Presión arterial

definición

La presión arterial (presión de los vasos) es la presión de la sangre que prevalece en los vasos sanguíneos. Se define como la fuerza por área que se ejerce entre la sangre y las paredes de los vasos de las arterias, capilares o venas. El término presión arterial generalmente se refiere a la presión en las arterias grandes. La unidad de medida de la presión arterial es mmHg (milímetro de mercurio), también es la unidad de medida legal para la presión arterial en la UE y solo puede utilizarse para este fin.

En la práctica médica, la presión arterial generalmente se entiende como presión arterial y se mide en las arterias del brazo al nivel del corazón mediante la aplicación de un manguito de presión arterial (ver: Medición de la presión arterial). Esta medida da dos valores, el sistólico y el diastólico. El valor sistólico surge durante la fase de eyección del corazón y está indicado por el valor superior, el valor diastólico (inferior) describe la presión que prevalece permanentemente en el sistema vascular arterial. Los valores de presión arterial para la arteria del brazo deben ser de aproximadamente 130/80 mmHg.

Clasificación de la presión arterial

La siguiente lista aclara la clasificación de los valores de presión arterial medidos y muestra que por encima de un valor de 140/90 de a hipertensión, se habla de la llamada hipertensión arterial.

• Óptimo:
  • <120/ <80
• Normal:
  • 120-129/ 80-84
• Alto normal:
  • 130-139/ 85-89
• hipertensión Grado 1:
  • 140-159/ 90-99
• hipertensión Grado 2:
  • 160-179/ 100-109
• hipertensión Grado 3:
  • >179/ >110

(de las directrices de la Liga Alemana de Hipertensión)

General

Las condiciones de presión en las distintas áreas del torrente sanguíneo son diferentes. Cuando se usa "presión arterial" sin una definición más detallada, generalmente significa presión arterial en vasos grandes a nivel del corazón. Por lo general, se mide en una de las arterias grandes del brazo (arteria braquial).
Las lecturas de presión arterial son sobrepresiones en comparación con la atmósfera. Sin embargo, no se dan en la unidad SI Pascal (Pa), sino en la unidad tradicional mm Hg. Esto tiene un trasfondo histórico, ya que la presión arterial se midió previamente con un manómetro de mercurio. La presión arterial se da luego en un par de números que constan de un valor sistólico y diastólico. La sistólica es el valor máximo, que está determinado, entre otras cosas, por el gasto cardíaco. El valor diastólico es el valor mínimo en la fase de llenado del corazón. Por este motivo, depende, entre otras cosas, de la elasticidad y estado de llenado de los grandes vasos. Por ejemplo, se habla de una presión arterial de "110 a 70". Los valores pueden variar según la posición del cuerpo. Debido a la fuerza de gravedad en la mitad inferior del cuerpo cuando está de pie, la presión arterial es más alta que cuando está acostado, pero por encima del nivel hidrostático es más baja cuando está de pie que cuando está acostado. Como regla general, los valores medios de la presión arterial corresponden a los valores al estar acostado.

Desarrollo de la presión arterial

Del sistólico la presión arterial es causada por el Capacidad de eyección del corazón. La presión diastólica corresponde a la presión constante en el sistema vascular arterial. los Función de recipiente de aire y Extensibilidad (Conformidad) de las arterias grandes limitan el valor sistólico durante la eyección, de modo que la presión arterial no puede llegar a ser demasiado alta en una persona sana. A través de ella Función tampón También aseguran un flujo sanguíneo bajo durante la diástole. Tienes que hacer esto durante el esfuerzo físico. Salida cardíaca y la circulación sanguínea en la periferia aumentan y la Resistencia vascular se hunde. La presión arterial sistólica aumenta más rápidamente que el valor diastólico.

Regulación arterial de la presión arterial.

