
Es posible una infección de las membranas de la médula espinal con participación de las meninges, ya que el tubo representa un punto de entrada para las bacterias. Además, se conoce la intolerancia a las drogas. Si el analgésico penetra en un vaso sanguíneo, también puede provocar arritmias cardíacas. La terapia suele ser hospitalaria para que las complicaciones se puedan identificar temprano.
Puede encontrar información detallada sobre este tema en: Anestesia epidural: procedimiento y complicaciones
Diferencias entre pacientes ambulatorios y hospitalizados
La necesidad de un tratamiento hospitalario se decide por los síntomas del dolor y el tratamiento previsto. Las personas afectadas que no pueden hacer frente a su vida cotidiana debido a su dolor pueden ingresar en el hospital. También existen algunas estrategias de tratamiento que hacen necesaria la hospitalización.
La anestesia epidural generalmente se lleva a cabo en un entorno hospitalario para que sea posible una monitorización más estrecha. Muchas otras terapias, como la terapia del dolor guiada por TC y las infusiones, se pueden llevar a cabo de forma ambulatoria si la persona en cuestión puede visitar una consulta. En principio, el ingreso hospitalario tiene la ventaja de que los problemas se pueden aclarar directamente y se lleva a cabo una estrecha vigilancia.
Sin embargo, las terapias para pacientes ambulatorios suelen ser más cómodas para los afectados porque pueden permanecer en su entorno familiar. En algunos casos también es posible una mezcla. La terapia para pacientes hospitalizados se lleva a cabo primero y el tratamiento continúa de forma ambulatoria.
Duración de la terapia del dolor
La duración de la terapia del dolor varía mucho de una persona a otra. Algunos pacientes pueden vivir sin dolor después de algunas sesiones de terapia con infusiones o inyecciones. Otros sufren de dolor de espalda recurrente de por vida y requieren un tratamiento repetido.
La causa del dolor de espalda también es crucial aquí, ya que la causa en sí misma a veces no se puede eliminar y el dolor reaparece.
