Consecuencias del infarto
Introducción
A un Infarto de miocardio viene a través del cierre de uno o más Arterias coronarias (Coronarias), por lo que ocurre en el área de Músculos del corazónque no recibe oxígeno a uno Daño al tejido. Si esta parte del tejido se deja sin oxígeno durante mucho tiempo, el daño no se puede revertir. Esto crea una Cicatrización del tejidoque luego ya no puede contraerse. Se prescribe una amplia variedad de medicamentos para prevenir otro ataque cardíaco posterior. Para que la sangre no vuelva a agruparse, principalmente Clopidogrel y CULO prescrito.
Consecuencias directas
Inmediatamente después del tratamiento de infarto los pacientes se quedan por el momento supervisión ya sea en una unidad de cuidados intensivos o en una Estación de cuidados intermedios (IMC).
Dependiendo del tamaño de la zona afectada, puede haber una después del infarto. Trastorno de contracción del corazón. Esto puede llevar a insuficiencia funcional del corazón, entonces viene una insuficiencia cardíaca.
En los infartos que no solo afectan a una parte de la pared del corazón, sino que atraviesan todo el espesor de la capa del músculo cardíaco, puede provocar la destrucción del tejido. Desgarro en la pared del corazón ven.
Coma artificial
Si, después de un ataque cardíaco, el corazón está demasiado dañado para volver a ser completamente funcional de inmediato, la persona afectada suele entrar primero en un coma artificial. Durante este tiempo, la temperatura de su cuerpo se regula un poco, lo que significa que el cuerpo usa menos energía y, por lo tanto, se pone en una especie de modo de descanso. Además, la persona está ventilada artificialmente.
Dado que los pacientes en estado de coma deben ser monitoreados constantemente, se les brindan múltiples accesos a los vasos en el hospital. Uno de estos accesos suele estar en una vena del brazo, mientras que otro se encuentra directamente frente a la aurícula derecha. Este acceso es el llamado catéter venoso central (CVC). El paciente también recibe medicación circulatoria durante el coma. Una vez que el paciente se ha despertado del coma, debe permanecer en la unidad de cuidados intensivos durante algún tiempo y luego pasar unos días o semanas para un seguimiento adicional en la estación de cuidados intermedios (IMC).
Debido a que los músculos voluntarios ya no pueden controlarse en un coma, se produce incontinencia urinaria y fecal temporal durante el coma. Por tanto, se colocan catéteres urinarios en el paciente.
Como los pacientes, naturalmente, tampoco pueden alimentarse por sí mismos, se alimentan a través de una sonda gástrica. También es posible administrar los nutrientes a través de un acceso en la vena, pero dado que a menudo es deseable mantener una buena evacuación intestinal, la sonda gástrica es más adecuada para el suministro.
Todas estas medidas sirven para regenerar el corazón, porque no tiene que gastar tanta energía durante el tiempo del coma artificial como en la vida cotidiana. De esta forma, la zona dañada por el infarto puede recuperarse mejor.
Sin embargo, el coma artificial también tiene algunas consecuencias. Muchas funciones corporales se pierden temporalmente, especialmente cuando dura más. Por ejemplo, después de un largo período de tiempo que solo se pasa acostado, los músculos primero deben acostumbrarse a su trabajo. Los pulmones y los músculos respiratorios también deben volver a entrenarse. El corazón también debe primero regenerarse en su pausa de recuperación y luego ser introducido cuidadosamente a los nuevos requisitos.
Lea más sobre este tema en: Coma artificial
Consecuencias directas para los pulmones.
Dependiendo de la gravedad del ataque cardíaco, los pulmones pueden sufrir diferentes tipos de daños consecuentes.
Si una persona tiene que entrar en coma artificial debido a un ataque cardíaco, sucede La ventilación mecánica aumenta el riesgo de infección.que incluso degenerar en neumonía lata. La neumonía se puede desarrollar durante el coma, incluida la ventilación, o unos días después de despertar del coma. El destete de la ventilación también plantea problemas. Con frecuencia, después de despertarse, los pacientes deben realizar ejercicios de respiración específicos para acelerar el destete del dispositivo de ventilación.
El otro es a través de un flujo sanguíneo insuficiente durante el tiempo del infarto incluso daño posible. también Trastornos del ritmo cardíaco durante el ataque cardíaco puede causar problemas. Si a saber mientras tanto, se forman coágulos de sangre en el ventrículo derecho, estos pueden entrar en los vasos de los pulmones y no Embolia pulmonarque también puede poner en peligro la vida.
