Ejercicios después de una hernia de disco de la columna lumbar.

Introducción

Después de Disco herniado en la columna lumbar Es importante aliviar las estructuras tensas y evitar malas posturas y estrés. Esto es posible a través de ejercicios específicos de fortalecimiento y movilización, gimnasia o entrenamiento con equipo en casa, así como en tratamientos de fisioterapia.
Es importante hacer un diagnóstico detallado al principio para saber exactamente qué estructuras causan problemas al paciente, o qué posturas o actividades han llevado a la hernia de disco.

gimnasia

Ejercicios de gimnasia son ideales para hernias de disco porque son fáciles de realizar y no se requieren dispositivos separados. Puedes entrenar con tu propio peso corporal y al mismo tiempo mejorar tu conciencia de ciertas posturas que pueden dañar la columna lumbar. En primer lugar, es imperativo entrenar una buena conciencia corporal.
Puedes practicar esto frente a un espejo. Los ejercicios fisioterapéuticos en el caso de un deslizamiento de disco en la columna lumbar son relativamente fáciles de implementar, pero deben realizarse de manera precisa y correcta para evitar una nueva tensión incorrecta dañina.

1. Entrena la conciencia corporal

los Conciencia corporal se puede practicar bien en posición vertical. El paciente se para frente a un espejo y cierra los ojos. A continuación, dirige su atención a sus pies, que están separados por el ancho de las caderas, y cambia el peso del antepié al talón y de derecha a izquierda. El objetivo es cargar ambos pies por igual. El pie derecho e izquierdo presionan el suelo con la misma fuerza.
Ahora los dirigimos atención de rodillas, estos nunca deben empujarse completamente hacia adentro cuando está de pie, sino ligeramente doblados. Aquí, también, es más fácil encontrar la posición correcta probando, primero empujando las rodillas hacia atrás con mucha firmeza y luego deliberadamente arrodillándose ligeramente. Se debe encontrar una posición intermedia cómoda. Observado en el medio del Paciente su postura en el espejo.
Ahora nos acercamos a la columna lumbar. El paciente ahora se enfoca en su pelvis. A menudo, es útil colocar inicialmente las manos sobre los huesos pélvicos que sobresalen. Ahora se practica la inclinación pélvica. El movimiento de la pelvis va de la mano con el movimiento de la columna lumbar; después de una hernia de disco, la movilidad a menudo se ve restringida por el dolor o las posturas de alivio y debe recuperarse.
Sin embargo, la falta de movilidad también puede provocar una carga incorrecta constante de partes individuales de la columna y, por lo tanto, ser una de las causas de la hernia de disco. Nuestra columna lumbar puede realizar varios movimientos. La inclinación pélvica ventral y dorsal se puede practicar especialmente bien a través de la pelvis.
Eso significa inclinar la pelvis hacia adelante (ventral), con un aumento de la espalda hueca en la columna lumbar y la curvatura de la pelvis hacia atrás (dorsal), en el que la columna lumbar se curva y se dobla. Durante este movimiento, el paciente siente cómo los huesos pélvicos se mueven primero hacia abajo hacia adelante y luego hacia arriba y hacia atrás. Es importante que el cofre no se mueva con él (Espejo de autocontrol) y los movimientos provienen de la columna lumbar.
Si el ejercicio le resulta difícil estando de pie, también puede hacerlo sentado. Aquí, las tuberosidades isquiáticas sirven como punto de control, moviéndose hacia adelante y hacia atrás sobre la superficie de la silla cuando se gira la pelvis (espalda hueca - las tuberosidades isquiáticas apuntan hacia atrás, redondeadas hacia atrás en la columna lumbar - las tuberosidades isquiáticas apuntan hacia adelante).
Estos movimientos son fundamentales para un entrenamiento consciente y correcto y deben ser bien practicados e internalizados. Luego, dependiendo de los hallazgos, se puede elaborar un programa de ejercicios específico para la hernia de disco en la columna lumbar. Un componente frecuente es la llamada tensión básica o actividad central.

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Una hernia de disco es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.