Dado que tanto una presión arterial demasiado alta como una presión arterial demasiado baja pueden dañar el organismo y los órganos individuales, la presión arterial debe regularse dentro de ciertos rangos. Sin embargo, también debe ser posible ajustar y aumentar la presión arterial con cargas cambiantes. El requisito básico de esta regulación es que el cuerpo pueda medir la presión arterial por sí mismo. Para este propósito, los llamados barorreceptores se encuentran en la aorta, la arteria carótida y otros vasos grandes. Estos miden la expansión de las arterias y transmiten la información al sistema nervioso autónomo. El cuerpo puede adaptarse a las condiciones dadas.
Para una explicación más detallada, se hace una distinción entre regulación de la presión arterial a corto, mediano y largo plazo. Los mecanismos de regulación a corto plazo provocan un ajuste de la presión arterial en segundos, el mecanismo más importante es el reflejo barorreceptor. Si hay mayor presión en el sistema vascular, las paredes arteriales se estiran más. Esto es registrado por los barorreceptores en las paredes de los vasos y la información se transmite al sistema nervioso simpático a través del bulbo raquídeo en la médula espinal. Hay un estiramiento de los vasos y una disminución en el volumen de eyección del corazón, como resultado de lo cual la presión vuelve a disminuir un poco. Si, por el contrario, la presión en los vasos es demasiado baja, el sistema nervioso simpático reacciona estrechando los vasos y aumentando el volumen de sangre expulsada. La presión sanguínea aumenta.
Si la presión arterial debe ajustarse a medio plazo, el sistema renina-angiotensina-aldosterona reacciona especialmente. Está compuesto por varias hormonas que se liberan en el riñón y el corazón. Si el cuerpo registra un flujo sanguíneo renal muy bajo, los riñones liberan renina. Esto conduce a la activación de la angiotensina 2 y la aldosterona y, por lo tanto, a un estrechamiento de los vasos. La presión sanguínea aumenta. Si la presión en los riñones es demasiado alta, se inhibe la liberación de renina y no se puede producir el efecto de la aldosterona.
La presión arterial también se puede regular a largo plazo. Los riñones también juegan un papel importante en esto. Si la presión arterial media aumenta demasiado, el aumento de la excreción de los riñones (diuresis por presión) reduce el volumen en el sistema vascular y, por lo tanto, la presión. Si el aumento de la presión arterial ejerce demasiada presión sobre las aurículas, el corazón libera ANP. Esto también provoca una mayor excreción de líquido de los riñones. Si la presión arterial cae demasiado, la neurohipófisis libera la hormona antidiurética (ADH). Esto conduce a un aumento de la reabsorción de agua de los conductos colectores y túbulos distales de los riñones y, por tanto, a un aumento de volumen en el sistema vascular. Además, la propia ADH tiene un efecto vasoconstrictor a través de receptores V1 especiales (vasoconstrictor). El sistema renina-angiotensina-aldosterona también entra en vigor con una regulación a largo plazo que, además del efecto vasoconstrictor, también provoca una mayor retención de agua y sodio en los riñones y por tanto reduce el volumen en el sistema vascular.

Puede encontrar información sobre la presión arterial baja aquí: presión arterial baja

Presión arterial durante el embarazo

La presión arterial debe controlarse de cerca durante el embarazo, ya que tanto la presión arterial permanentemente baja como la presión arterial permanentemente alta (presión arterial alta durante el embarazo) pueden tener efectos negativos en la madre y el niño. Al comienzo del embarazo, la presión arterial desciende porque el cuerpo produce más progesterona y estrógenos, que relajan los vasos sanguíneos para suministrar de manera óptima al útero y al embrión oxígeno y nutrientes.
El resultado es una presión arterial baja, especialmente en el primer trimestre del embarazo.
En principio, esta presión arterial baja es inofensiva, pero no debe caer permanentemente por debajo de los valores de 100/60 mmHg, ya que de lo contrario el flujo sanguíneo uterino es insuficiente para suministrar al niño suficiente oxígeno y nutrientes.

La presión arterial no debe ser demasiado alta durante el embarazo. Los valores superiores a 140/90 mmHg se consideran elevados y existe riesgo de hipertensión durante el embarazo.
Si la presión arterial alta se produce antes de la semana 20 de embarazo, probablemente ya existía antes del embarazo. Esta sospecha se confirma si la presión arterial permanece alta incluso después del embarazo.

Aproximadamente el 15% de todos los embarazos desarrollan una enfermedad hipertensiva del embarazo. Las mujeres embarazadas mayores de 40 años o con un embarazo múltiple corren un riesgo especial. Se debe tratar la hipertensión arterial persistente durante el embarazo, ya que el riesgo de preeclampsia en mujeres con hipertensión gestacional es del 25%. En la preeclampsia, además del aumento patológico de la presión arterial, hay una pérdida de proteínas a través de la orina y retención de agua en el tejido. La preeclampsia es problemática porque puede provocar complicaciones graves como la eclampsia o el síndrome HELLP en hasta el 0,5% de las mujeres embarazadas.
Por lo tanto, la presión arterial alta durante el embarazo siempre debe ser tratada por un médico y, en la gran mayoría de los casos, se puede ajustar con medicación para la presión arterial alta para que no haya peligro para la madre o el niño.

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Presión arterial en niños

La presión arterial en los niños depende de la edad, el sexo y la altura, pero también de otros factores como la disposición o peso corporal desempeñar un papel. Incluso en los niños, la presión arterial es una Puño en la parte superior del brazo Medido. Para no falsificar los resultados de la medición de la presión arterial debido a que el manguito es demasiado grande para los adultos, existen manguitos especiales para la presión arterial para niños.

Recién nacido tiene una presión arterial promedio de 80/45 mmHg, en el curso del desarrollo, la presión arterial continúa aumentando con la edad y alcanza alrededor de los 16-18 años de edad Valores óptimos para un adulto, que a aprox. 120/80 mmHg mentira. Un niño promedio de cinco años tiene una presión arterial de alrededor de 95/55 mmHg, mientras que un niño de diez años ya tiene valores de 100/60 mmHg. En los niños de doce años, la presión arterial es de alrededor de 115/60 mmHg, los adolescentes de 16 años alcanzan valores casi óptimos de los adultos con una presión arterial de 120/60 mmHg.

Los valores dados para los niños son, por supuesto, solo Promedios y puede desviarse hacia arriba o hacia abajo hasta en 15 mmHg incluso sin valor de enfermedad, dependiendo de Etapa de desarrollo, tamaño y peso. de los niños. Es notable que, especialmente las adolescentes jóvenes, a menudo tienen una presión arterial bastante baja, lo que, sin embargo, sí sin valor de enfermedad Tiene.