Consecuencias directas para el cerebro
Aquí, también, las consecuencias dependen en gran medida de la gravedad y la situación individual y no son las mismas para todos los pacientes. Dado que el rendimiento del corazón disminuye al menos temporalmente durante un ataque cardíaco, El cerebro a menudo no recibe suficiente sangre, oxígeno y otros nutrientes durante este proceso.. Sin embargo, el cerebro particularmente propenso a la falta de oxígeno. El primer daño (a veces irreversible) se puede ver después de solo unos minutos. Además, los ataques cardíacos a menudo causan trastornos del ritmo cardíaco. El corazón ya no late con regularidad y la acción de bombeo del corazón ya no está coordinada. Esto provoca un torbellino de sangre en el corazón. Estos pueden ser pequeños Coágulos de sangre que luego se puede bombear al cerebro. Allí pueden obstruir un recipiente y, por lo tanto, llevarte carrera.
Ilustración de un ataque al corazón
Ataque cardíaco (HI)
Infarto de miocardio (MI)
- Arteria coronaria sana
(Arteria coronaria)
Arteria coronaria - Arteria ocluida
Placa aterosclerótica
con coágulo de sangreTrombo) - Depósitos de grasa (placa)
- Coágulo sanguíneo -
trombo - Tejido muscular sano
- Arteria coronaria derecha -
Dextra de la arteria coronaria - Pericardio -
Pericardio - Arteria coronaria izquierda -
Arteria coronaria izquierda - Tejido muscular destruido
(Zona de infarto con muerte celular)
Áreas típicas de dolor en un ataque cardíaco:
Mujer - pecho, abdomen superior, cuello,
Mandíbula inferior, columna vertebral, espalda,
Regla NAN (nariz - brazo - ombligo)
Hombre - pecho, estómago,
Emanación en el brazo y el hombro,
Mandíbula inferior, espalda
Una descripción general de todosLas imágenes del Dr.-Gumpert se pueden encontrar en: ilustraciones médicas
Consecuencias a largo plazo
Dependiendo de eso Desencadena el infarto y el Edad del paciente, la terapia está diseñada. También se orienta en el Consecuencias a largo plazo. Un lado posible de las consecuencias a largo plazo de un ataque cardíaco es que estrés mental que es causado por la situación potencialmente mortal. El miedo a un nuevo ataque cardíaco provocado por el estrés y la consiguiente retirada de la actividad física no solo alimenta los temores del paciente, sino también el riesgo de un nuevo ataque cardíaco debido a la menor cantidad de ejercicio.
Uno causado por un infarto Insuficiencia cardiaca puede también Restricciones de movimiento de pacientes. Si la insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca) es tan grave que se restringe la capacidad de bombeo del corazón, puede provocar una Atrasos en los pulmones y a uno Retención de agua en las piernas. ven (Edema de piernas). Contra el agua en tus pulmones y piernas puedes medicamentos diuréticos (Diuréticos) son dados.
Dado que el infarto de miocardio ocurre principalmente en vasos arterioescleróticos, estos pacientes deben comenzar con su Niveles de lípidos en sangre Dejemos determinar. Los niveles altos de grasa en sangre aumentan el riesgo de arteriosclerosis sólido. Además, los pacientes deben tener un Reducción de peso considere, ya que esto reduce el estrés en el corazón y los vasos sanguíneos. Cuando los pacientes tienen menos masa corporal y la suya Presión arterial más abajo, el corazón tiene que bombear contra una menor resistencia y, por lo tanto, puede salvarse. Son adecuados para la reducción de peso por motivos de salud. sin dietas de choque. Más bien, se recomienda pasar por Ejercicio y cambio de dieta disminuir. Se recomienda una dieta mediterránea con muy poca o ninguna fritura. También el consumo de carne roja como la carne de res y cerdo.
Para los pacientes que han tenido un ataque cardíaco, a menudo son de por vida. Medicamento debe tomar para prevenir otro ataque cardíaco. Aunque fue hace unos años, los pacientes deben seguir tomando la medicación prescrita si no hay cambios significativos en el perfil de riesgo. En general, el medicamento no debe suspenderse sin consultar al médico tratante.
Otra complicación del infarto puede ser Arritmia cardíaca ser. Para que no se convierta en una amenaza para la vida La fibrilación ventricular el paciente debe ser examinado minuciosamente antes de salir del hospital.
Consecuencias a largo plazo para la psique.
En la situación aguda de un infarto suele haber una fuerte sensación de presión y opresión en el pecho. Además, las personas a menudo experimentan un miedo extremo a la muerte durante un ataque cardíaco. Como resultado, el ataque cardíaco es una experiencia muy drástica que a menudo no se puede tratar tan rápidamente. Este miedo, que a veces puede convertirse en pánico persistente, debe tratarse en rehabilitación después de un infarto.
Además, muchas personas enfrentan problemas cotidianos después de un ataque cardíaco severo que de repente pueden convertirse en obstáculos aparentemente insuperables. El cuerpo es menos resistente, tienes que acostumbrarte a tus nuevos límites. También en este caso se recomienda realizar pruebas minuciosas bajo la supervisión de un médico (por ejemplo, en un grupo de deportes cardíacos o en un programa de rehabilitación). De esta manera, sus propias habilidades pueden volver a evaluarse gradualmente.