Por lo tanto, el tratamiento de una hernia de disco requiere mucha experiencia.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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2. Ejercicios para fortalecer la tensión básica

Este ejercicio fortalece los músculos que se encuentran detrás, es decir, los glúteos, los muslos traseros y los músculos de la espalda.
El paciente se acuesta en decúbito supino sobre la colchoneta y asume una posición neutral de la columna vertebral (inténtelo de nuevo, primero haga una espalda más hueca, luego presione la parte inferior de la espalda contra la colchoneta; la posición media es la posición inicial correcta para este ejercicio). El paciente se pone de pie y levanta los dedos de los pies de modo que solo los talones estén en contacto. Puede colocar unos dos puños entre las rodillas. Las manos se encuentran al lado del cuerpo con las palmas hacia arriba, la cabeza descansa en el piso como una extensión de la columna, la mirada se dirige a las rodillas (para que la columna cervical no se estire demasiado).
Esta es la posición inicial para estos y muchos otros ejercicios alternativos. Ahora el paciente construye el suyo propio con la exhalación. Tensión básica hacia arriba, eso significa que trata de tensar sus músculos para que todo el cuerpo esté firme y, si uno lo girara hacia un lado a la altura de las rodillas, todo el cuerpo lo seguiría.
Desarrollamos sistemáticamente esta tensión presionando firmemente los talones contra la colchoneta, tensando las nalgas, tirando del ombligo en forma de estrella hacia la columna vertebral, presionando firmemente los omóplatos y brazos en la colchoneta y haciendo una ligera papada con la cabeza. La tensión se mantiene durante 2-5 respiraciones y se reduce gradualmente de nuevo.
Desde esta posición, si la tensión básica se puede tomar con seguridad, se pueden realizar muchos ejercicios para el fortalecimiento coordinado de la columna lumbar, p. Ej. Levantando los glúteos de la tensión básica (puente), levantando una pierna, levantando los brazos, posiblemente con un palo, sin liberar la tensión.
Los ejercicios individuales deben adaptarse al paciente y primero discutirse y practicarse con su fisioterapeuta o entrenador para evitar una implementación potencialmente incorrecta y dañina.

3. Ejercicios para fortalecer los músculos abdominales

Dado que en el caso de una hernia de disco en la columna lumbar, una que a menudo no es lo suficientemente fuerte Músculos abdominales juega un papel importante, también es importante capacitarlo específicamente. Para este propósito, los ejercicios de sujeción desde la posición inicial de la tensión básica en la posición supina son ideales. Por ejemplo, con la exhalación puede presionar sus brazos ligeramente doblados contra sus muslos, mientras que sus piernas no quieren ceder a la presión.
Hay tensión en los músculos abdominales rectos. Al aumentar la presión en un lado, puede entrenar específicamente los músculos abdominales laterales. Las variaciones de abdominales y abdominales deben necesidad urgente de ser practicado con un terapeutaAquí se pueden cometer muchos errores desfavorables.

4. El soporte del antebrazo

Otro buen ejercicio es que Soporte de antebrazoque, al igual que la tensión básica en la posición supina, ahora fortalece la cadena muscular delantera (es decir, los músculos abdominales, los muslos delanteros, los músculos del pecho). El paciente se tumba boca abajo y eleva la parte superior del cuerpo.
Los codos están debajo de los hombros, los antebrazos están paralelos entre sí. Las rodillas se quedan en el suelo al principio y luego se pueden levantar para reforzar el ejercicio. La columna forma una línea recta con los muslos, la vista apunta hacia el suelo, la columna cervical es larga y estirada.
También desde esta posición, se pueden construir muchas variantes de ejercicio, que deben elaborarse en un plan de entrenamiento individual.Por ejemplo, los "pilares" (es decir, un brazo o una pierna) se pueden levantar del suelo mientras el paciente intenta mantener el tronco en equilibrio y no permitir ningún movimiento allí.

5. Más opciones de ejercicio

Otras posiciones favorables son la posición cuadrúpeda, el asiento, la sentadilla y muchas más. Una vez dominada la tensión básica, los ejercicios se pueden adaptar al paciente en todas las posiciones posibles.
Además, el programa de ejercicios gimnásticos después de una hernia de disco de la columna lumbar naturalmente también incluye entrenamiento para cualquier debilidad muscular o paresia que pudiera haber resultado del incidente.
Si el pie está débil, se puede practicar la tracción del pie; si los músculos del muslo están débiles, por ejemplo, las sentadillas pueden entrenar los músculos debilitados. Posteriormente, la gimnasia se puede complementar con pequeños dispositivos como mancuernas o una Theraband.
La mejora de la sensibilidad, si ésta fuera limitada, también se puede lograr en gimnasia. El paciente entrena con su propio peso corporal y tiene mucho contacto con el suelo o realiza ejercicios que exigen un alto nivel de autoconciencia.

Ejercicios después de una operación.

Durante una operación, siempre es importante seguir las instrucciones del cirujano con respecto a la carga, el movimiento y la resistencia como una prioridad.

