Queilectomía para hallux rigidus
Introducción
El llamado hallux rigidus es causado por el desgaste prolongado de las articulaciones, es decir, la osteoartritis en la articulación metatarsofalángica. Esto conduce a un endurecimiento cada vez más doloroso de la articulación.
En algunos casos, hallux rigidus se presenta en combinación con hallux valgus (una desalineación del pie donde el dedo apunta hacia la parte exterior del pie), lo que puede empeorar los síntomas.
La queilectomía es un método de terapia operativa para el tratamiento de formas bastante leves de la enfermedad, en las que, sin embargo, ya se han agotado todos los métodos conservadores.
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Síntomas
Debido a la creciente rigidez del Articulación del dedo gordo el movimiento de balanceo normal del Pie, que es esencial para correr, está discapacitado. Debido a esto se trata de dolor severo. Dado que el movimiento de balanceo solo puede compensarse de manera insuficiente, pronto será ni caminar ni correr posible sin dolor.
Hallux rigidus también puede ser reconocido por uno disminución de la dorsiflexión (Tirar de los dedos de los pies hacia arriba), una inflamación de la articulación con posible hinchazón y adherencias óseas a los huesos del pie ya existentes (Osteofitos).
Los osteofitos aparecen con especial frecuencia en las cabezas de los Huesos metatarsianos en. Los pacientes ya no pueden acceder sin síntomas Dedos de los pies estar, subir escaleras o corre cuesta arriba. UNA Imagen de rayos x generalmente asegura el diagnóstico.
causas
Del Hallux rigidus es una consecuencia de uno artrosis de Articulaciónque se ha desarrollado durante mucho tiempo. En parte es su apariencia genéticamente Condicional, sin embargo, también se conocen algunos factores que favorecen el desarrollo de esta enfermedad en particular.
Daño del cartílago
Daño del cartílago de todo tipo, por ejemplo, causada por accidentes o Lesiones deportivas puede surgir - también Desordenes metabólicos, Cargas incorrectas del pie a través Desalineaciones articulares, pero también sobrecarga general de las articulaciones acelerar el proceso de artrosis considerable.
indicación
Siempre se debe realizar una queilectomía si todos opciones de tratamiento conservador estaban agotados y ellos mismos sin mejora significativa los síntomas han cesado.
Por otro lado, la articulación aún no debe desgastarse. muy avanzado así que sé legítima esperanza de uno procedimiento de conservación de articulaciones Consiste.
los Articulación del dedo gordo debe ser flexible y suficiente cartílago exposición; al perder más del 50% de la masa del cartílago ya es para una queilectomia demasiado tarde. Entonces ya no es el método de elección y debe pasar por uno procedimiento operativo más radical ser reemplazado.
El procedimiento de queilectomía para hallux rigidus
La queilectomía es un método quirúrgico común para tratar el hallux rigidus. El procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia general. Si existen contraindicaciones o si existe un alto riesgo de anestesia, el procedimiento puede realizarse alternativamente bajo anestesia local. El objetivo de la operación es restaurar la movilidad del dedo gordo del pie lo mejor posible. Para este propósito, la formación de hueso nuevo, la llamada Osteofitosque son parte del artrosis son retirados por el cirujano. Además, a menudo se quita la parte posterior de la cabeza ósea del dedo gordo del pie para que el paciente pueda enderezar el dedo gordo del pie con mayor facilidad. En general, la queilectomía no es un procedimiento importante con muchos riesgos. La operación solo toma unas pocas horas y el pie se puede volver a cargar con cuidado después de la operación. Después de la operación, se recomiendan controles regulares de las heridas con un cambio de apósito y medicamentos antiinflamatorios. Después de dos semanas como máximo, la cicatrización de la herida está tan avanzada en la mayoría de los pacientes que se puede quitar el vendaje.
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diagnóstico
Como ya se mencionó, a se usa para confirmar el diagnóstico de hallux rigidus Imagen de rayos x de Pie. En esto son para el médico experimentado. espacio articular reducido y pequeñas extensiones (Osteofitos) reconocer.
En la mayoría de los casos, sin embargo, estos son Síntomas del hallux rigidus ya señalando el camino: uno reconoce uno espesamiento de Articulación Con Enrojecimiento y un ligero a moderado sobrecalentar.
Por último, pero no menos importante, está el Restricción de movimientoque los pacientes experimentan para mencionar. Esta es a menudo la razón para visitar al médico.
pronóstico
En el curso natural - así que sin intervención terapéutica - el hallux rigidus muestra uno curso progresivo, por lo que empeora con el tiempo. Después de una queilectomía es un progresión retrasada la enfermedad que se espera. Desafortunadamente, no se puede terminar por completo.
Después de la operación, el paciente puede volver a utilizar el pie inmediatamente. Zapato especial con suela rígida carga. Esto aumenta lentamente la movilidad del área operada. Desde el segundo Día después de la operación movimientos pasivos en la articulaciónque el paciente también aprende y luego debe practicar de forma independiente, necesaria y propicia para la curación.
Despues de 2-3 semanas finalmente se produce el cambio a uno zapato más suave.
Solo en Etapa inicial des Hallux rigidus muestra la queilectomía excelentes resultados y puede retrasar más lesiones del cartílago durante un tiempo relativamente largo.
profilaxis
A uno Hallux rigidus para prevenir, uno debe evitar las cosas que pueden ser influenciadas. Uno de los factores beneficiosos es el uso calzado adecuado (¡no demasiado pequeño!) y el uso sensato de la actividad física. Los corredores, en particular, deben tener cuidado de no correr distancias demasiado largas, y las Observe los tiempos de regeneración.
Con un conocido Desalineación en el Articulación del dedo gordo también puede hacer frente a la carga desfavorable con ortopedia plantillas al menos parcialmente contrarrestado.