El miedo a sufrir daños consecuentes o un nuevo ataque cardíaco también juega un papel importante.
Otra consecuencia psicológica pueden ser las molestias recurrentes en la zona del pecho, que para el paciente se sienten como los síntomas de un infarto, sin que se encuentren causas orgánicas de estos síntomas. Por tanto, estos síntomas forman parte de la psicosomática. Aquí también la rehabilitación puede ayudar a desarrollar una mejor conciencia corporal para poder diferenciar entre dolor orgánico y psicosomático.
Efectos a largo plazo en los pulmones.
También puede causar un ataque cardíaco como resultado de un largo plazo. Insuficiencia cardiaca ven. En este caso lo es el corazón ya no puede bombear suficiente sangre a través de la circulación y se trata de uno Acumulación de sangre en los vasos pulmonares. Esta dificulta el intercambio de oxígeno entre aire y sangre. También puede dañar el tejido pulmonar.
tratamiento
los Tratamiento de un infarto depende en gran medida del momento. Viene un paciente inmediatamente después del infarto en tratamiento, suele estar a la una Angiografia coronaria Stent colocado en el recipiente cerrado. Si no es posible ensanchar el vaso nuevamente con un stent, se medicamento para disolver el coágulo de sangre puesto en marcha. En este caso, es importante que la descomposición del coágulo basada en fármacos no debe tener lugar bajo ninguna circunstancia antes de una angiografía planificada.
A profilaxis se convierte en CULO dado de por vida y también en el primer año después del infarto Prasugrel o Clopdiogrel. Esta combinación de fármacos inhibe el llamado Plaquetasque también son responsables de la coagulación sanguínea. Si se sospechan más coágulos de sangre en el ventrículo izquierdo existe, adicionalmente todavía puede ser un anticoagulante con cumarinas por ejemplo con Marcumar® tener lugar.
Si se convierte en parte del ataque cardíaco. Alteración del ritmo viene, primero hay que aclarar qué tipo de arritmia es. Cuando se trata de uno Fibrilación auricular puede venir con un Cardioversión tratando de que el corazón vuelva al ritmo correcto. La cardioversión es un procedimiento en el que el corazón pasa sobre un Sobrecarga de energía es estimulado desde el exterior para moverse nuevamente en el ritmo "correcto". Si este procedimiento no se puede utilizar o los intentos fallan, el corazón también puede medicar uno. Antiarrítmico como Amiodarona volver al ritmo. Para que el problema de la arritmia no se repita, suelen ser Bloqueadores beta administrado para evitar que el corazón lata demasiado rápido. Las arritmias cardíacas son las complicaciones más comunes de un ataque cardíaco.
En un Insuficiencia cardiaca, es decir, un gasto cardíaco débil, son inicialmente Medicamentos llamados diuréticos para el drenaje. dado. Es muy importante prestar especial atención al electrolito potasio es respetado. Debido a que la falta de potasio y demasiado potasio tienen un efecto negativo en el corazón y también Paro cardiaco es importante ajustar la medicación diurética con mucha precisión. En el caso de insuficiencia cardíaca más avanzada, también se utilizan fármacos para fortalecerla. También es importante que se proporcione suficiente volumen. Debido a los diuréticos puede convertirse en un alta pérdida de agua ven, que debe equilibrarse con moderación. Sin embargo, se debe tener cuidado aquí de que no se le dé demasiada agua, de lo contrario le conducirá Atrasos en los pulmones pueden venir.
los consecuencias psicógenas ataque cardíaco, por lo general no puede ser influenciado por drogas, sino solo por cambios de comportamiento. Paciente frente miedo Debe discutir esto con urgencia con su médico antes de tener un nuevo ataque cardíaco, para que pueda tratar de aliviar estos temores señalando posibles temores. Cambios de comportamiento para mejorar la situación, puede tomar. Para las personas muy asustadas, se puede psicoterapia ser útil.
¿Cómo se puede prevenir otro infarto?
Al prevenir un nuevo ataque cardíaco, lo primero que debe hacer es asesoramiento médico y tratamiento farmacológico en primer plano. Los problemas agudos en el trabajo del corazón (por ejemplo, trastornos del ritmo cardíaco) deben tratarse con medicamentos. Para evitar una insuficiencia cardíaca inminente, puede Bloqueadores beta, Bloqueadores de los canales de calcio u otros medicamentos. también Diuréticos (Tabletas de agua) alivian el corazón.
Además es un Cambio de dieta a menudo útil. Se recomienda especialmente la cocina mediterránea (carnes bajas en grasas, grasas vegetales, muchas verduras), así como platos bajos en sal. Se debe prestar atención a una dieta que tenga un efecto positivo en los niveles de lípidos en sangre. también Entrenamiento corporal puede ser útil. Después de un ataque cardíaco, esto debe realizarse inicialmente bajo estricta supervisión médica (por ejemplo, en un grupo de rehabilitación o deportes cardíacos).