Los movimientos de rotación a menudo están restringidos o prohibidos inicialmente después de la cirugía de columna. Es decir, deben evitarse en terapia hasta que sean liberados. los Ejercicios básicos de tensión son ideales para ejercitar suavemente la espalda después de una operación. La tensión y el aflojamiento dirigidos no solo mejoran la coordinación y la fuerza en el área afectada, sino también el suministro de sangre, que transporta nutrientes y oxígeno, y se mejora la eliminación de productos metabólicos. Que promueve la curación.
Después de una operación, los músculos de la espalda, que van de vértebra a vértebra y estabilizan nuestra columna, a menudo se inhiben. La tensión básica permite que estos músculos se vuelvan a tratar suavemente. Además, una posición muscularmente estabilizada de la columna lumbar protege contra el estrés incorrecto en la vida cotidiana.
Tras una operación, los traslados desde determinadas posturas deben realizarse siempre con una buena tensión básica. Esto protege las estructuras dañadas de las fuerzas cortantes. Esto significa que el paciente debe tensar conscientemente sus músculos centrales, especialmente al levantarse de estar acostado a sentado o de sentado a pararse.
Si aún no se permite mucho entrenamiento en la espalda, puede cuidar particularmente bien las estructuras periféricas dañadas después de una operación. Por lo tanto, no es el daño a la espalda lo que se entrena, sino el daño consecuente en p. las piernas. Para ello, se pueden utilizar ejercicios gimnásticos para los músculos de las piernas, un Escuela de marcha en barras, en soportes o libres, o incluso en un Entrenamiento de sensibilidad. Si las consecuencias de la operación lo permiten, el Prensa de piernas muy bueno para fortalecer específicamente los músculos del muslo.

Además de mejorar la fuerza, tan pronto como se libera la movilidad, la movilidad también debe practicarse nuevamente dentro del marco permitido. La espalda se puede ajustar con simples movimientos hacia un lado (inclinación lateral), inclinando la pelvis (ver arriba) hacia adelante y hacia atrás, o girando con cuidado, por ejemplo, en un taburete) movilizado volverse.

Los músculos estabilizadores se pueden activar posteriormente mediante un entrenamiento de coordinación. También es una buena idea iniciar ejercicios con brazos y piernas. Si los brazos se mueven rápidamente hacia adelante y hacia atrás junto al cuerpo en una postura erguida y saludable (ver arriba) como cuando se corre, la parte superior del cuerpo intenta moverse con el balanceo de los brazos. Si se mantiene conscientemente en contra de este movimiento, tensa todos los músculos centrales profundos y practica la estabilidad.

Ejercicios para el hogar

Después de una hernia de disco, es particularmente importante aprender a lidiar con su cuerpo de manera consciente. Un programa de tareas es esencial y debe elaborarse con urgencia en fisioterapia. Los ejercicios de gimnasia mencionados anteriormente son buenos ejercicios en casa, ya que no se requiere equipo para esto.
El puente (levantar los glúteos de la tensión básica en la posición supina) se puede hacer fácilmente en el piso, sofá o cama. Si los ejercicios de los músculos abdominales se dominan bien y de forma segura, también se pueden hacer de manera excelente en casa.
Además, el manejo adecuado para la espalda se capacita mejor en el entorno doméstico. Levantar una caja de ropa sucia, primero vacía y luego quizás cargada, ofrece buenos requisitos previos para aprender a levantar objetos que no afecten la espalda y también se puede utilizar para fortalecer los músculos de las piernas (Sentadillas). También debe llevarse a cabo un programa de estiramiento y movilización.
Esto incluye, dependiendo de los síntomas y la causa de la hernia de disco, p. la posición de estiramiento torsional o el ajuste del paquete. Para la posición de estiramiento torsional, gire las rodillas desde la posición supina hacia un lado hacia el piso, el brazo y la cabeza opuestos se giran hacia el otro lado. Con el asiento del paquete, las nalgas se colocan sobre las rodillas sobre los talones, la frente se coloca en el piso, mientras que los brazos se retiran al lado del cuerpo.
Básicamente, existe una amplia gama de ejercicios para hacer en casa después de una hernia de disco de la columna lumbar. Se debe elaborar un programa adecuado a medida con un terapeuta.

Ejercicios de fisioterapia

En fisioterapia, los ejercicios (descritos anteriormente) deben explicarse y practicarse hasta que el paciente pueda realizarlos de manera segura y correcta. Se debe entrenar y mejorar la conciencia corporal del paciente si es necesario.
los práctica independiente es absolutamente necesario para el éxito de la terapia. Además de los ejercicios, también se utilizan en terapia técnicas de tejido blando y de movilización. Aquí, se ejercitan estructuras específicas dañadas o modificadas (por ejemplo, músculos y fascia tensos, vértebras bloqueadas), lo que el paciente no puede hacer solo en casa.

Resumen

Junto con un buen programa de ejercicios, complementado con ejercicios articulares durante la terapia, y el importante entrenamiento por su cuenta, se puede coordinar un plan de tratamiento individual y coherente para el paciente con una hernia de disco en la columna lumbar.